蹲下时腰感觉疼痛，站着时不疼，主要有以下原因：

1、腰背肌劳损、筋膜炎：如患者由于长时间劳累，或者肌肉劳损、受凉等因素，造成腰肌劳损，或腰背部筋膜炎等无菌炎症。患者在弯腰时局部张力增加，牵拉腰背部肌肉或者筋膜，会诱发局部酸痛、胀痛、不适。在蹲下时牵拉幅度较大，症状较明显，站起时，局部张力明显降低，局部刺激减少，疼痛症状会缓解，因此站立时疼痛明显减轻；

2、腰椎退行性改变：患者存在腰椎间盘突出，或者腰椎管狭窄类的腰椎退行性改变，可能由于椎间盘突出或者椎管狭窄，压迫刺激外周神经或者硬膜囊诱发症状。当患者下蹲时，下蹲应力挤压椎间盘，椎间盘突出进一步加重，使凸出进一步加剧。另外椎管狭窄程度也进一步加重，局部症状以及神经压迫，刺激症状会加重，患者下蹲时会疼得厉害。患者站立时，椎间盘突出和椎管狭窄病因得到一定缓解，疼痛也进一步缓解。

因此，如果出现上述情况，患者要到临床相关科室做检查，通过X光片、CT、磁共振等来明确病因，然后针对性进行治疗，才能有效缓解症状。