首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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血压低压高也是高血压,在高血压的诊断标准当中,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,满足一个就可以诊断为高血压。所以临床上有些患者收缩压并没有超过140mmHg,而舒张压超过90mmHg,同样诊断为高血压。
高血压多见于年轻人,由于血压的升高带来了身体的调节,使得血管张力增加,进而导致舒张压增高。舒张压增高也同样可以导致灌注的器官,包括肾脏、脑、心脏等各种生命脏器灌注压增高。灌注压增高可以带来脏器的损伤,甚至出现功能地障碍。
这种舒张压高同样是高血压,也可以对人体带来重要的危害,也应该进行降压的治疗,达到舒张压低于90mmHg,才能够保证血压在正常的范围。所以血压的低压高同样是高血压,需要进行降压的治疗。
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"血压的低压高主要是血压的舒张压增高,实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就是高血压,满足一个就可以诊断高血压,那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高,高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加,在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了,表现为舒张压增高,这种情况下降压也是必须要进行的,所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压,所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物,就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
"低压高,也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg,即为高血压,舒张压增高,与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整,建议低盐饮食,减少钠的摄入量,每人每天小于6克盐的摄入;建议低脂饮食;适当的摄入蛋白质;多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒,适当的运动,减轻体重。如果通过生活方式改变,血压仍高,可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56715)
如果低压即舒张压超过90mmHg就偏高,如果不是偶尔超过90mmHg,而是经常超过90mmHg... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(83824)
如果低压即舒张压超过90mmHg就偏高,如果不是偶尔超过90mmHg,而是经常超过90mmHg...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(83824)
高压高、低压高,或者高压和低压同时都高,都叫高血压,对于高血压患者而言,具体治疗方法如下: 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(56366)
高压高、低压高,或者高压和低压同时都高,都叫高血压,对于高血压患者而言,具体治疗方法如下:
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(56366)
"低压就是舒张压,舒张压大于90mmHg即称为低压高。对低压高的治疗,除了临床上给药物治疗,多选择比较温和的、长效的降压药物去治疗。另外,在日常的生活中,还是要做到合理的膳食,适当的限制钠盐和脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,不要吸烟,节制饮酒,同时要保持正常的、合理的体重,超重和肥胖的人应该减轻体重,此外保持心情的愉快,缓解压力,心理平衡等健康的生活方式,对辅助和预防高血压都是非常有利的。另外,还要适度的运动,有研究表明,长期的运动舒张压的下降比收缩压的下降更为明显。所以说低压高的患者除了药物治疗以外,改善生活方式也是非常重要的。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(45409)
"低压也称为舒张压,是指心室在舒张期主动脉关闭以后,弹性储器血管,就是主动脉血管发生弹性回溯,将血液送到外周,这时候血液对血管壁的侧压力称为舒张压,也称为低压。低压升高也是诊断为高血压的一个指标之一,在诊断高血压的时候不仅要看收缩压,也要看舒张压,现在仍然是以不吃药的情况下收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,这一标准来确定为高血压。低压高就是舒张压高,主要是反映外周阻力血管阻力的大小,外周血管阻力大,低压的水平就会高。对于低压升高,要引起高度重视,尤其是已经诊断为高血压病的人群。首先要消除诱因,如果是有精神紧张、工作压力大,要放松,把工作的节奏放缓,同时要多运动、减轻体重,肥胖也是引起低压高的原因。同时饮食上要以低钠饮食,就是少摄入钠盐、多摄入含钾比较高的食物,比如香蕉、橙汁含钾比较高的这些食物和蔬菜,进行运动减肥。如果经过上述自我调理,低压仍然不能降低的情况下,这时就需要使用一些降压药物,包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类的药物、ARB的药物、利尿剂等,根据患者的心率情况,还有身体是否有基础疾病的情况,选择合适的降压药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(87730)
"血压的低压高通常是指舒张压升高,导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同,常见情况如下:1、原发性舒张压升高:多与遗传、环境、生活方式等因素相关,环境因素也可引起舒张压升高,精神因素,像长期处于精神紧张状态,还有长期生活在噪声环境,以及焦虑、抑郁状态,也可以引起舒张压升高,吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高:由某些疾病所导致,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因,发生部位不同,肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病,还有其他疾病,均可造成血压舒张压升高。此外,还有药物因素,比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药,均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高,可以通过生活方式的改善,通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压,还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(44444)
血压低压高意思就是患者目前的血压是以舒张压为主的高血压,对于这样的患者,用药方面首选的降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物对于降低舒张压有着更好的效果,代表性药物有依那普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦等。如果服用以上任意一种降压药物血压没有控制达标,还可以结合联合用药的方式进一步降低舒张压。联合用药可以选择利尿剂、β受体阻断剂以及钙通道阻滞剂,相对而言会取得更好的效果。在用药的过程中,还要注意让患者戒烟戒酒,低盐、低脂饮食,运动减肥,才可以更好的控制好舒张压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(46684)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/06/10播放(63037)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/06/10播放(63037)
"如果患者测量血压时出现低压高,通常有如下几个因素:1、年龄的因素,相对于老年人来讲,中年人易出现低压值增高的情况。2、遗传性的因素也会导致血压低压值增高。3、继发性的因素,例如肾动脉狭窄或肾性高血压,也会出现低压值偏高的情况。4、生活因素或饮食习惯等也会导致低压值增高,例如生活上有吸烟酗酒、高盐高脂高糖饮食的习惯,或患者容易出现疲劳过度、熬夜等情况,而导致交感神经过度兴奋,都会造成低压值增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(38492)
高血压,指的是血压超过140/90mmHg,140是收缩压,90是舒张压,老百姓所说的低压很高指的是舒张压很高,超过90mmHg也可以定义为高血压的。为什么会出现这种现象,这是与患者的一般状况有关系的,比如年龄没有超过60岁的人,可能就是以低压高,也就是舒张压升高为主,这主要与患者的动脉硬化不明显、血管弹性比较好有关系。当患者年龄超过一定的岁数以后,比如70岁以上的老人,血压往往与收缩压升高为主,但舒张压却很低,脉压差会比较大,主要与患者的动脉硬化有关系。70岁以上动脉硬化会比较明显,不管是高压高还是低压高,都需要服用降血压的药物,让患者血压达标。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(76386)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/02/29播放(76072)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/02/29播放(76072)
"血压是血管内血液对血管壁的侧压力,收缩压也就是高压,是由于心脏收缩期射出的血液对血管壁的侧压力,而舒张压也就是低压,是心脏舒张时大动脉弹性回缩,把动脉内的血液继续挤向血管末梢,此时动脉血对血管壁的侧压力。舒张压也就是低压,形成的机制如下:第一、动脉弹性,舒张压是动脉弹性回缩时,动脉内血液对动脉的压力,所以动脉弹性越好,舒张压越高。第二、外周血管阻力,动脉弹性回缩,进一步释放推动血液的动能,将血液推向远端血管。如果这时远端血管,也就是阻力血管的功能障碍,压力越大,就会阻碍大动脉的血液流向远端,势必导致更多的血液储存在大动脉内,对动脉血管的侧压力增加,所以舒张压增高。第三、心脏频率,一定范围内心率越快,心脏射出的血液越多,而心脏舒张期越短,心脏舒张时大动脉内血液不能及时推送到远端,所以大动脉内的血液滞留就增多,对血管的侧压力就增大,造成舒张压增高。在这三种机制中,更常见的机制是外周血管阻力增大和心率增快。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(41253)
在血压中,如果表现为舒张压升高,即低压升高,要特别注意是否伴随交感神经兴奋,因为交感神经兴奋性... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(54284)
在血压中,如果表现为舒张压升高,即低压升高,要特别注意是否伴随交感神经兴奋,因为交感神经兴奋性...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(54284)
"血压分收缩压和舒张压。平时所说的高压就是收缩压,低压就是舒张压。单纯舒张压增高是早期高血压的表现,多见于年轻人。高血压的整个历程主要表现为,一开始仅舒张压增高,收缩压正常而后收缩压、舒张压都增高,到后期老年人因为血管硬化而导致舒张压上不去,形成仅收缩压增高的表现。舒张压增高多由于长期处于精神紧张状态、社会生活压力大等因素导致。如果舒张压增高首先是生活上注意饮食习惯,减少高盐、高油饮食。其次是药物治疗,β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,对降低舒张压都有较好的疗效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(98776)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
2019/07/22收听(18231)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
2020/03/21收听(37044)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34703)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(54188)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高...
2023/10/23播放(54188)
"正常人诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压,超过90mmHg就可以诊断为高血压。对于年轻的人群,特别是交感兴奋的人群,特别容易出现舒张压增高的情况。这种情况的引起和不良的生活方式有关系,比如吸烟、饮酒、熬夜、情绪波动、生活压力大,或者是经常饮用刺激性的饮品,比如浓茶、咖啡等。这会导致交感神经兴奋,出现外周血管阻力的增加,会导致舒张压的升高。所以对于这样的人群,建议不用着急吃药。首先改变生活方式,调整饮食习惯,比如戒烟、限酒、控制体重、增加体育活动、改善睡眠、稳定情绪等。通过一系列的低盐、低脂、低糖的饮食习惯来控制血压,同时搭配上合理的生活方式和比较轻松、愉悦的心情。在这种情况下,再观察一下患者的舒张压是否能够得到有效的控制。如果能够降低到90mmHg以下,如果上述生活方式以及饮食的习惯都无法降低血压值,在这种情况下,可以选择改善外周血管阻力,抑制交感神经活性的药物。比如β受体阻滞剂,像比索洛尔或者美托洛尔,还有就是常用的ACEI和ARB类的药物,这些降压药可以作为优选,通过服用药物来进一步降低舒张压的数值。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(77284)
哈医大二院 邓立力
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