首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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总是心跳过速要明确具体原因,区分是心脏病引起,还是全身其它疾病引起。
1、无基础心脏病:如果患者无基础心脏病,通常是心脏以外的因素引起,如贫血、体弱、缺乏运动的患者在运动的时候,也会经常出现心跳的增快,而感觉到心慌。还有一些疾病,比如感染、发热、甲状腺功能亢进是引起心跳过速比较常见的疾病,而且目前甲状腺疾病比较常见,如果甲状腺功能活跃会引起心跳过速,特别是适当活动的情况心跳过速会更加明显;
2、有心脏病:心脏本身的原因也可以引起心跳过速,如心肌炎、心律失常患者,可以有心肌受损,而出现心跳的增快。心律失常也会引起心动过速。
关于心动过速的原因,需要进行区别,才能针对性地进行消除,从而预防心动过速的发生。
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有生理的情况可以引起心跳过速,比如紧张、劳累、运动、饮浓茶或咖啡等等,都会引起心跳过速,只需要经过休息,并且避免诱因,症状就可以缓解。还有一种情况,发热也可以引起心动过速,需要针对发热的原发病进行治疗。甲状腺功能亢进也可以引起心动过速,应该治疗甲状腺功能亢进,如果还是心跳过速,可以给予β受体阻滞剂口服。心律失常也可以引起心跳过速,比如房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,以及心房扑动和心房颤动等等。有一部分伴有器质性心脏病,应当针对基础疾病给予治疗,如果心跳过速伴有明显的症状,可以根据心律失常的类型给予相应处理。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(47581)
"心跳过速是临床上非常常见的一类心律失常,常见的心跳过速的原因就是窦性的心动过速。窦性心动过速一般功能性的原因居多,比如甲状腺功能亢进或者焦虑、严重的失眠都可以引起窦性心动过速。如果心电图的表现是室上性的心动过速或者阵发性室上性的心动过速,这往往是由于房室结双通道或者预激综合症等原因引起的,需要在心血管专科医生的指导下进行心腔内电生理检查,去明确病因。这种心动过速用射频消融治疗,成功率是非常高的。还有一种心电图表现的心动过速是室性的心动过速,室性的心动过速是由于心室的异位起搏点导致的,它一般发生于器质性心脏病,比如急性的心肌梗死、心肌病这些原因。这个疾病需要去专科的医师那进一步完善检查,去寻找病因。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/01/31收听(15996)
心跳过速,可能是由于饮浓茶、喝咖啡、饮酒以及喝了刺激性饮料所导致。还有一些原因可能是由于患者长期劳累、熬夜、精神压力大、焦虑,这些精神心理因素也会间接的诱发心动过速。对于心力衰竭、离子紊乱、甲状腺功能亢进、贫血、肾功能不全等原因,也会诱发心动过速的发生,尤其是老年患者,应当将心率尽量控制的慢一些,比较标准的控制范围是55-60次/分,对于心跳过快的患者,最好可以进一步查明导致心跳过快的原因。如果仅仅是由于发热感冒所引起的,可以结合抗炎治疗,必要时还需要联合用减慢心率的药物,比如普萘洛尔、美托洛尔,还有维拉帕米、地尔硫卓等药物,有助于改善心动过速。但是至于具体选择什么药物服用,还需结合患者实际的病情,患者有没有其他基础疾病以及有没有什么类型的药物过敏史,综合考虑之后,才能进行选择具体用药。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/06收听(78942)
正常人也会出现心动过速的情况,在快速活动、运动时,心脏要保证各个重要脏器的充分供血、供氧,就会... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(68482)
正常人也会出现心动过速的情况,在快速活动、运动时,心脏要保证各个重要脏器的充分供血、供氧,就会...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(68482)
"每个人在一生当中都有心跳过速、过快的情况,而且并不少见。心跳过速、过快有生理性原因,也有病理性原因。生理性原因包括人紧张、激动、焦虑、饮酒、饮茶、吸烟、喝咖啡时,都会导致心率过速、过快,不仅如此,剧烈运动也会让人体的心率过快。这时去除诱因、安静休息、避免喝茶、避免喝咖啡、避免吸烟,就会使心率增快的症状得以缓解。病理性心跳过速、过快,先要除外是继发因素导致心跳过速,包括甲状腺功能亢进、严重的贫血等。如果纠正了甲状腺功能亢进、纠正了贫血,心跳过速、过快的情况也会得以缓解。还要除外是原发性心律失常,就是心律本身的问题导致心跳过速的情况,包括窦性心动过速、房性心动过速、室上型心动过速等,这就需要通过24小时动态心电图检查予以明确。"
2020/04/22收听(88603)
"对于窦性心跳过速通常有如下几个原因,有生理性的原因也有病理性的原因。对于生理性的窦性心跳过速有如下几方面的因素:1、例如植物神经功能紊乱,患者在出现心脏神经官能症时就会出现窦性心跳过速的情况。2、例如情绪过度激动等情况时也会造成窦性心跳过速。3、饮酒过尿或饮用浓咖啡、浓茶时也会导致窦性心跳过速。另外,部分病理性原因下也会有上述情况,例如心源性疾病,如冠心病、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病都会导致窦性心跳过速。内分泌疾病,如甲亢等情况时也会导致窦性心跳过速的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(28772)
突发心跳过速原因上要考虑两个问题,可能是生理性因素,也可能是病理性因素。1、生理... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(93646)
突发心跳过速原因上要考虑两个问题,可能是生理性因素,也可能是病理性因素。
1、生理...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15播放(93646)
"患者突发心跳过速,主要考虑以下原因:一、室上性心动过速:如房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速,具体分析如下:1、房室折返性心动过速:当出现房室折返性心动过速时,提示心房与心室之间存在着异常的旁道,会导致由人体窦房结所发出的冲动可以不经过房室结,而直接经过旁道传导到人体的心室,激动人体的部分心室,所以在心电图上可以发现有预激波,通常把它称作预激综合征。2、房室结折返性心动过速:此时提示在房室结中存在两条径路,包括快径路和慢径路,在出现房性早搏的时候,有可能会激发快慢径路之间的折返激动,导致患者出现房室结折返性心动过速。二、心房纤颤:此时也可以出现心跳过速的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(54657)
"室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要是由于折返机制导致的,少数为自律性增高,或平衡心率。本病对药物的反应是比较良好的,是儿科的急症之一,如果治疗的不及时,很容易出现心力衰竭,这个疾病可以发生于任何年龄段,容易反复的出现发作,最常见的原因就是先天性的心脏病,预激综合征,心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病,但多数情况下患儿没有器质性的心脏病,感染是最常见的诱因,当然过度的疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时或者是心脏手术以后,心脏导管检查都可以诱发这个疾病的出现。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(57350)
窦性心律是指正常的心率,心动过速是指每分钟心率大于100次,窦性心动过速是指正常心率每分钟大于100次,正常人的心动周期每次都起自窦房结,传播的顺序依次是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网,最后兴奋到心室。起自窦房结的心率是正常心率,叫窦性心律,当窦性心率每分钟超过100次的时候叫窦性心动过速,大多数都是生理状态下的一种反应,包括剧烈运动之后或者情绪紧张、波动之后或者服用酒精、咖啡等兴奋性比较强的饮料之后,都可以出现窦性心动过速。如果有明确的心慌或者胸闷、胸痛的症状,需要做心电图等进一步明确检查。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(72858)
窦性心跳过速包括窦性心律过速、窦性心律不齐,窦性心跳过速实际上指正常的心跳过速,心跳次数超过1... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/19播放(67311)
窦性心跳过速包括窦性心律过速、窦性心律不齐,窦性心跳过速实际上指正常的心跳过速,心跳次数超过1...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/19播放(67311)
在体检时发现心跳过速,如果是生理情况下,极可能是窦性心动过速,和以下原因有关系:第一、患者体质偏弱、心脏储备功能比较差,平时比较爱熬夜、不爱运动等,患者基础心率偏快,轻微活动之后就可以造成心动过速,没有器质性的病理变化,也建议患者增加运动,并合理作息即可。第二、患者心理素质比较差,平素在家时可能心动过速很少发生,但是在人多的体检这种活动下,在外源性刺激下可能出现一过性心跳过速。建议患者以运动来调整神经机制,改善心理状况。第三、其他的可能在体检时发现的心动过速,也可能是病理性,需要做24小时动态心电图、甲状腺功能检查等,明确是否患者有其他疾病引起的心跳过速。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(22733)
"在临床上心动过速可以表现为以下几种情况,室上性的心动过速,包括窦性心动过速,还有通常所说的阵发性的室上速、阵发房颤、房扑等等。窦速实际上应该是很多人,包括正常人都会出现的,大部分是有诱因,比如剧烈运动、激动、发热或者疾病急性期,心脏会出现代偿性的心跳增快。可以去除诱因,如果心跳仍然比较快,可以应用降低心率的药物,比如β受体阻断剂。阵发性的室上性心动过速,可以通过药物治疗的方法或者是射频消融术,药物治疗的方法包括目前常用的转律的药物胺碘酮、心律平等等。为了预防再次发作能得到根治,可以进行射频消融术的方法。针对于室性的心动过速,一般病人都会有原发病,比如心肌病、严重的缺血性的心脏病,还有各种心脏疾病的晚期心衰的时候会出现各种类型的室性心律失常,包括室性的心动过速。治疗方法通常也包括药物治疗、射频消融术或者埋藏式的除颤器,药物治疗方法包括Ⅰb类、β受体阻断剂、Ⅲ类的抗心律失常药。射频消融术可以针对于频繁的室速,如果没有太严重的心脏病可以考虑进行射频消融。埋藏式心脏起搏器,针对于心脏的收缩功能比较低,EF<35%,然后又伴有频繁的室速或者室性早搏,有发生猝死风险的,这一部分病人可以考虑进行埋藏式心脏起搏器的治疗,相当于起搏器的样子,但是功能是除颤的功能。"
张妮│北京医院
2020/04/10收听(32707)
心跳过速有很多原因,通常需要分辨心跳过速的严重程度和病理基础,具体如下:1、生理... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(99392)
心跳过速有很多原因,通常需要分辨心跳过速的严重程度和病理基础,具体如下:
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(99392)
心跳过速科学称法为心动过速,定义上指心脏跳动>100次/分。引发心跳过速原因较多,主要分为以下... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(90328)
心跳过速科学称法为心动过速,定义上指心脏跳动>100次/分。引发心跳过速原因较多,主要分为以下...
2021/05/06播放(90328)
有研究显示健康的成年人,在静息状态下的心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(93576)
有研究显示健康的成年人,在静息状态下的心...
2023/10/10播放(93576)
"心跳过速是比较常见的症状。引起心跳过速的大多数原因是由于情绪激动或者运动过后,是生理性的心动过速,随着休息一段时间,症状就可以缓解。正常人的心率范围是60-100次\/分钟,只要心跳超过100次\/分钟,就称为心动过速。如果在休息或者睡眠的时候,心跳仍然超过100次\/分钟,应该检查甲状腺功能和贫血,因为甲亢和贫血是引起心动过速最常见的原因。如果经常熬夜或者情绪波动出现的心动过速,大多数不需要特殊药物治疗,只需要调整好心情,保持足够睡眠就可以。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/29收听(72660)
出现心跳过速时,首先应判断属于病理性心跳过速,或生理性心跳过速。一般生理性心跳过速,当患者情绪... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(50807)
出现心跳过速时,首先应判断属于病理性心跳过速,或生理性心跳过速。一般生理性心跳过速,当患者情绪...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/29播放(50807)
"心跳过速的治疗:主要看心跳过速的种类、类型以及严重程度。如果是窦性心动过速,这种情况需要找导致窦性心动过速的原因,生理性的原因,比如紧张、焦虑、熬夜、自主神经功能紊乱,此时要注意休息,劳逸结合,避免紧张、焦虑,保证充足的睡眠,一般都能够好转。另外,有可能是某些疾病导致的窦性心动过速,比如甲状腺功能亢进,严重的贫血,这种情况需要积极治疗原发病。此外,心跳过速有可能是阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动,这种情况的患者往往症状比较明显,心率也比较快,首先应该寻找病因,针对病因治疗,如果没有确切的病因,而且反复发作时,可以考虑进行射频消融手术来根治。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(56679)
"心跳过速怎么办?一、心跳过速若是运动时的心率就是正常的,如果是平静状态下的心率确实有异常;二、这不一定就是心脏病的前兆,但是长期过快的心率肯定会对心脏造成损害,如果严重的会造成心动过速性心肌病,并且会出现不适的症状;三、首先要保持情绪稳定,不要压力太大,不要过分紧张;四、做一份心电图,看除了心跳快以外还有没有其他的心脏病变;五、建议在专业的医生指导下,用一些控制心率或者抑制交感神经兴奋的药物。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(56188)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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