河北医科大学第四医院
放射介入科
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鼻咽部的淋巴组织增生并不一定是鼻咽癌，只是临床上的表现，而确诊到底是不是鼻咽癌，还需要做进一步检查。鼻咽部淋巴组织较丰富，有时会看到鼻咽位置的淋巴组织增生，因为淋巴组织增生跟正常影像表现不一样，这时要进一步鉴别。
除鼻咽癌诊断，还要再考虑是不是合并鼻咽部淋巴瘤。虽然淋巴瘤在鼻咽部的发生率不高，在临床上作为医生，也要对鼻咽部淋巴组织增生做进一步鉴别，从而更好的为患者下一步的治疗提供帮助。
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"首先明确一下鼻咽部的淋巴组织增生，肯定不是鼻咽癌。鼻咽癌典型的症状涕血、鼻出血、耳闷、耳鸣、鼻塞、一侧的头疼、甚至伴随着颈部的淋巴结的肿大。鼻咽部的体征表现，是一侧的咽隐窝，也有少数在鼻中，就是鼻咽顶后壁的一块黏膜的菜花大的占位、破溃，这是典型的突起的肿物。也有早期不是很典型的，但是也可表现为黏膜突起。这主要靠活检取病理确诊。鼻咽癌一般都是非角化的鳞状上皮，就是鳞状细胞癌，分化程度也分为中分化、高分化、低分化以及未分化的，恶性程度也是不同的。而鼻咽部的淋巴组织，因为整个叫内淋巴环，整个鼻咽部、腭扁桃体，就是发炎的扁桃体，还有舌根的滤泡，包括咽侧索以及咽鼓管、咽喉的淋巴结，这些都属于内淋巴环，都是属于人体的免疫组织、淋巴组织。这些部位的淋巴组织都可以增生，像咽后壁的淋巴滤泡、扁桃体的增生、舌根滤泡增生都是淋巴组织增生，包括鼻咽部也会出现淋巴组织增生。甚至到了成年人，儿童时期的腺样体萎缩了，没有完全的萎缩掉，也会有一些腺样体残留。如果是这样情况，临床高度怀疑，也是取活检去鉴别，这种时候应该报的鳞状上皮的普通的慢性炎症、淋巴组织增生或者增生活跃，这种一般不是癌症。除非是高级别上皮内瘤变，就是原来病理上形容的重度非典型增生，就是倾向于癌前病变。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/23收听(87384)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生... 刘洋│中日友好医院 2020/04/17播放(99220)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生...
刘洋│中日友好医院
2020/04/17播放(99220)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时，无需过于担心，往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/15播放(78173)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时，无需过于担心，往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/15播放(78173)
"正常的鼻咽部表面通常覆盖一层鳞状上皮黏膜，黏膜下有大量的淋巴细胞和滤泡，通常会有不同程度的增生反应。根据世界卫生组织和临床组织病理学的分类标准，通常将鳞状上皮黏膜增生分为以下五个阶段：一、单纯增生仅仅是上皮数量的增生累积，上皮细胞形态是正常的，没有异型增生；二、轻度异型增生，少量的细胞形态异常；三、中度异型增生；四、重度异型增生，已经有明显的鳞状上皮细胞异型分裂增生，在临床上通常归类于癌前病变，应该按照癌症的原则进行处理；五、原位癌。"
2018/12/11收听(90760)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂，其中常见的原因如下：1、患者抵抗力比较弱时引起... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(53016)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂，其中常见的原因如下：
1、患者抵抗力比较弱时引起...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(53016)
"鼻咽部的淋巴组织增生首先需要明确诊断，到医院检查鼻咽镜以及局部取病理。如果是良性肿瘤，可能考虑是腺样体增生或者淋巴滤泡增生。腺体增生会导致双侧鼻塞，打呼噜，如果症状严重就需要进行手术治疗。如果是淋巴滤泡增生，多数是由于慢性炎症刺激导致的，一般包括鼻窦炎、慢性咽炎等等。治疗上需要首先控制原发病，治疗炎症，锻炼身体，提高身体的免疫力以及抵抗力，尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果病理示恶性肿瘤，需要考虑鼻咽癌或者恶性淋巴瘤，首先明确病理分型，再进行进一步的治疗，包括放疗以及化疗。如果肿瘤比较局限，也可以先进行手术，再进行放化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/20收听(30245)
鼻咽部组织增生大多是炎症性的，是鼻咽部的淋巴组织增生，由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织，也称腺样体，大多数到了十岁以后会逐渐萎缩，成年后淋巴组织会萎缩消失，但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生，常呈小结状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时候表现为黏膜下隆起，同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查，判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(72073)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系，一般组织的增生，是在整个咽部，特别是鼻炎顶的位置，而癌变这... 杜宝文│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(61218)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系，一般组织的增生，是在整个咽部，特别是鼻炎顶的位置，而癌变这...
杜宝文│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(61218)
"鼻咽部位于鼻后孔的后方，正常的鼻咽部是淋巴组织，比如腺体、咽鼓管扁桃体。这些淋巴组织在正常的情况下，一般很少恶变。鼻癌发病主要的位置是位于咽隐窝，不是这两个淋巴组织的部位。鼻咽癌的也是最常见的恶性肿瘤，癌细胞主要是鳞状细胞，不是淋巴细胞，鼻咽部的恶性淋巴瘤，也就是恶性的肿瘤，还是相对少见的。所以，鼻咽部淋巴组织，很少有看到恶变并成为鼻咽癌的。目前的鼻咽癌病人，基本上或者绝大多数都是鳞状细胞癌。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(37570)
"鼻咽部淋巴组织增生可以手术切除，也可以密切的随诊观察。鼻咽部淋巴组织增生可能是由于鼻咽部长期的慢性炎症导致，它发生的原因往往是由于生活的不规律、疲劳、精神紧张、细菌和病毒反复侵入鼻腔、咽腔感染导致的，但它不是鼻咽癌，所以不用特别紧张。但是，鼻咽部淋巴组织如果增生过度，会影响上呼吸道的通气导致鼻腔咽腔到喉部气道的不通畅。所以，如果增生过于严重，还是建议手术切除。对于不严重的，为防止出现不良的改变，可以定期做鼻内窥镜的检查。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/12/24收听(69841)
鼻咽部淋巴组织增生，大多是炎症性，是由于各种刺激因素引起鼻腔黏膜的淋巴组织增生。咽部及黏膜下有丰富的淋巴组织，淋巴组织具有一定免疫功能。小孩鼻咽部有咽扁桃体存在，也称腺样体，大多会在青春期以后逐渐萎缩，成年后咽扁桃体会消失，而部分人有残体存在。鼻咽部两侧咽鼓管周围黏膜下有散在淋巴组织，当咽部淋巴组织受到从血液中、淋巴液以及外界中致病因素的刺激，可引起以上存在于鼻咽部的淋巴组织发生病理性增生，并可引起相应鼻咽部周围有关器官的疾病及症状。如果鼻咽部淋巴组织增生，已经被病理检查确诊，一般问题不大，如果没有症状，可不予处理。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(57295)
头颈部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有丰富的淋巴组织，淋巴组织增生可能与人的免疫系统有关。... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(98749)
头颈部包括鼻咽部，咽淋巴管，咽部和黏膜下有丰富的淋巴组织，淋巴组织增生可能与人的免疫系统有关。...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(98749)
鼻咽部淋巴组织增生不一定是癌，在临床当中，鼻咽部淋巴组织增生大多数为炎症性病变。由于细菌、病毒感染、长期炎症刺激、异物等各种刺激因素引起的鼻腔黏膜淋巴组织增生性改变。在正常情况下，鼻咽部黏膜下会有丰富的淋巴组织存在，当受到外界因素等刺激作用下，淋巴组织会有增生性反应，具有一定的免疫功能。例如鼻咽部炎症的刺激，慢性炎、息肉、乳头状瘤等病变都会导致淋巴组织增生。若当淋巴组织增生出现异型增生，患者一定要引起高度重视，以防淋巴瘤发生。建议患者一定要及时就医做鼻镜检查，必要时取病变组织活检做病理检查，才能够给予明确的病理诊断，从而指导临床的治疗。若证实是鼻咽部炎症性病变，通过药物处理则效果较好，如果是鼻炎部淋巴瘤病变，则需要进行相关手术、放疗、化疗、靶向药治疗等综合性治疗，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39002)
"鼻咽淋巴组织增生不是癌，鼻咽淋巴组织增生可能是鼻咽部慢性感染所导致的情况。如果是鼻咽癌，一定是鼻咽部的黏膜增厚，同时对于增厚黏膜夹取组织再活检，如果找到癌细胞，从而明确是癌的情况。鼻咽癌大多数是鳞癌或者叫做未分化癌，同时做免疫组化有鼻咽癌特殊的表现，因此鼻咽部淋巴组织增生不是鼻咽癌的情况，只有明确的癌细胞才能明确是鼻咽癌的情况。鼻咽淋巴组织增生可以转化为癌症，但是目前仍然不能诊断为癌的情况。因此，对于鼻咽淋巴组织增生，需要动态随访观察，以防止发生癌变的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(40932)
"鼻咽部淋巴组织增生不是癌造成，是因为鼻咽部本身就有淋巴组织，有炎症的情况，可能会引起淋巴组织增生。有的时候是因为扁桃体切除之后，鼻咽部的淋巴组织为了代偿扁桃体的缺失，而出现的增生情况。还有就是鼻咽部淋巴组织增生，最常见的就是儿童时期，也就是腺样体的肥大，在5-7岁时候，这种情况最严重，到10-12岁以后鼻咽部淋巴组织也就是腺样体，会逐渐萎缩。在成人来说，有的也不萎缩。如果发现鼻咽部有肿物，可以考虑做局部的病理检查，观察是否有明显的癌变。如果没有癌变，单纯说明的是淋巴组织增生，考虑还是鼻咽部淋巴组织，或者是由于腺样体未退化引起的这种情况。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/20收听(34065)
鼻咽部淋巴组织增生2年，如无任何症状，不需要任何治疗。因为鼻咽部、口咽部及喉咽部，都是咽部组织，有丰富的滤泡淋巴组织存在。而鼻咽部两侧咽鼓管周围的颗粒状淋巴组织，也就是咽鼓管扁桃体，可由于鼻腔、鼻窦黏膜的急、慢性炎症，引起鼻咽部咽鼓管周围的淋巴结，也就是咽鼓管扁桃体增生。如果咽鼓管扁桃体增生而引起分泌性中耳炎，出现听力下降，或由于鼻咽部淋巴组织增生，而引起化脓性中耳炎时，需要行鼻咽部增生的淋巴组织切除手术治疗。并要积极治疗鼻腔、鼻窦黏膜的急、慢性炎症，注意饮食习惯，不吃辛辣、刺激性食物，禁烟、禁酒。平时加强锻炼，避免感冒发作机会。
2019/08/08收听(23784)
"鼻咽部黏膜慢性炎症及伴有淋巴组织增生，如果无症状，无需任何治疗。鼻咽部与咽部一样，有淋巴组织存在，如咽鼓管周围有咽鼓管扁桃体及淋巴滤泡存在，当受到各种炎症等刺激，鼻咽部淋巴组织可出现增生现象，如果明确是炎症性淋巴组织增生，没有任何关系，如果因为鼻咽部淋巴组织增生明显，并由此而导致咽鼓管堵塞而引起咽鼓管功能障碍时，可以在鼻内镜下行鼻咽部增生淋巴组织切除手术治疗。对于鼻咽部黏膜慢性炎症，平时避免感冒，如果鼻腔或鼻窦慢性炎症，需要积极进行治疗，如有胃食道反流性疾病，也会导致鼻咽部黏膜慢性炎症及淋巴组织增生可能。"
2019/07/30收听(51435)
鼻咽部增生说明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎症，但不属于恶性病变。正常情况下黏膜比较薄... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/25播放(69122)
鼻咽部增生说明鼻咽部黏膜增厚，提示局部可能存在慢性炎症，但不属于恶性病变。正常情况下黏膜比较薄...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/25播放(69122)
鼻咽部异物感引起原因较多，不是鼻咽部存在异物感一定属于鼻咽癌。引起鼻咽部异物感原因最常见良性病... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(69861)
鼻咽部异物感引起原因较多，不是鼻咽部存在异物感一定属于鼻咽癌。引起鼻咽部异物感原因最常见良性病...
李胜文│山西省人民医院
2021/04/02播放(69861)
"鼻咽部的淋巴组织增生，一般情况下见于两个疾病：一、由于急性上呼吸道感染而引起的局部淋巴组织增生，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，都是由于急性上呼吸道感染而导致的鼻咽部黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者会出现鼻咽部干燥、疼痛，表面附着黄色痂皮，回吸时可有脓血样分泌物。在治疗上首先需要治疗原发病，也就是对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟或者阿莫西林进行治疗，同时配合雾化吸入一日2次，大约一周就可以痊愈。二、鼻咽癌，这是鼻咽部的恶性肿瘤，首先需要检查鼻咽镜，可以看到鼻咽部有一个淡红色菜花样，局部有隆起的新生物，或者是形似火山口样的新生物，局部质脆，触之易出血。这种情况下首先需要先明确诊断，局部取病理，如果确诊是鼻咽癌后，再进行放疗或者化疗治疗。"
2019/01/22收听(25068)
河南省人民医院 王琳
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武汉协和医院 杨阳
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