肠癌怎么保守治疗

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

肠癌怎么保守治疗

2021-04-28 16:38播放 :

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视频内容

肠癌并没有特别有效的保守治疗方法，一般发现肠道肿瘤，能够手术应积极进行手术治疗，不建议进行保守治疗。保守治疗并不能控制肿瘤生长，而手术能将肿瘤及其周围淋巴结转移清除。肠道肿瘤继续生长会梗阻肠腔，影响消化系统的正常运转，因此对于肠癌建议早发现、早诊断，如果具备条件应积极手术治疗。

对于老年患者，如身体情况较差可能需要化疗治疗维持身体状况，对于身体条件较差无法进行手术治疗者，有时也会放置肠道支架，缓解肠道肿瘤造成的梗阻。保守治疗并没有特别满意的效果，对于广泛转移患者基本采取姑息治疗，老年人身体条件比较差，无法耐受麻醉手术，也可以采取姑息疗法。

肠癌怎么保守治疗

"肠癌的保守治疗，主要是指针对肠梗阻做姑息性造瘘术，让大便从腹壁排出，解除肠梗阻症状。因为直肠癌最主要的并发症是肠梗阻，如果不将肠梗阻解除，患者很容易因肠梗阻的并发症而危及生命。其他的姑息治疗还包括用胃造瘘的方法，解决患者的营养供应问题。病人缺乏营养时人体迅速消耗，会影响到生存以及生活质量，所以胃造瘘可以保证人体的营养物质吸收和供应。当然，其他的主要是针对并发症进行处理，如肠管合并明显的疼痛可以用强烈的镇痛药物，让患者感觉无痛。针对水、电解质平衡紊乱积极补充，建立静脉血液循环通路，以保证人体的能量供应。"

语音时长01:31''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/07收听(17516)

肠癌保守治疗能活多久

肠癌如果是采用保守治疗，一般是病期比较晚，或者是患者的身体情况比较差，不能够手术，或者是不能够耐受手术，整体存活的时间可能比较短。有可能在一年左右，甚至在一年之内，有的患者如果采用一些积极的治疗，有可能存活的时间比较长一些。总体上来说，如果肠癌明确诊断，能够手术治疗的要尽可能的手术治疗。如果不能够手术治疗，也可以采用转化治疗的方法。因为结肠癌容易导致患者有肝转移，或者肺转移以及淋巴结转移等等。如果不能够手术可以采用转化治疗，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等等，都能使肿瘤降期或者使肿瘤缩小。这样就可以延长患者的生存时间。如果结肠已经形成梗阻，要做手术，包括做造瘘手术，来缓解患者的肠道梗阻的情况。所以，总体的存活时间要根据肿瘤的分期以及病情来决定的。

语音时长01:34''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/10收听(11389)

什么是保守治疗

"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"

语音时长01:29''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/23收听(60067)

01:52

什么叫保守治疗

很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外...

胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23播放(90883)

02:14

肠癌怎么治疗

针对于肠癌治疗，若为早期患者，可能比较适合进行手术；若为中期患者，可能需在术前进行化疗、放疗，...

宋永春│西安交通大学第一附属医院

2021/09/06播放(53165)

肠癌怎么治疗

"因为肠癌包括结肠癌、直肠癌、小肠癌等，治疗的方法和治疗的选择完全不一样，但是总体来讲，肠癌的治疗要确定肠癌的分期是早期、中期还是晚期，再选择一定的治疗手段。常见的治疗，如果是早期，能手术切除的首选手术。如果术后根据分期是非早期，就是中期偏晚，有淋巴结转移，一定要选择手术后的辅助治疗包括化疗，甚至局部的辅助放疗、腹腔热灌注治疗。如果病人不能做手术，需要全身的综合治疗，比如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果肠癌引起出血，需要对症的止血支持治疗。如果肠癌引起的肠梗阻，要解除患者的梗阻，甚至包括姑息性的仅仅解除梗阻，需要在腹壁造瘘的治疗。"

语音时长01:36''

樊涛│湖北省中西医结合医院

2019/01/15收听(41821)

01:38

肠癌怎么治疗

肠癌的治疗方法是以手术切除，以及手术以后的放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法为主，其最终目的是尽可...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/31播放(58132)

腰椎间盘突出如何保守治疗？

椎间盘突出怎么保守治疗？首先要了解基本的东西，就是椎间盘为什么突出，其实就是椎间盘的压力太大之后，椎间盘髓核突破了纤维环，纤维环损伤之后压迫了神经，一切保守的基础就是要缓解椎间盘的压力。所以保守治疗首先要好好休息，并不是说你不上班就是休息，应该是卧床休息，因为人只有处在卧床的时候，椎间盘的压力就大大降低了，这才是保守治疗的前提条件。所以卧床休息非常重要。第二、药物治疗，因为椎间盘突出后会压迫周围神经，神经会发生炎性改变、水肿，这时候可以借助药物来控制炎症、消退水肿。第三、理疗，理疗有超短波、电疗、磁疗，这些理疗的不管方法很多，但是本质都是一样的，都是缓解脊柱周围肌肉的疲劳，然后减轻周围的水肿，改善血液循环。第四、平时加强功能锻炼，功能锻炼非常重要，为什么？脊柱它本来是骨头架子，如果光是骨头架子肯定不行，周围应该有坚强的肌肉，如果平时通过运动，通过锻炼把肌肉练得非常扎实的话，脊柱椎间盘的压力也就大大降低了，所以功能锻炼非常重要，在这里推荐方法就是游泳，因为你游泳的时候就是在水里面是水平的，颈椎，腰椎，胸椎都是处于一种水平状态，椎间盘的压力大大降低，同时整个背部的肌肉、躯干肌肉都在动了，脊柱的曲度也出来了，肌肉也扎实了，椎间盘的压力也降低了，椎间盘就能得到很大程度的缓解。

语音时长01:38''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(79077)

肛周脓肿怎么保守治疗

"肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：1、抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。2、患者可以进行温水坐浴，温水坐浴可以缓解患者的肛门疼痛症状，也有利于患者肛周的卫生。3、患者可以进行局部理疗，局部理疗有助于肛门疼痛感的缓解。4、患者可以口服缓泻剂，可以减轻排便时的疼痛感。肛周脓肿的保守治疗只是暂时性的缓解患者临床症状，并不能达到根治的目的，患者如果想要根治肛周脓肿，必须经过手术切除。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/03收听(64443)

01:44

腺样体肥大保守治疗

腺样体肥大主要是看病史，如果病史时间比较短，只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，引起腺样体炎症...

王军│北京大学第一医院

2019/09/30播放(84556)

宫外孕保守怎么治疗

"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/03收听(87799)

子宫内膜息肉该怎么保守治疗

"i子宫内膜息肉的保守治疗，需要合理的使用药物治疗，子宫内膜息肉可能是因为炎症刺激引起的，可能是子宫内膜组织受伤引起的，需要根据具体情况合理用药。如果炎症刺激引起的，需要合理使用消炎药治疗，可以服用阿莫西林克拉维酸钾，也可以服用头孢曲松等消炎药，同时还可加中成药如妇科千金片，促进炎症恢复，预防息肉明显增大。如果是子宫内膜组织受伤，需要配合消炎药如头孢西丁。建议节制性生活，建议加强饮食营养，增强身体抵抗力，促进病情恢复。如果息肉很大并伴有出血、腹痛等不适，需要及时进行宫腔镜手术治疗，手术后需要服用消炎药，预防感染。"

语音时长01:17''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/04收听(63708)

肱骨骨折保守治疗

"肱骨骨折保守治疗可以通过以下几种方法进行：1、肱骨骨折以后要进行石膏外固定，因为骨折以后为了获得稳定性，必须用石膏固定或者用夹板、支具固定，从而可以促进骨折愈合。2、可以吃活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，促进骨折愈合的中成药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸等等。3、可以局部外用膏药，像吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏、通络祛痛膏，可以局部起到活血化瘀的作用。4、可以进行局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷、中药熏蒸，甚至其他的物理疗法，可以促进局部的血液循环，加快骨折的愈合。"

语音时长01:14''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/11收听(89112)

骨盆骨折保守治疗

"骨盆骨折的保守治疗可以通过以下几个方面进行。第一、要绝对卧床，同时可以用骨盆兜兜住骨盆的骨折，使骨折断端更细、更窄、更容易长一起。第二、要预防一些并发症，加强护理，特别是肺栓塞、泌尿系感染、肺部的感染、深静脉血栓，这些并发症要积极的进行预防。第三、可以吃一些药物，像活血化瘀、改善循环、促进骨折愈合的一些药物，常用的有仙灵骨葆、强骨胶囊、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸，这些可以促进骨折尽快的愈合。第四、可以局部的一些理疗，或者外用一些膏药，比如红光、微波、红外线可以改善局部循环，促进骨折的愈合。同时膏药也有改善局部循环，促进骨折愈合的作用。骨盆骨折以后还可以通过其他的一些治疗方式，如果合并有骨质疏松，这个时候要进行抗骨质疏松治疗。"

语音时长01:33''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/12收听(62380)

腺样体肥大怎么保守治疗

"腺样体肥大，在临床上主要的症状就是患儿经常的流鼻涕、鼻塞、夜眠张口呼吸、打鼾、经常会翻身、睡得不实。腺样体肥大在临床上需要完善鼻内镜检查，还有鼻咽侧位片，根据患儿腺样体的大小来判断是需要手术，还是保守用药。保守治疗在临床上主要的药物包括欧龙马滴剂口服、鼻渊通窍颗粒口服，还有内舒拿喷剂、生理海盐水喷剂。治疗一个月之后，患儿需要复查鼻内镜、鼻咽侧位片，明确腺样体有没有明确的缩小。如果有明显的疗效可以继续的巩固治疗，如果用药物效果保守治疗并不是很好，在临床上常常就需要建议家属考虑手术治疗，手术需要全麻做。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/05/09收听(85360)

01:50

烟雾病的保守治疗

烟雾病是常见的血管畸形，叫Moyamoya病，是由于各种原因造成的双侧颈内动脉末端和大脑中动脉...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/26播放(57064)

胃癌怎么保守治疗

"胃癌的保守治疗也就是指除了手术治疗之外其它的治疗方法，如果病人的一般情况比较差，无法耐受手术切除或者发现时病情比较晚，已经失去了手术切除的机会就需要进行保守治疗。局部晚期的胃癌还没有发生远处转移可以考虑进行局部放疗，也可以进行同步放化疗，结束后再进行全身化疗。如果免疫组化显示HER-2强阳性的话也可以考虑加用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，发现时已经有了远处转移就要以全身的抗肿瘤治疗为主，同时还需要注意支持对症治疗。"

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/09收听(63233)

子宫内膜息肉保守治疗

"子宫内膜息肉是比较常见的疾病，主要是长期的慢性炎症刺激引起的。若想进行保守治疗，可以采取抗感染的方式进行治疗，可以配合服用桂枝茯苓丸进行治疗，能够起到化瘀消肿的作用，能够缓解炎症反应，服用头孢或阿莫西林进行治疗，定期进行复查或宫腔镜诊刮送病理检查，再进行对症治疗。如果息肉比较小，平时注意观察身体症状，若有异常变化最好及时就医，如果息肉较大，最好采取手术切割的方式进行治疗。保守治疗只针对病情轻微的疾病，若疾病情况比较严重，需要采取其他方式进行治疗。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/07收听(25820)

异位妊娠保守治疗应该注意什么

"异位妊娠保守治疗应注意以下方面：1、在治疗期间一定要禁止性生活。2、要避免腹部受到撞击，并且要避免增加腹压的动作，例如长期便秘、剧烈咳嗽等。3、要密切的观察腹痛的情况，如果出现了突发的剧烈的腹痛要警惕宫外孕破裂。4、在保守治疗的期间一定要定期复查血常规、血HCG、子宫附件超声。如果出现了治疗效果不理想，异位妊娠情况加重则需要积极的手术治疗。以上是在保守治疗期间常见的注意事项。"

语音时长01:12''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/06收听(57152)

腱鞘炎保守治疗

"腱鞘炎的保守治疗主要是休息和对症，腱鞘炎主要还是由于局部活动过多，导致肌腱和腱鞘的劳损和炎症而引起的疼痛疾患。首先要休息，让肌腱和局部的软组织得到休息，这样才有助于炎症的消退。其次在这个过程中还要注意尽量不要摸凉水，要用温水。同时可以用一些消炎和止疼的药物，有口服的，有外用的。外用可以用一些抹的，像扶他林这类抹的药，局部也可以贴一些膏药。晚上有时间的话，可以温水泡泡手，增加局部血液循环，也会对腱鞘炎起到比较好的作用。如果这些方法作用不是很明显的话，也可以到医院找医生，采用一些更积极的方法，像封闭治疗，局部打一针封闭，起到消炎和止疼的作用，有的时候效果也很明显，另外也很快速。但是要注意打封闭不要打得过勤，一般来讲一个部位不超过3次。因为如果打的次数太多的话，有可能局部封闭药物对肌腱有损伤，甚至有的病人会出现肌腱自发性断裂的情况，所以一定要到正规的医院，去采取正确的治疗才可以。"

语音时长02:06''

熊建│北京大学人民医院

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