裴斐主任医师
西安交通大学第二附属医院
心血管外科
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简介:裴斐,西安交通大学第二附属医院,心血管外科,主任医师,硕士,教授,研究生导师。擅长先天性心脏病,瓣膜病,冠心病,胸部大血管的外科治疗。1986年毕业于西安医科大学,20余年来一直从事心血管外科的临床工作。其间曾分别赴北京心肺血管中心及美国MIAMI大学心脏外科中心进修学习。心肌保护,体外循环技术以及人工血管的组织工程的研究,主持承担国家自然科学基金一项(zg-tPA与eNOS基因修饰/双细胞种植改善小口径人工血管通畅率的实验研究,批准号30470456),陕西省自然科学基金一项(二氮嗪药物预适应对缺血心肌细胞保护机制的实验研究),发表核心期刊以上学术论文二十余篇,参加编译专著两部。现担任中华医师协会心血管外科学会委员,陕西省心胸血管外科学会常委,中国生物医学工程学会陕西省体外循环学会副主任委员。
擅长:先天性心脏病,心肌梗死,心绞痛,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,瓣膜病,冠心病,胸部大血管的外科治疗。
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裴斐医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频41期
心律失常做什么检查
心律失常有先天和后天心律失常。结构性心脏病都可引起心律失常,心律失常最简单检查方法是心电图检查,对严重程度或者病情判断不清楚时,可做24小时动态心电图,把24小时每一下心跳都记录下来,观察心律变化有无异常。
如果患者没有症状可做平板试验,给心脏负荷后观察心脏有没有心律失常,一旦有心律失常,要寻找原因。患者可做心脏彩超判断心脏有没有结构性改变、心脏大小变化、瓣膜有没有问题。亦可做冠状动脉造影,看心脏血管有没有堵塞,因心脏堵塞后会造成心脏缓慢,出现早搏等心律失常。
8.54万
468
12月11
心脏黏液瘤的危害
心脏和身体其它脏器组织一样,也可发生肿瘤,肿瘤可能是恶性肿瘤,也可能是良性肿瘤。心脏黏液瘤属于良性瘤,不会转移,只是不断长大,占据心腔。
黏液瘤最大危害,是会随时脱落,如果堵在脑血管,会造成昏迷、偏瘫、突然死亡。其次,黏液瘤多发生在心房里,通过不断长大,可能堵到二尖瓣口,如果突然把二尖瓣口堵死,患者可突然死亡。所以一旦发现左房黏液瘤,应去医院及时进行外科手术治疗。
9.08万
313
12月03
肥厚型心肌病能治愈吗
肥厚型心肌病不能通过药物或者手术治愈,达到根治目的。肥厚型心肌病主要治疗目的是,解除左室流出道肥厚造成的狭窄,通过切除左室流出道部分心肌,扩大已经狭窄的左室流出道,改善患者症状、解除患者流出道狭窄症状。
因此,肥厚型心肌疾病目前治疗主要是解除狭窄,不能真正治愈肥厚型心肌疾病。
8.32万
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后天性瓣膜关闭不严怎么治疗
瓣膜关闭不严在医学更准确的称为瓣膜关闭不全,瓣膜关闭不全分先天性和后天性。后天性心脏病瓣膜关闭不全,目前主要有手术治疗和采取介入治疗两种办法。
主动脉瓣关闭不全可采取介入治疗,通过股动脉放进介入瓣膜相当于介入下瓣膜置换术,解决主动脉关闭不全。在常规情况下,最多见办法是通过手术解决瓣膜关闭不全,手术解决瓣膜关闭不全分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。心脏外科会尽量做瓣膜成形术,在没有办法的情况下做瓣膜置换术。
9.52万
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12月01
瓣膜置换几个月复查
瓣膜置换术后必须复查,可及时发现术后恢复问题。术后一个月、三个月、半年、一年以及到术后三年需要到医院复查。如果瓣膜置换是机械瓣,需不断调整抗凝药用量。
除上述情况需定期来医院复查外,一旦有抗凝问题,随时到医院检查。复查内容包括心电图、心脏超声、影像学检查,以了解肺部以及心脏大小改变,最主要的问题是调理好抗凝药的应用。
9.55万
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11月11
心脏术后心包填塞的临床表现
心脏手术后由于应用体外循环,应用抗凝后要综合肝素恢复抗凝,打乱患者凝血机制。所以心脏手术患者,术后凝血机制紊乱,出血较多或相对其它手术容易出血,会造成心包填塞,特别是术后心包缝合住后,更容易造成心包填塞。
心包填塞最主要临床表现是血压不稳、血压偏低,脉压差低,患者心率增快。因为心脏手术后早期患者心功能不好,有可能血容量不够,也有可能是体外循环影响。对于临床医生而言早期判断有没有心包填塞,才能给术后带来安全。
8.09万
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11月10
心脏破裂最常见的部位
心脏破裂有很多原因,如外伤、爆震伤、刀刺伤。如果是暴裂伤,心房更容易出现破裂。如果是刀刺伤,由于胸前壁暴露出右心房和右心室,可能是右心房、右心室最多出现破裂。心肌缺血后造成室壁瘤亦可造成心脏突然破裂,破裂最容易发生在心尖部、左心室最常见。
根据不同原因、不同病理过程,心脏破裂部位会不一样。心脏破裂造成危险非常大,造成急性心包填塞,患者可突然在十几秒、一分钟、十分钟或二十分钟内突然死亡,大量血液突然填充到心包里,心脏压迫后造成心脏不跳。
所以,一旦有心脏破裂或心脏外伤风险非常大。在室壁瘤没有破裂时及时治疗,如心梗发现有室壁瘤,要尽快治疗,一旦破裂,手术抢救成功率非常低。
6.49万
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10月22
主动脉夹层术后能抽烟吗
主动脉夹层原因是主动脉粥样硬化,血压增高后可造成主动脉夹层破裂。抽烟对血管有巨大影响,虽然主动脉是大血管,但抽烟仍对其有伤害。不管是诊断前或诊断后出现夹层,接受主动脉手术后,都绝对禁止抽烟,因为抽烟对血管有非常不好影响。
夹层术后除禁止抽烟外,控制血压更加重要。所以夹层手术后患者要坚持长期服药、控制好血压。此外,主动脉夹层术后患者要定期复查。
9.31万
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10月13
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