首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节,单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组织包绕且直径≤3cm的实性或亚实性病变,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
肺结节只是病变的形态学描述,并不涉及病因,可以是早期肺癌的表现。但是有90%以上的肺结节都是良性,可以由肺结核、肺部真菌病、结缔组织病等疾病引起。所以肺结节虽然可以是早期肺癌的表现,但是绝大多数都是良性。
对于肺结节的处理,要看肺结节是否有恶性的征象。如果没有恶性的征象,考虑是良性的肺结节,就采取的是动态观察的方式。即定期复查胸部CT,监测结节的变化。如果结节出现了恶性的征象,就需要进行及时的处理。
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右下肺小结节一般在肺里,不是在支气管,所以很可能没有症状,可能是体检时发现。需明确小结节在影像... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(97684)
右下肺小结节一般在肺里,不是在支气管,所以很可能没有症状,可能是体检时发现。需明确小结节在影像...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(97684)
"右下肺结节指的是在X线、胸片或者肺部CT上,看到右下肺有圆形或类圆形的高密度阴影,小于3cm的称为结节,大于3cm的称为肿块。右下肺结节最常见的是肺部感染,当然也可以见于陈旧性病变、肺结节、肺结核,极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤。如果出现右下肺结节,首先考虑肺部感染,一般抗感染两周以后去复查,如果没有变化,就要定期复查。三个月的时候再去做肺部CT,如果仍然没有变化,过半年再去做肺部CT。如果还是没有变化,在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟,或长期处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族病史的患者,都要定期复查。如果在复查的过程中出现结节密度发生改变,或者结节变大,出现了胸膜凹陷征、分叶征,出现了空泡征、血管征等恶变体征,可能是出现了肺部恶性肿瘤,一定要进一步检查,早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(39457)
"右下肺小结节,一般指的是在X线胸片,或者是肺部CT上可以见到的右下肺圆形、类圆形的高密度阴影,最常见的原因就是肺部感染,也可以见于肺结节病、肺结核、陈旧病灶等等,极少数的可以见于肺部恶性肿瘤。如果右下肺小结节是肺部感染造成的话,一般于抗感染两周以后进行复查,如果没有变化,那就要定期复查,对于40岁以上,长期吸烟、处于二手烟环境,以及有恶性肿瘤家族病史的患者,尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中,出现了结节变大,或者是密度变得不均匀,以及出现了胸膜凹陷征、空泡征、血管征,及有分叶、有毛刺等,一般可能是出现了恶变,一定要进一步检查,以早期确诊、早期治疗。"
2021/06/19收听(85720)
右下肺出现小结节的常见原因如下:1、炎症:由于右肺支气管相对比较陡直,容易发生感染,... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/17播放(90017)
右下肺出现小结节的常见原因如下:1、炎症:由于右肺支气管相对比较陡直,容易发生感染,...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/17播放(90017)
右下肺小结节指患者的右下肺存在肺小结节,通常呈单一的类圆形,且直径在5-10mm,可能为实性或... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(81045)
右下肺小结节指患者的右下肺存在肺小结节,通常呈单一的类圆形,且直径在5-10mm,可能为实性或...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(81045)
右肺下叶出现肺结节,体积相当于12mm,从体积上观察比较严重,已经远远大于微小结节的5mm。但... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/01/29播放(62779)
右肺下叶出现肺结节,体积相当于12mm,从体积上观察比较严重,已经远远大于微小结节的5mm。但...
张力克│河北医科大学第三医院
2022/01/29播放(62779)
小结节一般指的是1-3cm的结节,根据临床上肺部结节的影子,大于3cm叫肺部实变影,小于1cm叫微小结节,1-3cm之间叫小结节。但有时这个概念在作报告的时候没有那么明确,所以应该注意一下在肺CT报告中,大夫是如何描述的大小、形态的,这些都是决定其严重程度的重要因素。小结节建议3-6个月定期随访来观察结节的变化,主要包括两方面:一方面是大小的变化;另一方面形态的变化。对于小的结节,尤其是磨玻璃结节可以早期做系统的抗炎治疗,如果吸收了则说明其就是一个炎症,如果不吸收则应该定期随访,根据变化来判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(36125)
"右下肺小结节怎么治疗,需要根据结节的大小和性质来综合判断。小于5mm的肺结节多为良性,属于慢性炎症改变,没有临床表现,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT,1年1次即可。如果结节在6-8mm之间,甚至大于8mm以上,伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改变,需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以了解是否发生早期肺癌。一旦发生早期肺癌,需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以,右肺小结节如果在6-8mm以下,没有临床表现,动态观察即可,不需要特殊治疗。如果在8mm以上,伴有早期肺癌的相关改变,需要请胸外科医生早期行手术切除病灶的治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(95637)
右下肺小结节一般情况下是不严重的,当患者出现肺内结节时,如果患者的肺内结节直径小于5mm,临床上考虑为良性结节,以定期复查为主,观察结节有无动态改变。如果患者的结节直径大于8mm,边缘不光滑且有毛刺征,临床考虑为恶性结节可能性大,需要进一步完善相关检查来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者的结节直径在5-8mm之间,性质是不确定的,需要完善相关检查来评估结节的性质,并给予相应的处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(66705)
"右下肺小结节是指拍胸片或胸部CT检查,发现右下肺可见小于1cm的结节状的病灶。右下肺小结节一般多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,如果患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT,若结节没长大可继续观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势,或出现咳嗽、胸痛、咯血等症状,需要到医院行进一步的检查,明确肺结节的原因,如可行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查,必要时可行外科手术切除结节。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(19278)
"对于右下肺结节是否严重,要根据结节的形态、大小来进一步判断,有时不严重,有时严重,具体如下:1、不严重:如果结节比较小,比如小于8mm,而且结节比较光滑,没有毛刺、分叶、胸膜凹陷征等情况,一般来说,良性的可能性最大,最常见的是肺部感染,也可以是肺结核、肺结节病等。2、严重:如果结节比较大,比如大于8mm,而且形态不太规整,有分叶、毛刺、血管征、空泡征或者有胸膜凹陷征等恶变体征,就不能够除外肺部恶性的肿瘤,一定要进一步就诊,在医生的指导下,明确诊断。因此,右下肺有结节是否严重不能一概而论,要根据结节的大小、形态来做出判断。"
2021/06/06收听(23937)
右下肺小结节需要认真观察结节的大小和性质,经过胸部高分辨CT可以有效了解结节的大小和性质。如果结节呈磨玻璃样改变,小于5mm多为良性结节,考虑为慢性肺部感染,可以没有临床症状,不需要给予药物和其他治疗。如果小结节呈部分实性结节改变,伴有胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状,而且结节大于8mm以上,需要高度警惕该小结节发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学,进一步明确是否为肿瘤改变,必要时请胸外科医生行手术切除治疗以进一步明确诊断。所以,右下肺小结节需要鉴别良性、恶性以及生长变化情况,进一步判断其预后。
2019/11/25收听(62542)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右下肺小结节影,右下肺小结节影多考虑炎症、结核、肿瘤等等疾病,要根据患者的病情特点和结节的大小情况,决定下一步的治疗方案。可定期复查,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大,可继续临床观察,在复查当中如果发现结节有长大的趋势,则需要到医院去做CT引导穿刺,或者外科胸腔镜手术切除结节。如果发现了右下肺小结节影,不要太焦虑,应该放松心情,加强营养,增加身体抵抗力。"
2020/05/29收听(67867)
"右下肺结节是否严重,需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果是小于5mm以下的磨玻璃结节,多为良性慢性炎症结节,不需要特殊治疗,动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。如果为部分实性结节,在6-8mm之间,尤其大于8mm以上,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷症等改变,需要警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确是否为肺癌。如果确诊为肺癌,需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以,如果结节为肿瘤性改变,性质比较严重。如果呈慢性炎症改变就不需要特殊治疗,只需要动态随访就可以。"
2020/01/09收听(90594)
"右下肺发现结节并不一定能马上作出诊断,结节是在影像学上表现为直径≤3cm厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性,或亚实性的肺部阴影。发现肺部结节首先要判断结节究竟什么原因导致,最主要的是要进行良恶性的鉴别。主要是通过观察结节的大小、生长时间,以及是否有钙化、脂肪,还有病灶的边缘特征,通过这些方面如果能够明确积极的性质,可以直接开展治疗,但是如果不能明确,就需要进行更进一步的检查,包括增强CT、PET-CT或者穿刺活检。如果结节不能完成上述检查,可以通过观察来看结节是否有变化发展,如果结节在随诊观察的过程中有进一步的增长,需要考虑恶性病变的可能,应该进一步的加以治疗,比如可以切除。如果结节在随诊过程中没有明显的变化,则考虑为良性疾病的可能性比较大。所以如果查体发现了右下肺结节不要着急,应该先去医院,由专业的医生来进行判断,给出下一步的诊疗原则。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(88926)
"右下肺结节影这个名词通常会在胸部的X光片,或者CT的报告上看到,所谓结节影指的就是在胸部CT,或者普通的胸部平片上看圆形的密度增高的病变,把它叫做结节影,发生在右下肺的结节影,通常可以考虑是陈旧病变或者结核。当然如果结节偏大或者周边形态有毛刺等,可以考虑是早期肺癌,需要做进一步的检查,必要的时候有可能需要做活检或者穿刺等,才能够进一步明确结节的性质,给予明确的诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28收听(89016)
右下肺结节指的是在右肺下部的位置,发现一个直径小于30mm,即3cm的小结节。结节可以是磨玻璃... 李英│河南省人民医院 2021/08/17播放(81683)
右下肺结节指的是在右肺下部的位置,发现一个直径小于30mm,即3cm的小结节。结节可以是磨玻璃...
李英│河南省人民医院
2021/08/17播放(81683)
"拍胸片或者做胸部CT发现右下肺小结节灶,右下肺小结节灶一般常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大可继续临床观察,在复查过程中如果发现结节有长大的趋势,则需要到医院行CT引导穿刺等等检查进一步明确诊断,必要时可行外科胸腔镜手术切除结节灶,以进一步明确诊断,根据诊断结果决定是否还要行相关的治疗。"
2020/06/11收听(28689)
右下肺小结节一般不主张吃药,若小结节较大,直径>0.8cm,尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃,且... 孙振宇│江南大学附属医院 2018/07/25播放(91843)
右下肺小结节一般不主张吃药,若小结节较大,直径>0.8cm,尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃,且...
孙振宇│江南大学附属医院
2018/07/25播放(91843)
右下肺结节是指拍胸片或者做胸部CT,发现右下肺可见结节状的病灶,一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,可以临床观察。一般3-6个月以后复查胸部CT,如果结节没有长大,可以继续临床观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势,或者一发现的时候结节就大于一公分,或者患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,要到医院进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查,进一步明确诊断。必要时可行外科胸腔镜手术切除。
2020/07/17收听(91778)
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