心脏瓣膜关闭不全如何治疗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

心脏瓣膜关闭不全如何治疗

2021-08-19 15:09播放 :

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视频内容

心脏瓣膜包含主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，主要是避免血液反流，心脏瓣膜关闭不全时会出现血液反流，此时病变程度不同，治疗方式也有所不用，主要情况如下：

1、轻度反流：如老年性的退行性瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病等损害，轻度病变出现少量反流时，仅需观察即可，再定期随访、严密检测病情变化；

2、中、重度反流：可能影响心脏血流动力学，造成心功能不全，可能需针对疾病本身做相应治疗。如控制风湿热，减少风湿性心脏病的瓣叶损害，若有血栓形成，可先用抗凝药物；

3、内科治疗无效：这时有必要借助外科手段进行瓣叶修补或进行换瓣手术，修补或换瓣手术后可改善瓣膜反流关闭不全。但在上述手术基础上还需应用药物，保证瓣叶表面为无血栓状态，尤其是机械瓣膜，可能需终身服用抗凝药物来拮抗血栓形成，以改善患者预后。

心脏瓣膜关闭不全怎么治疗

"心脏瓣膜关闭不全的治疗方针是缓解症状、预防并发症、延缓心力衰竭的发生。经积极的内科治疗无法控制者，应尽早行外科手术治疗，药物治疗包括抗心力衰竭的药物，比如西地兰、地高辛等。手术的治疗，手术方式包括心脏瓣膜修补术和人工心脏瓣膜的置换术，前者适用于某些先天性瓣膜裂、瓣叶交界粘连、瓣叶脱垂、缺血性二尖瓣关闭不全以及风湿性瓣膜关闭不全等；后者适用于大多数风湿性、感染性以及钙化性的老年退行性瓣膜病。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/28收听(76799)

01:37

心脏瓣膜关闭不全怎么治疗

心脏瓣膜关闭不全，在查体比较广泛的这个时代，是非常常见的一个现象。如果是通过体检，健康人通过健...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2019/08/06播放(82589)

02:16

心脏瓣膜关闭不全怎么治疗

心脏瓣膜关闭不全需根据瓣膜关闭不全的程度，还有引起瓣膜关闭不全的病因，判断是否需要治疗和治疗的...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/29播放(93021)

心脏瓣膜关闭不全怎么治疗

"心脏瓣膜关闭不全，要看是什么度，另外要看心脏哪个瓣膜关闭不全。如肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣关闭不全。如果要是轻度关闭不全，不论是哪个瓣膜，心腔没有扩大的情况下可观察，不需要治疗，或治疗原发病，如甲亢引起心脏病瓣膜关闭不全，治疗原发病即可。如果要是中度以上，或重度的瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全，引起左心房左心室明显增大，要考虑手术治疗。手术包括经心导管的手术，或者开胸手术，其他的瓣膜也1次处理，主要看其反流程度。"

语音时长01:10''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/07/01收听(28641)

心脏瓣膜关闭不全是怎么引起的

心脏瓣膜关闭不全，在临床上非常多见，主要有以下几个原因引起：1、心脏瓣膜及其周围的结构发育异常，比如先天发育异常出现腱索或者乳头肌过长导致瓣膜出现脱垂，引起关闭不全。2、风湿性疾病，在风湿性疾病感染人体的过程当中，会引起机体免疫系统免疫的异常，造成心脏瓣膜损害，引起瓣膜功能异常造成关闭不全。3、冠心病等疾病，损害瓣膜的附属结构造成瓣膜关闭不全，最常见的是在急性心肌梗死的时候，由于心肌缺血造成附着于瓣膜上的乳头肌断裂，出现急性的瓣膜关闭不全。4、外伤，外伤可以直接损害瓣膜的瓣叶，造成心脏瓣膜出现急性的关闭不全，这种外伤包括穿通性和非穿通性。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(22591)

02:11: 心脏瓣膜关闭不全治疗方法

心脏瓣膜关闭不全的治疗方法，主要分为内科治疗及手术治疗等，具体如下：
...

张妮│北京医院

2021/08/13播放(73724)

01:09

心脏瓣膜关闭不全需要注意什么

心脏瓣膜关闭不全主要指主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，均会引起心脏增大，常见注意事项如下：

<...

权晓强│河南省人民医院

2021/09/22播放(52430)

心脏瓣膜关闭不全治疗方法

"心脏瓣膜关闭不全，需要进行心脏彩超检查，来评估关闭不全的程度。如果是轻度关闭不全，早期不需要进行相关的治疗，如果要是存在中度或者是重度以上关闭不全，需要进一步明确瓣膜疾病的病因。若病因不能够去除，就需要进行外科的换瓣手术或是瓣膜修补手术。如果患者合并有心衰、心律失常等一些并发症，就需要针对瓣膜关闭不全的并发症进行药物治疗。如果有血栓的情况，就需要进行抗凝治疗，以上就是心脏瓣膜关闭不全的治疗方法。"

语音时长01:12''

颜冰│中国医科大学附属第四医院

2021/07/21收听(93406)

02:05

心脏瓣膜关闭不全的原因

心脏相当于是2房2厅的房间，瓣膜相当于门窗，当门窗发生关闭不全，最常见的原因有以下两点：

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/03/20播放(87820)

心脏瓣膜关闭不全该怎么办

"心脏瓣膜就像一道门，正常的心脏瓣膜应该是两扇或者三扇门合在一起，是严丝合缝的。如果关闭不全的情况下，在每次瓣膜张开和关闭时就会有血液回流到室腔里面，时间长就会导致一些器质性心脏病。引起瓣膜关闭不全的原因有很多，通常这种情况下需要患者早期到医院进行就诊，进行一个相关专业的心脏方面的体检，比如心电图检查、超声多普勒（心脏彩超）的检查，来专业的判断心脏瓣膜关闭不全的程度。当然，根据关闭不全的程度，它又有轻、中、重程度的划分，同时看看患者有没有相关的，通过关闭不全累及到心脏结构的，比如说腔室的大小的改变，以及有没有相关的一些临床的症状或者是患者主观不适，是和关闭不全有关的。那么在这种情况下医生根据患者的情况进行一个专业的决策，看看是接着保守治疗还是通过药物治疗，还说到了重度的情况下需要进行瓣膜置换，这些都是可以考虑的方法，但是这些都是应该根据医生对患者的病情进行评估完以后进行一个专业的意见，在这种情况下进行早期的治疗。"

语音时长02:03''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(26632)

01:45

心脏瓣膜关闭不全有什么症状

心脏瓣膜关闭不全包括主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，其临床症状因病变瓣膜的部...

张久亮│中日友好医院

2021/03/18播放(95297)

01:53

心脏瓣膜关闭不全的危害

心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关，具体如下：

1、以风湿性因素为病因的年轻女性患者...

邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/21播放(61893)

心脏瓣膜关闭不全能活多久

"心脏瓣膜关闭不全到底能活多长时间，是需要看疾病的严重程度以及患者的治疗情况。瓣膜非常多，像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，这都有可能出现关闭不全。如果是主动脉瓣关闭不全，那这种情况在心室舒张的时候，它就有可能会出现杂音。另外，二尖瓣关闭不全在心室收缩的时候，它会出现这种二尖瓣的反流，如果比较严重，尤其是二尖瓣、主动脉瓣是一个重度病变，那这种情况病人随时都有可能会出现急性心率衰竭，这种情况就有可能会影响到患者的寿命。如果瓣膜的病变比较轻微，能够得到很好的控制，那对寿命影响不会太大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(79583)

02:15

心脏瓣膜关闭不全原因

心脏瓣膜关闭不全的原因主要包括心脏瓣膜本身结构和功能异常，各种原因导致乳头肌功能不全、腱索断裂...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/25播放(52636)

01:52

心脏瓣膜关闭不全出现的概率

心脏瓣膜关闭不全概率较高，甚至可能所有人都会经历。心脏瓣膜类似于实际生活中的房门，随年龄增加瓣...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/09播放(62932)

01:50

心脏瓣膜关闭不全中度需要治疗吗

心脏瓣膜有四个，即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，由心脏彩超准确评估情况下，中度关闭不全无...

刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/28播放(93164)

01:52

心脏瓣膜关闭不全怎么办

心脏瓣膜关闭不全会出现血流返流的情况。轻度或极轻度的瓣膜关闭不全，属于正常范围，一般不会引起临...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2018/05/25播放(60443)

心脏瓣膜关闭不全是什么

"心脏瓣膜关闭不全是心脏瓣膜病当中的一种，症状可轻可重，有的时候出现心脏瓣膜的关闭不全与退行病变有一定关系。当出现轻度的瓣膜关闭不全，尤其是主动脉瓣以及二尖瓣的轻度关闭不全时，有时可能未必有什么症状。但是如果是急性期发生的时候，则可能会出现胸闷、气短，出现心力衰竭等症状。再有瓣膜都关闭不全也跟冠心病、心肌缺血或者心肌病都有一定的关系，出现严重的心肌缺血时，可以导致乳头肌的功能不全，或者有时因为其他一些原因造成腱索断裂，可以导致二尖瓣或者主动脉瓣关闭不全。一旦出现中到重度的瓣膜关闭不全，即使是慢性发作也可以导致逐渐出现心功能不全的症状。"

语音时长01:24''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(27256)

01:44

心脏瓣膜关闭不全原因

心脏瓣膜关闭不全分先天性心脏瓣膜关闭不全和后天性心脏瓣膜关闭不全。先天性心脏瓣膜关闭不全指孩子...

裴斐│西安交通大学第二附属医院

2021/05/22播放(74784)

心脏瓣膜关闭不全能活多久

"心脏瓣膜关闭不全的患者能活多久因人而异，主要取决于瓣膜关闭不全的程度以及诱发瓣膜关闭不全的基础病因，还有是否进行规范而积极的治疗方式等等多种因素决定，如果是轻度的心脏瓣膜关闭不全不会影响寿命，如果是重度的心脏瓣膜关闭不全生存期不会超过五年，具体如下：1、轻度：如果仅仅是心脏瓣膜的退行性变化，只是轻度的瓣膜关闭不全，这种情况并不会使患者产生症状，也不会对患者的自然寿命产生影响，这种情况可以活很长时间。2、重度：如果患者是重度的主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣的关闭不全，同时也没有积极的治疗原发疾病，例如高血压控制不佳，心肌缺血没有得到纠正或者是心脏瓣膜疾病没有改变瓣膜的基础病因这些因素。这种情况下可能会影响到患者的自然寿命，有可能生存期不会超过五年，如果患者能够积极治疗，也有可能延长寿命。"

语音时长01:33''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/08收听(80872)

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心脏瓣膜关闭不全治疗方法

心脏瓣膜关闭不全需要注意什么

心脏瓣膜关闭不全治疗方法

心脏瓣膜关闭不全的原因

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