北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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五天不解大便，如果是禁食水状态，可选择继续观察。如果肚子胀满较为严重，有便意，并且饮食也正常，五天不解大便，则应采取相应措施，比如使用开塞露或者肥皂，润滑大便头端，刺激肛门，大便润滑后可自行排出。如果开塞露效果欠佳，也可以选择甘油灌肠剂，里面含有110ml甘油，将液体全部挤到直肠里，使甘油在直肠中保留一段时间，然后随着大便排出。
除上述方式外，患者也可到医院进行灌肠治疗，或是服用通便药物，如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖等，并且增加饮水量、增加膳食纤维的摄入，从而起到润肠、通便的效果。
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"五天不大便可以使用乳果糖、开塞露等药物改善，平时注意补充肠道益生菌。正常情况下应当每天或者两天大便一次，五天不大便大多数是因为肠道蠕动缓慢、粪便过于干燥导致便秘引起，可以使用以上药物进行改善，作用如下：1、乳果糖：调节胃肠的生物节奏，能够在促进结肠蠕动的同时保留肠道中的水分，有助于大便的排出，对于慢性习惯性便秘以及肠道功能紊乱引起的大便不通有改善作用；2、开塞露：属于局部用药，主要的成分是甘油和水，在使用时需要通过肛门部位注入，可以直接刺激直肠的蠕动，同时将直肠内的粪便软化，让粪便更容易排出。此外，经常出现便秘的人在平时应注意补充肠道益生菌以提高肠道的功能，缓解便秘症状。饮食上还应多喝水，多吃膳食纤维丰富的食物。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(11828)
当患者出现四五天不排大便时，可进行的治疗方式具体如下：一、紧急处理方法：...
当患者出现四五天不排大便时，可进行的治疗方式具体如下：
一、紧急处理方法：
许乐│北京医院
2021/09/12播放(93759)
"多日不排便是一种非常不好的现象，是俗称的便秘。便秘会引起很多问题，有可能会导致肠道毒素吸收，粪便在肠道中堆积，腹部胀满不适，有可能会影响人的食欲。如果要解决这种问题，需要使用开塞露或者是灌肠等方式，先把宿便排出。可以辅助按摩腹部，以肚脐为中心顺时针向一个方向按摩，这里样可以促进肠道的蠕动。需要多喝水，有助于缓解大便干燥的情况。要想正常的排便，就需要有正常的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮。每天定时、定量饮食，如果吃的过少也会影响排便。要多加锻炼，促进肠道蠕动。每天保证足够的饮水，养成每天早晨或者是晚上定时排便的习惯。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(76034)
病人4-5天没有解大便，首先要询问病人是否有停止排气或放屁的情况，如果有，则需要到医院拍腹部立位平片，明确是否有胃肠道的梗阻。一般如果腹部立位平片发现有液平面，多提示有梗阻。在排除这种情况后，则多考虑胃肠道蠕动功能紊乱或胃蠕动慢的可能性，需要用马来酸曲美布丁、乳果糖口服溶液加整肠生来调理，平时可以沿顺时钟方向按摩肚脐，以促进胃肠道的蠕动。如果病人有便意但是排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠和肛管里有嵌顿，可以用开塞露或灌肠治疗。另外，在饮食上要鼓励病人多喝水，多吃蔬菜水果，暂时不吃辛辣、油炸等刺激性食物，还要戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(37557)
"如果宝宝两个月出现五天没有大便的情况，通常是母乳喂养的宝宝，因为母乳喂养的宝宝两个月的时候他的消化吸收能力比较强，食物的残渣比较少，有的宝宝两个月的时候会出现攒肚子的情况。如果出现这种情况，要注意观察孩子精神反应状况，如果孩子精神反应好，没有异常的哭闹、烦躁不安、没有呕吐、腹胀，宝宝吃奶好，可以暂时观察，同时给孩子顺时针的按摩孩子的小腹部，每次按摩5-10分钟，每天按摩两次左右，可以有效促进肠道的蠕动，促进大便的排出。另外，也可以吃肠道的益生菌药物，比如妈咪爱或者是小儿培菲康，可以缓解孩子大便排不出的情况，要观察孩子有没有其他异常情况，如果孩子出现了呕吐或者腹胀的情况下，可以暂时给宝宝用一支开塞露，可以有效促进大便的排出，但是不主张大便经常排不出来用开塞露的方法。经常用开塞露容易造成药物依赖，还容易造成孩子直肠黏膜的损伤，所以两个月宝宝五天没有大便的情况下，要具体观察，根据孩子不同的情况采取不同的处理措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(74628)
"孩子五天没有大便，首先要给予开塞露应用，家长可以自己到药店里买一支开塞露回来给孩子应用。如果不会用可以到医院里，让护士给予开塞露灌肠治疗。如果孩子经常大便干结、便秘，需要找原因，要从饮食方面以及喝水量情况来进行考虑。饮食必须要清淡，多吃蔬菜、水果，像夏季要大量喝水，温开水或者淡盐水都可以，平常还需要给孩子按摩一下肚子。另外，凉的、冰的、刺激的饮食在便秘期间尽量不要进行食用。在便秘的时候还需要同时观察孩子近期有没有呕吐、咳嗽、发烧这些症状，有时呼吸道感染也会引起孩子胃肠功能紊乱，导致便秘。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2020/08/26收听(49998)
"宝宝5天没有大便，要注意以下几种情况：1、入量不足。当母乳或配方奶粉喂的量过少或配比浓度过稀时，造成入量不足，从而使大便量少、干结，经给予充足哺乳，保证足够的入量后会得到改善。2、肠蠕动减慢。宝宝运动过少，使肠蠕动减慢，可以让宝宝多运动，适量哭闹或顺时针绕肚脐按摩，可以使肠道加速，利于大便排出。3、先天性肠道疾病。如存在先天性肛门狭窄、先天性结肠冗长、先天性巨结肠等外科疾病时，会出现大便少、时间长，甚至腹胀等现象，要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/20收听(88814)
宝宝五天没大便，家长非常着急，建议给宝宝按摩肚子，顺时针按摩腹部、按摩肚脐周围5-10分钟，看... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/03/03播放(50887)
宝宝五天没大便，家长非常着急，建议给宝宝按摩肚子，顺时针按摩腹部、按摩肚脐周围5-10分钟，看...
2020/03/03播放(50887)
"如果希望婴儿能够快速通便，可以用开塞露，使用开塞露时要小心，避免塑料头划伤孩子肛门，使用之前可以先挤出一点油，使肛门周围滋润一点，再慢慢的把开塞露用转的方式，送进肛门里面去，挤出开塞露。另外还可以用洗衣服的肥皂，削成手指粗的细条，用热水泡一泡，让表面比较光滑以后，在孩子肛门里面来回擦几次。通常使用了以后，孩子很快可以排出大便，但是这两种方法只用于比较紧急的情况，不能常用。平时可以给孩子多喂点水，吃益生菌来调整肠道功能，帮助孩子排便，如果还是比较严重，可以喝膳食纤维，也有助于孩子排便。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/29收听(78006)
"婴儿五天没有大便，这时候要注意观察宝宝的精神反应状况。如果没有哭闹、烦躁不安的情况，而且没有呕吐、腹胀的情况，可以继续观察，同时给孩子做一些处理，比如给宝宝多喝点水，或者是用手按摩腹部，顺时针按摩孩子的小腹部按摩5-10分钟，可以有效促进肠道的蠕动，促进大便的排出。另外，也可以吃肠道益生菌，比如妈咪爱或者是双歧杆菌三联活菌散，可以改善孩子肠道菌群紊乱的情况。如果孩子的大便仍然排不出来，可以临时用一支小儿开塞露。小儿开塞露可以从肛门挤入，刺激大便的排出。如果孩子经常出现大便干燥，注意孩子平时的饮食，注意孩子多吃纤维素丰富的蔬菜，多吃含维生素C、水分多的水果，像纤维素丰富的绿叶蔬菜，芹菜、菠菜、小油菜可以剁成泥或者菜汁给宝宝喝。另外，可以多吃含水分多的水果，像猕猴桃、西瓜、梨、苹果、火龙果。这些水果适当吃，可以缓解宝宝大便干燥的情况。"
2020/05/08收听(43378)
"两个月宝宝五天没有大便，要看具体情况，通常有以下两种情况：第一、可能正处于攒肚期，常见母乳喂养的孩子，因为消化吸收营养良好。除了没有排大便之外，没有任何的临床不适，比如没有腹胀、恶心、食欲下降等。肛门依然正常排气，可以继续观察，适当的顺时针按摩腹部，促进排便。此外也可以适当服用四磨汤口服液，调理肠胃功能。第二、五天没有大便，后续大便排出粗大、干结的情况，要注意消化道的问题，可能是消化不良，也可能是食物过敏，也可能有先天性巨结肠。应该及时看小儿消化专科门诊，检查评估病因，针对病因进行处理。可以适当口服乳果糖通便，也可以吃以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠胃功能。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/04收听(26340)
婴儿五天没有拉大便，要看婴儿没有拉大便的时候有没有一些其他的表现，如果婴儿五天没有拉大便，同时他吃奶比较好，没有明显的吐奶、腹胀或者哭闹不安这些问题，可以先观察。因为尤其是一些纯母乳喂养的婴儿，由于母乳比较好消化吸收，大便比较少，婴儿可以出现长时间不拉大便。但是如果婴儿出现腹胀、屁多、吐奶或者是奶量下降及婴儿哭吵不安，需要帮助婴儿通便一次，可以用开塞露刺激帮助通便。平时要注意给婴儿腹部按摩，如果反复出现长时间不拉大便，可以给婴儿吃点西甲硅油。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/13收听(41931)
如果患者5天没有大便而且没有便意，但是未出现特殊症状，此时不用特别紧张，可以考虑通过服用药物促... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(80198)
如果患者5天没有大便而且没有便意，但是未出现特殊症状，此时不用特别紧张，可以考虑通过服用药物促...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(80198)
"宝宝五天没拉大便这种情况主要见于母乳喂养的宝宝，有可能认为是攒肚，这种情况要注意孩子的情况，如果孩子有排便的意识，腹胀、哭闹要给予开塞露缓解便秘的症状，协助排便，平时要给宝宝多喝水，少量多次的喝水能够刺激肠蠕动，增进肠蠕动有利于减轻便秘的症状，可以给宝宝吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，有利于缓解便秘，可以每天2-3次给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次按摩5-10分钟，能够促进肠蠕动，促进排便。此外，宝宝便秘多与饮食有关系，但是要注意疾病的影响，如先天性巨结肠、肠梗阻、肠套叠等，必要的时候就诊治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(67040)
"针对儿童大便五天没解的情况，可以采用下面的措施处理：首先，给儿童采用按摩的方法缓解。家长或者医生可以按揉儿童的肚脐眼，肚脐眼是神阙穴所在的部位，家长或者医生用中指点揉儿童的神阙穴，可以起到良好的通便作用。其次，给儿童服用益生菌，比如给儿童服用小培菲康，能够调整肠道菌群紊乱，有助于儿童大便的排出。再次，可以给儿童应用中成药治疗，比如应用麻仁丸，麻仁丸具有润肠通便的效果。最后，如果儿童大便特别干硬，需要及时的应用开塞露应急应用一次。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(70432)
3个月宝宝5天没大便，要根据表现决定处理方法。3个月宝宝，尤其是纯母乳喂养的孩子，确实会出现排... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/01播放(52770)
3个月宝宝5天没大便，要根据表现决定处理方法。3个月宝宝，尤其是纯母乳喂养的孩子，确实会出现排...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/01播放(52770)
如果婴儿4-5天没有大便，要注意鉴别是便秘还是攒肚子，攒肚子的原因主要是婴幼儿的消化功能比较好，对摄入的奶水能够充分的消化、吸收，导致肠内的残存物质比较少，引起大便间隔时间比较长，这样的患儿一般没有不适感。而对于便秘的情况，婴儿往往表现为腹胀、哭闹、排气比较多，可以通过B超或腹部的X片进行鉴别诊断，在这种情况下可以通过腹部按摩促进肠蠕动，并且口服益生菌进行调理，这样也有利于帮助消化、吸收，减少便秘症状的发生。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/07收听(33722)
2个月的孩子5天没有拉大便，先要观察是否有异常的不舒服表现，具体处理方法如下：1... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/15播放(57107)
2个月的孩子5天没有拉大便，先要观察是否有异常的不舒服表现，具体处理方法如下：
1...
2021/06/15播放(57107)
"肛瘘是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿发展而来，肛瘘确诊必须手术治疗。肛瘘术后五天没大便的情况在临床中比较常见，如果没有正常饮食，就不会形成正常的粪便，建议肛瘘术后一定要正常饮食，一日三餐除了辛辣刺激性大的食物都可以正常进食。如果肛瘘术后已经正常吃饭，但仍然五天后没有排便，应该由管床医生进行肛门指诊，看直肠是否存在大量粪便。如果存在粪便，可以外用开塞露刺激协助排便。如果外用开塞露刺激排便无效，甚至可以考虑清洁灌肠一次，从而缓解排便困难这个问题。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/15收听(24637)
"两个月多的宝宝如果五天没有解大便，只能先用开塞露通一下大便，让大便通出来，通出来以后，可能一开始比较硬，后面比较软，可能要通两次，这样大便会解的比较多。如果偶尔发生这样的情况不要紧，特别有的孩子是以奶粉喂养，也容易便秘。但如果是经常发生这样的情况，五天没有解大便，而且又吃了益生菌，又是母乳喂养的，理论上似乎不应该便秘，这种情况要小心一种疾病，叫做先天性巨结肠，它是以便秘为主要表现。所以，这时候如果1-2个月的宝宝反复的便秘，建议到小儿外科给医生好好查一下，排除先天性巨结肠的可能。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/08/12收听(39477)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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