胃息肉存在恶性，但多数是良性，是否恶性与大小相关。胃息肉常见性质包括，增生性息肉、炎性息肉、腺瘤、胃体腺息肉、黏膜内腺瘤，在恶性时超过3-4cm，具有恶变可能。部分巨大的增生性息肉超过3-4cm，再从内部开始有核分裂象的变化、核浓聚的变化，有恶变倾向。
另外发现时，因胃息肉没有症状，极个别发现时为恶性，不代表即为胃癌。胃癌主要依据肠化背景和萎缩背景，肠型的胃癌多见。胃息肉本身并非恶性，多数是生长一段时间出现恶变。所以检查时个别患者为恶性，是因为生长前未发现，在其生长一段时间等到检查时发现已经恶变，才是恶性胃息肉，通常需要尽早处理。
