上海市儿童医院
儿童口腔科
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部分2个月宝宝牙龈上会发现白色、黄白色的小疙瘩，通常是宝宝的牙板上皮剩余，是正常状态。这时家长需注意，不要用针或比较硬的布蹭除白色疙瘩，如果用没有经过完全消毒的针挑破，反而可能引起宝宝牙龈感染，包括细菌、病毒侵袭。
通常在宝宝2-3个月时，白色疙瘩会自行消失，通常也不会引起宝宝吃奶或其他问题，家长不用过于焦虑。这时只需为宝宝及时进行口腔清洁，尤其早晚进食后需进行口腔内的清洁和维护，不需进行额外、特殊的处理。
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"宝宝可能是长“马牙”了，有时会看到一些淡黄色凸出的米粒大小颗粒，俗称“马牙”。“马牙”的出现不是异常现象，它的产生是由于黏膜腺管堵塞上皮细胞，堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期后就会自然消失。一般来讲，“马牙”存在是不会妨碍吃奶的，更不会影响日后乳牙的萌出。因此“马牙”千万不要用针或者刀挑破，或者用的醋纱布擦试。因为婴儿时期口腔黏膜比较柔嫩，比较干燥，容易破损，细菌极易损伤黏膜侵入而发生感染，重者有可能会导致败血症甚至危及生命。一般来说，四个月以上的宝宝出现这种情况，建议最好给宝宝买硅胶的磨牙棒，促进牙齿的萌出。平时可以给孩子补钙，也可以多晒太阳，促进吸收，也可以吃鱼肝油帮助白色疙瘩吸收，有助于宝宝健康成长。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(93621)
"六个月宝宝牙龈上有白色疙瘩，可能是发生了以下几种情况：1、出牙：5-6月时，乳牙胚已经发育完成，乳前牙会逐渐向牙龈方向移动，并突破口腔黏膜，局部出现发白的现象。2、黏膜增厚：六个月的宝宝食量开始增长，经常用牙龈咀嚼质地坚硬的食物，如磨牙棒等，可刺激黏膜增厚，形成纤维组织增生，产生白色疙瘩。3、马牙：宝宝口腔内的牙槽突存在剩余牙板上皮时，可出现白色斑块，称为马牙，可以逐渐自行脱落，没有不适症状。4、感染白色念珠菌：宝宝的黏膜会变得粗糙，形成血白色的斑块，不宜擦拭，容易刺激黏膜增生，形成白色疙瘩。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/19收听(35320)
这种白色疙瘩通常称为马牙，马牙是新生儿或出生半年以内的婴儿牙龈上有白色像小米粒或大米粒大小的白... 赵锡群│济南市口腔医院 2019/02/21播放(94800)
这种白色疙瘩通常称为马牙，马牙是新生儿或出生半年以内的婴儿牙龈上有白色像小米粒或大米粒大小的白...
赵锡群│济南市口腔医院
2019/02/21播放(94800)
"宝宝牙龈上有白色的疙瘩，如果宝宝没有哭闹、拒乳等情况，考虑是马牙导致的。在宝宝口腔牙龈的边缘和上颚中线会有黄白色的小疙瘩，由于上皮细胞堆积形成的，也叫上皮珠，会慢慢自行脱落，不会影响宝宝的生长发育，不需要特殊处理，注意观察即可。宝妈在哺乳前要注意清洁乳头， 如果是人工喂养，奶瓶要定期煮沸或者紫外线消毒，由于宝宝口腔黏膜比较薄容易感染，千万不要将白色疙瘩挑破。需要注意与鹅口疮鉴别，如果白色疙瘩较多，有白色斑片状的薄膜覆盖，擦拭后露出红色基地面，考虑是鹅口疮，主要是真菌感染导致的，需要带宝宝去医院就诊。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/06收听(26624)
"宝宝牙龈上有白色疙瘩，有以下几种可能。1、俗称的马牙子，可以选择等待其自行脱落，或者必要时拔除治疗。2、由于是萌出新牙，完全萌出以后就会显现出正常牙齿形态，所以只要等待其自行萌出即可，不需要进行治疗。3、由于牙齿出现根尖部炎症产生脓包，可以做根管治疗，钻开牙齿取出牙神经，局部冲洗并且进行封药。必要时给予口服消炎药，促进炎症消退，待炎症消退以后，牙龈上白色疙瘩自然就能够完全消退。可以选择将牙齿做封闭，然后可以正常咀嚼，如果是乳牙，可以选择做预成冠修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/26收听(39740)
"宝宝如果是新生儿或者出生六个月之内的孩子，如果牙龈上出现白色的小疙瘩，一般是马牙或者螳螂嘴。它是位于上颌中线和牙龈的位置上，是由上皮细胞堆积出来的一些堆积物，俗称叫马牙，可以自动消失，不影响孩子吸吮乳汁。这属于新生儿或者婴儿期一个正常的生理表现，千万不要刻意去挑破，也不可以擦拭，如果这种不恰当的处理之后反倒会引起孩子感染的出现。如果是大一点的宝宝，牙龈处可以看到有一点发白的情况，有可能是乳牙要萌出，在萌出之前，在牙龈部分也可以看到是一个白色的状态，有一点白色疙瘩的状态。如果是再大一些的孩子，牙龈部出现一些白色的疙瘩，就要注意是不是存在牙龈感染或者牙龈炎的情况，就需要到口腔科进一步的明确诊断，因为在婴儿期可以有一个生理性的现象是马牙，但并不是所有孩子牙龈白色的疙瘩都是马牙，如果长时间的存在一些其它的症状，还是要进一步的诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/03/31收听(95713)
"牙龈上面有白色的硬疙瘩，比较常见的情况是牙槽骨增生。牙槽骨的增生比较常见的部位是下颌牙槽骨的舌侧和上颌牙槽骨的唇侧，在牙龈上面我们可以看到发白的、圆圆的、手摸上去比较硬的表现就是牙槽骨增生。牙槽骨增生一般情况下没有症状，也不需要做特殊的处理，只要观察就可以。如果牙槽骨增生比较严重，后期需要装牙的时候有可能影响到基托的放置，这种情况可以做牙槽骨的修整。其他情况下我们只要观察就可以，不需要做特殊的处理。所以出现这种牙槽骨上面有发白的硬疙瘩，不用担心，可以到口腔医院去做一下检查，确认是牙槽骨增生，可以不用做处理，观察就可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/18收听(39971)
牙龈上出现白色硬疙瘩，如果似骨头样硬度，可能是牙槽骨发生增生。如果摸着似鼻尖硬度，且表面是粉红... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/27播放(99081)
牙龈上出现白色硬疙瘩，如果似骨头样硬度，可能是牙槽骨发生增生。如果摸着似鼻尖硬度，且表面是粉红...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/27播放(99081)
"宝宝牙龈上有白色疙瘩要鉴别是马牙还是鹅口疮，马牙是婴幼儿在出生后4-6周出现的黄白色小点，类似牙齿，主要是因为脱落的上皮细胞堆积而成，马牙不影响婴幼儿吃奶和乳牙的发育，往往在出生后的数月内会逐渐脱落。鹅口疮是由于白色链球菌感染导致，会在口腔黏膜内部形成白色的黏膜，和马牙很相似，有时候不容易分清。最大区别是马牙可以自动脱落，而鹅口疮则不会脱落，如果不能及时调节宝宝的肠道菌群则会导致大面积的感染。因此可以通过以上的方法进行鉴别，如果家长不放心，可以由儿科医生体检后帮助治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/10/29收听(83913)
"宝宝牙龈上有白色的疙瘩，有以下几种原因：1、可能是由于要长牙所造成的凸起，这时牙龈可能会比较痒，或者出现轻微发热的现象，这些都是正常现象。如果一旦出现高热，建议及时诊治，如果是轻微的发热，可以进行观察，并且平时可以给宝宝使用磨牙棒；2、也有可能这些白色的疙瘩是由于上皮细胞的堆积，但是一般不影响孩子精神状态，可以及时补充维生素AD或者补充钙剂；3、有时候白色的疙瘩可能是口疮，建议保持口腔卫生，及时的清理；4、如果是有牙齿的宝宝，牙龈上出现白色的疙瘩，也有可能是由于根尖周炎症所造成的，这时需要进行拍片检查。如果根尖一旦有炎症，牙齿龋坏较深，就需要进行治疗祛腐，而且需要进行根管治疗，并且可以口服消炎药物，这样才能够逐渐的消退。"
2018/12/22收听(12009)
临床也能碰见宝宝牙龈上有白色疙瘩，好多家长就诊时会说，你看大夫孩子还没长牙，这边就白白一小块，... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(50417)
临床也能碰见宝宝牙龈上有白色疙瘩，好多家长就诊时会说，你看大夫孩子还没长牙，这边就白白一小块，...
张立霞│济南市口腔医院
2019/01/31播放(50417)
"宝宝牙龈上有白色的脓胞，通常是根尖周炎的表现，也就是宝宝牙齿表面出现龋齿，但是，没有经过及时的治疗，龋坏扩散至牙根以外的牙槽骨组织，导致根尖周炎，脓液顺着牙龈流出来。这种时候要到医院儿牙科进行根管治疗，宝宝的根管治疗其实很简单，只要开髓引流将牙髓取净，彻底去除感染的物质，再封上Vitapex这种抑菌的药物，等到宝宝替牙期乳牙退了以后就可以了。如果不及时进行治疗，感染扩散到恒牙胚，很有可能导致恒牙萌出畸形。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(78122)
牙龈上有个疙瘩，如果肉疙瘩的位置是靠近牙根部的黏膜部位，并且该处的黏膜时常出现红肿、压痛或者长脓包的现象，说明该牙齿患有了慢性根尖周炎。慢性根尖周炎是由于牙髓炎没有经过及时治疗，牙髓腔内的感染顺着根尖孔扩散到根尖周组织，根尖周组织出现炎症之后，在牙龈相对应的部位就出现一个排脓的途径，使牙龈处出现炎性的肉突起。对于根尖周炎的治疗，临床上主要采取根管治疗的方法，去除掉牙髓腔内感染的物质，清除掉感染源，牙根尖的炎症由机体逐渐代谢吸收，牙龈处的炎性增生物也会随之消失。如果牙龈上的肉疙瘩靠近牙龈边缘的位置，靠近龈乳头的位置，最大的可能是由于长期食物嵌塞导致龈乳头发炎，甚至牙龈乳头增生所引起。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/21收听(94559)
"四个月宝宝牙龈上有白色疙瘩的原因，可能是白色念珠菌感染。该病是由于宝宝的餐具、奶瓶、奶嘴没有及时的消毒，或者乳母的乳头不卫生，导致宝宝口内出现真菌感染，使得牙龈上有白色斑点或者白色假膜。这种情况需要让患儿多喝水，家长可以用纱布蘸取碳酸氢钠溶液，轻轻擦拭患儿口腔，同时要注意婴儿餐具消毒和和乳母的个人卫生。如果四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩是硬的，则可能是马牙，马牙是指发育过程中的口腔上皮组织的残留物，一般是不需要进行特殊处理，平时要注意保持宝宝的口腔清洁卫生，进食之后需要擦拭和清洁口腔，等宝宝长牙之后会进行自动脱落。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(40762)
"七个月宝宝牙龈上有白色疙瘩可以根据具体情况采取治疗措施，具体措施如下：1、不必处理：宝宝出生时，口腔内存在牙板剩余上皮，造成牙龈表面出现白色斑块时，可以不必处理。随着孩子的生长发育，白色斑块会逐渐脱落、消失。2、切除增生软组织：宝宝经常啃咬质地坚韧食物，造成局部牙龈增厚、纤维组织增生，呈现灰白色外观时，可以在局麻下切除增生的软组织，帮助乳牙顺利萌出。3、擦拭病损区域：宝宝免疫力下降，感染白色念珠菌，造成口腔唇颊黏膜或牙龈等部位形成雪白色凸起的假膜时，可以应用1%-2%碳酸氢钠溶液擦拭病损区域，抑制念珠菌生长，也可以应用克霉唑或两性霉素等抗真菌药物。"
2021/06/24收听(71926)
"如果牙龈上白色的小颗粒坚硬，可能是牙槽骨增生凸起，类似于骨刺。随着年龄的增长会出现骨质增生，牙槽骨也不例外，会出现尖锐凸起，多数患者不需要治疗。如果在佩戴活动假牙时，凸起引起黏膜的压痛，可以通过牙槽骨手术将其磨平。如果牙龈上白色颗粒软，考虑是否为黏膜出现溃疡。溃疡早期症状是在充血、红肿的黏膜上出现白点，然后白点会凹陷、糜烂，形成溃疡。另外，如果白色颗粒靠近牙根尖的位置，要检查是否相对应的牙齿有根尖周炎。根尖周炎症会在牙龈处出现排脓窦道，导致患者出现牙龈溃疡和息肉。如果儿童的牙龈有白色颗粒，应考虑是否患有口腔白色念珠菌感染。"
2020/07/29收听(16503)
牙龈上有硬疙瘩，一般是发生牙槽骨增生，最常发生在下颌双尖牙的舌侧和上颌前牙区，或者是磨牙区的颊... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/28播放(95861)
牙龈上有硬疙瘩，一般是发生牙槽骨增生，最常发生在下颌双尖牙的舌侧和上颌前牙区，或者是磨牙区的颊...
2023/03/28播放(95861)
"牙龈上有肉疙瘩如果位置靠近牙龈缘的部位，多数是由于患有了牙龈炎、牙周炎或者牙龈乳头脓肿所引起。在肿胀的急性期需要做牙周围的冲洗上药这类的保守治疗，急性期过后需要做彻底的牙周治疗，主要包括洗牙、牙周刮治术等。如果牙龈上肉疙瘩的位置处于牙根尖黏膜的部位，说明相邻处牙齿患有了根尖周炎，会导致牙齿根尖骨头的破坏，使相对应的牙龈处出现排脓的窦道甚至炎性息肉、反复肿痛的症状，这时要对相应的患牙做根管治疗，彻底清除掉根管内感染的物质，清除感染原之后牙龈部位的炎性息肉和肿胀就会自行吸收。"
2020/03/13收听(53050)
"宝宝牙龈上有白色的脓疱，要看什么时间段的宝宝。如果刚出生的宝宝或者六个月之内的宝宝，在牙齿上方出现小白色的小疱，多数的情况下叫马牙，是生理性的状态，一般由上皮细胞堆积，或者一些黏液腺分泌物堆积所形成的小的颗粒，俗称马牙。一般会在几个月或者数周以后就可以自动消失，属于一个正常的生理现象，应该不影响孩子吃奶，这个时候不要进行擦拭或者挑破，以免造成感染。大一点的孩子，如果是六个月以上的孩子，有的孩子可能在萌牙之前，也会出现牙龈上有白色的疱，可能是要萌出牙齿的牙根部分。如果再大一点的孩子或者确实是个脓包，要注意疱疹性的咽颊炎或者有其它的感染，如牙龈的感染。这些就要区分一下是生理性的状态还是病理性的状态，不同原因造成的，处理的方法当然是不同的。"
2020/03/31收听(45704)
"宝宝牙龈上有白色脓疱需要拍片，做根管治疗或者拔掉乳牙，主要是要看拍片的情况，即根尖病变的情况。牙龈上白色脓疱的形成主要是乳牙的龋齿，造成牙髓炎症，再进一步发展形成根尖的炎症，在急性根尖炎症变成慢性根尖炎症之后，没有能够得到及时治疗，就形成了慢性瘘管，表现为牙龈上白色的脓疱。脓疱如果反复发作、存在，可能会造成恒牙的发育障碍，所以出现这种情况，一定要拍片，看看根尖病变的严重程度。一般情况下，可以通过做根管治疗来消除脓疱，控制根尖的炎症。如果根尖病变特别严重，对继承的恒牙造成发育上的影响，有可能需要拔掉乳牙。如果乳牙还没有到替换的年龄，拔掉乳牙之后就需要做间隙保持器来维持牙列的完整。"
2021/06/18收听(41503)
北医三院 王雪梅
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