导尿管拔出后排尿困难是怎么回事

2021-04-27 15:53播放 :

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导尿管拔出后,患者仍出现排尿困难症状,具体原因如下:

1、如病人膀胱功能正常,且无下尿路梗阻症状,可能是病人尿管留置的时间过长。长期留置尿管,膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌收缩乏力,在尿管拔出过程中,膀胱逼尿肌收缩功能没有完全恢复,会出现排尿困难症状;

2、因脑梗、脑出血或者脊髓受损伤,给病人留置尿管。尿管拔除以后,病人仍会出现排尿困难,可能是中枢神经或者周围神经损伤以后,导致支配神经收缩的神经出现问题。尿管拔除后,该神经仍无法恢复,无法启动膀胱收缩,出现排尿困难症状;

3、老年人前列腺增生患者出现急性尿潴留,给病人留置尿管,能暂时缓解尿储留不适症状。但是前列腺增生梗阻仍然存在,如果把尿管拔除掉,前列腺增生梗阻仍比较严重,患者会出现排尿困难症状,需要及时治疗。

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"留置尿管的用途非常多,具体情况如下:1、因为麻醉的需要,暂时留置尿管,避免因为麻醉药品的影响导致患者不能自主排尿,而出现尿潴留的现象,所以这种情况下,尿管拔出以后,患者基本上就可以正常、自如地排尿。2、由于有一些特殊的泌尿系统的疾病,需要留置尿管,然后尝试恢复排尿功能,比如前列腺增生合并尿潴留的患者,通常留置尿管,同时口服α受体阻断剂,一周以后可以考虑试拔尿管。拔出尿管后有的患者可能会反应小便非常的痛快,但这个时候也一定要做泌尿系残余尿的B超检测,一定要从影像学的角度来明确患者,在可以自主排尿的基础上,是否能够合格排尿,有质量的排尿,如果残余尿量增多,说明排尿不合格,这样的排尿对肾功能对膀胱功能都有极大的损害,因此这样的患者即使可以自主排尿,也需要后期做手术来治疗。3、因为后尿道的手术或者前列腺癌的根治性手术留置尿管,这个尿管的留置时间往往需要在两周到四周左右,拔住尿管以后,对排尿功能的恢复也需要有一个逐渐观察的过程,多数患者可能会在拔出尿管后一个月左右控尿功能逐渐有所改变,也有相当一部分患者后尿道或者前列腺根治术后,由于尿道括约肌的损害或者神经支配系统的影响,对于一些排尿的控尿功能会表现的比较差,有的病人可能会需要再次留置尿管,甚至终生留置尿管。"

语音时长02:29''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/04收听(47060)

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