老咳嗽有痰是什么原因

贺蓓
主任医师

北京大学第三医院

呼吸与危重症医学科

老咳嗽有痰是什么原因

2021-02-23 16:30播放 :

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视频内容

如果是界定在8周以后，病程达到2个月甚至超过2个月慢性咳嗽的病因较多，如气管炎、慢性气管炎、鼻后滴漏综合征等。鼻后滴漏综合征可由鼻窦炎引起，分泌物向后滴流；还有的慢性咳嗽可能与胃食道反流相关；而肺部的慢性疾病也可导致老咳嗽有痰，患者需就医检查，如进行胸片或肺CT检查。

根据不同时长，引起咳嗽的原因有所不同。如果是久咳，至少应该是在3-8周或认为是超过8周的慢性咳嗽；急性咳嗽＜3周基本上认为是急性感染导致；3-8周属于亚急性咳嗽，此时间段可能会有急性原因，如感冒后咳嗽。咳嗽还可分为有痰和无痰，有痰的咳嗽称湿咳，每天至少应该有10mL痰。

295

老咳嗽有痰是什么原因

老咳嗽、有痰通常都是因为呼吸系统疾病引起的，例如支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等，而且不同疾病咳嗽症状以及痰液表现也是不同的。如果是支气管炎患者经常会表现为咳嗽有痰，同时还会伴随呼吸困难或气促等症状；如果是肺炎患者起病通常比较急，而且通常会伴随着发热的症状；如果是肺结核患者经常会出现结核中毒的症状，例如发热、盗汗、乏力，消瘦等；如果是支气管扩张，患者会出现反复的咳嗽、咳痰，而且在合并感染时还会出现咳脓痰，甚至可能会咯血；如果是肺癌患者经常会出现刺激性咳嗽，而且会反复出现痰中带血的情况。

语音时长01:08''

刘新发│河北省中医院

2020/04/24收听(22955)

有慢性咽炎老咳嗽有痰是什么原因

"慢性咽炎可以出现咳嗽、咳痰、咽部异物感的症状，属于一个正常的临床表现。出现上述症状时，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片进行对症的治疗，必要时也可以给予雾化治疗的方法，例如地塞米松、庆大霉素进行雾化。同时，要注意有无其他致病菌的感染，如果患者出现了咳黄痰等临床症状时，我们考虑不除外细菌感染，需要完善血常规、痰培养、C-反应蛋白等相关的检查；如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C-反应蛋白也出现了相应的增加，此时细菌感染诊断是明确的，我们还需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/20收听(20373)

为什么咳嗽老有痰

"咳嗽是因为细菌、病毒等引起的局部炎症，因为炎症刺激引发的咳嗽，经常咳嗽还伴有痰液，就说明呼吸系统发生了比较严重的感染，这时候首先要考虑是上呼吸道感染导致的炎症分泌物增多的症状。感染发生时炎症部位会有充血的情况，并且会分泌大量的炎性物质，然后脱落坏死的细胞和炎性分泌物混在一起形成痰液。因为痰液会对呼吸系统产生一定刺激，所以出现咳嗽有痰，要及时采取一些抗菌、消炎的措施。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/10收听(49252)

为什么老咳嗽还有痰

"老咳嗽，还有痰往往是呼吸系统发生比较严重的感染，感染的原因比较多，有一些是病毒性的感染或者细菌性的感染，还有可能是支原体造成的感染。感染的时候炎症的部位有充血和水肿，分泌大量的炎性物质，体内的吞噬细胞，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或者碱性粒细胞，会聚集在炎症部位吞噬外来的病原体，这些细胞随时会发生脱落以及坏死，黏膜上皮也会发生脱落和炎性渗出物混合在一起形成痰液。痰液对呼吸系统有一定的刺激作用，所以出现老咳嗽，还有痰。如果是黄色的浓痰，往往是感染细菌，需要静脉点滴头孢曲松或者左氧氟沙星消炎。如果是白色的、比较稀薄的痰液，往往是感染病毒，需要静脉点滴利巴韦林消炎治疗。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(38195)

01:52

为什么咳嗽老有痰

患者出现咳嗽且经常伴有痰多提示为湿咳，同时痰量较多，常见原因为气管、支气管、肺部存在炎症、渗出...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/09/26播放(67415)

02:02

老有痰是什么原因

患者老是有痰通常提示呼吸道有分泌物，需要依据伴随症状，痰颜色、量，是否有脓，胸部X线表现、客观...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/23播放(96441)

老年人咳嗽有痰老不好是什么原因

"老年人咳嗽、有痰、老不好多见于以下几种原因：1、要注意是否有其它的疾病的可能，如肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果合并有肺结核或者肺部肿瘤，需要行专科治疗才能好转。2、要注意是否有耐药的问题，可行痰培养、药敏试验，进一步排除是否有耐药的问题。3、需要注意是否合并有真菌感染的问题。4、要注意是否有基础病，老年人如果有基础肺病，需要针对基础肺病进行治疗，平常饮食方面加强营养，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/20收听(80578)

老咳嗽是什么原因造成的

"如果是婴幼儿或者儿童，总是出现咳嗽的症状，很有可能是咳嗽变异性哮喘。这个时候是由于气道高反应造成的，需要带孩子去检查支气管扩张试验或者支气管激发试验。如果检查结果是阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗。另外，如果是成年人咳嗽，而且总是出现咳嗽的症状，可能是慢性支气管炎或者支气管扩张，也不排除是咳嗽变异性哮喘的原因，一般都会有长期的咳嗽发作史，急性发作的时候，会伴有咳痰和发热的症状。如果是老年人出现老是咳嗽，最常见的原因还是慢性支气管炎，这个时候做胸部CT可以确诊。在急性发作的时候，还会伴有发烧、咳脓痰或者憋喘的现象。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/28收听(53748)

老咳嗽是什么原因

"总是咳嗽的原因是多种多样的，而引起总是咳嗽的疾病也是众多的，可以分为胸部X片检查正常和异常，胸部X片检查没有明显异常的老是咳嗽的情况，主要由以下疾病引起：一、上气道咳嗽综合征，它是由于上气道的疾病而引起的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘，它是一种特殊类型的哮喘。三、还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流以及变异性咳嗽。除了胸部影像学正常，还有胸部影像学异常的咳嗽，胸部影像学异常也就是有明确的病变，又总是咳嗽，引起这样的情况的疾病到底有哪些，主要把它分为感染性病变和非感染性病变，感染性的病变主要是肺结核、肺炎，非感染性的病变主要是支气管肺癌。"

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(38658)

02:05

老咳嗽是什么原因

反复咳嗽，常见于以下几种情况：

一、感染性因素：比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(73144)

01:56

老咳嗽是什么原因

如果患者出现频繁咳嗽症状，建议到呼吸科门诊做胸部影像学检查，频繁咳嗽具体原因如下：

刘灵│山西省中西医结合医院

2020/11/02播放(96692)

最近老咳嗽是什么原因

"最近老咳嗽，首先要去医院检查过敏原，有没有过敏。如果是过敏性的咳嗽，一般会有嗜酸性粒细胞的升高，还能检查出过敏原。除了脱离过敏原之外，还需要使用抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪。另外，也不排除咳嗽变异性的哮喘，需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果阳性，说明是咳嗽变异性的哮喘，需要进行长期的抗哮喘治疗，比如每天都需要雾化吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者大的孩子，可以直接吸入信必可治疗。另外，睡觉之前还需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片治疗。此外，感染也有可能会导致咳嗽，需要服用抗感染的药物。咳嗽的时间比较长，往往伴有细菌性的感染，可以使用头孢克肟或者阿莫西林克拉维酸钾治疗。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/29收听(79852)

02:13

老咳嗽是什么原因

医学上咳嗽超过2个月，叫做顽咳或者叫做久咳，现代医学叫做慢性咳嗽。通常咳嗽应该要做基本的筛查，...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06播放(86504)

咳嗽老有痰怎么办

"对于咳嗽总是有痰，那这种情况下还是要找出吐痰的原因或者说病因所在。对于盲目地使用镇咳一类的药物，有的时候它的效果并不是很大，最主要的是找出原因之后达到排痰的效果。把痰给排出体外，或者是把痰给化了以后排出体外，都是可取的。那么对于化痰的方法当然可以采用止咳化痰的药物，例如川贝枇杷，还有一些包括食疗方面的，可以采用冬瓜粥、冰糖雪梨、萝卜那这些食物，对治疗咳嗽都有一定的帮助。"

语音时长01:16''

李恒│济南市中心医院

2018/07/22收听(82788)

咳嗽老有痰怎么办

"针对咳嗽、有痰的症状，临床需要进行具体病因的判断。急性起病而言，患者的临床症状大多较为明显，如发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统相关症状，针对此种症状需要给予抗感染以及止咳、平喘治疗，但是其它的疾病也可引起咳嗽伴有咳痰，有支气管扩张合并感染以及慢性阻塞性肺疾病等，可导致上述症状的出现，因此临床当中出现咳嗽伴有咳痰量的增多、持续时间较长时，要进行详细的评估和明确诊断，并采取针对性的治疗，并更好的控制症状。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/09收听(15769)

老咳嗽有痰怎么办

"老咳嗽有痰怎么办？如果经常咳嗽有痰，时间如果超过3个月以上属于慢性气管的情况，慢性的气管炎用治疗气管炎药物治疗就可以。气管炎跟吸烟、粉尘接、污染有很大的关系，如果有这方面的工作或有吸烟的癖好，应该尽量的戒除或避免。如果治疗，可以口服养阴清肺口服液或京都念慈庵、气管炎丸、止嗽化痰定喘丸都可以，吃药2-3个月，基本咳嗽咳痰的症状就会得到控制。但是更重要的是把不良的因素、不良的嗜好戒掉，能够从根本上解决这些问题。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/23收听(65017)

咳嗽老有痰怎么办

"咳嗽老有痰可以采取以下几种方法来进行治疗：第一、若是细菌感染引起的咳嗽，可以服用抗生素类的药物来进行治疗，比如头孢或阿莫西林等药物，能够起到消炎止咳化痰的功效，让病情明显好转。第二、若咳嗽比较厉害，可以采取雾化吸入的方式来进行治疗，雾化时使用的药物主要是地塞米松、糜蛋白酶等药物，但是需要在医生的指导下进行用药，不要盲目使用。第三、如果平时总咳嗽还可以采取食疗的方式来进行调理，比如可以喝冰糖雪梨水或吃清淡的食物、多喝温开水都可以缓解咳嗽症状，如果有大量的痰液出现，可以在医生的指导下服用复方甘草片等药物来进行治疗。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(62206)

老咳嗽有痰怎么回事

"出现总是咳嗽有痰的现象，往往是发生呼吸系统的感染，出现感染的时候，一般都是由于病毒或者细菌引起。这些病毒或者细菌容易侵犯支气管、气管黏膜，造成充血和水肿的现象。只要有炎症的出现，就会伴随红、肿、热、痛，还会有炎性渗出物，这些炎性渗出物还会吸引体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞或者吞噬细胞聚集在炎症部位，吞噬外来的病毒或者细菌，随之这些细胞都会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液，痰液会刺激呼吸道黏膜，造成咳嗽的现象，会出现总是咳嗽有痰的现象，往往需要根据感染的类型，选择合适的消炎药物进行消炎治疗，才可以缓解咳嗽有痰的现象。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(44291)

老咳白痰是什么原因

临床上出现老是咳白痰的这种症状表现，需要考虑呼吸系统的一些疾病。最常见的就是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病合并严重的感染。另外也见于恶性肿瘤，比如肺泡细胞癌、支气管肺癌等，都会出现有老是有白痰咳出的症状。一般通过拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振，来明确可疑的上述诊断。必要的时候还可以取痰液做病原体培养，以及药物敏感试验。还可以取呼吸道内可疑的占位性病变，做活组织的病理检查来明确诊断。

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/16收听(82075)

喉咙老有痰是什么原因

"喉咙老有痰的原因：一方面可能是慢性咽喉炎出现的症状；另一方面可能是存在呼吸道感染。当然如果有慢性鼻炎，鼻涕经常倒流进入到口腔也可能会与气管中的痰液混杂在一起，所以总感觉喉咙老有痰。对于慢性咽喉炎出现的症状，一般是痰液经常堵塞在鼻咽部，所以咽也咽不下去，咳也咳不出来。急性呼吸道感染由于炎症刺激会导致腺体的分泌功能旺盛，所以痰液也会增多。还有慢性鼻炎、鼻涕倒流，如果鼻涕倒流也会导致出现慢性咽喉炎，所以痰液也感觉非常多。"

语音时长01:12''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/11/26收听(63641)

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