西安交通大学第二附属医院
心血管外科
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瓣膜关闭不严在医学更准确的称为瓣膜关闭不全，瓣膜关闭不全分先天性和后天性。后天性心脏病瓣膜关闭不全，目前主要有手术治疗和采取介入治疗两种办法。主动脉瓣关闭不全可采取介入治疗，通过股动脉放进介入瓣膜相当于介入下瓣膜置换术，解决主动脉关闭不全。在常规情况下，最多见办法是通过手术解决瓣膜关闭不全，手术解决瓣膜关闭不全分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。心脏外科会尽量做瓣膜成形术，在没有办法的情况下做瓣膜置换术。
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"瓣膜关闭不严的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗是根据瓣膜病引起的各种症状采取利尿剂、血管扩张剂等药物，用于中度以上的关闭不全，而轻度关闭不全不需要口服任何药物。但是一旦到了重度的关闭不全就要采取手术治疗，手术方案有两个：1、外科开胸进行直视下的瓣膜修补或瓣膜置换。2、通过心内科不开刀介入进行瓣膜的夹合。两种方法都可以取得很好的临床效果，但是目前心内科介入夹合仅在较少的中心才能开展，而且仅能对二尖瓣的关闭不全进行开展。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/23收听(25862)
心脏瓣膜关闭不严，一般指心脏瓣膜关闭不全。 张妮│北京医院 2023/03/20播放(95097)
张妮│北京医院
2023/03/20播放(95097)
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/22播放(65345)
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/22播放(65345)
"患者出现声带关闭不严的情况，常是因为声带黏膜区域出现了急性、慢性炎症因素所导致的充血、肿胀表现。针对这种炎症的肿胀状况，通常可以使用清喉开音的中成药物，比如黄氏响声丸、金嗓开音丸、甘桔冰梅片等。急性炎症或肿痛程度比较重时，还常需要联合使用抗生素类的药物来治疗，比如可以口服头孢丙烯片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等，也可以进一步联合使用普米克令舒等药物，来进行雾化吸入治疗，都能有效的改善或者减轻声带黏膜炎症的肿胀因素所导致的关闭不严等，以改善声音嘶哑的症状。有部分患者可能会因为声带小结、声带息肉、声带囊肿等各种良性或恶性肿瘤、增生物的原因，引发声带关闭不严的状况，可能需要采取手术治疗的措施，切除声带表面的增生物，来改善声带黏膜的平整状态，从而减轻或者改善声带关闭不严的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/01收听(24797)
"心脏瓣膜关闭不严主要有以下几方面原因：1、先天性心脏疾病：当患者在胎儿时期或胚胎时期，由于受到细菌、病毒、放射线，以及外界环境因素的影响，可以导致患者出生时出现心脏瓣膜缺失，而引起心脏瓣膜关闭不全。2、风湿性疾病：风湿性心脏病可以导致患者的心脏四个瓣膜出现病变，有些瓣膜会出现狭窄，同时有些瓣膜也会合并有关闭不全的情况。3、老年退行性瓣膜病变：随着年龄增长，目前老年人经常会出现心脏瓣膜的关闭不全等症状，主要原因是年龄增长而导致瓣膜钙化，瓣膜的功能下降所导致。并且现在目前统计发现，心脏的老年退行性瓣膜病变已经远远超过了风湿性心脏病和先天性心脏病，成为目前瓣膜病变当中最主要的原因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(67320)
会厌软骨关闭不严，临床上主要见于以下的情况，每种情况的处理办法不一样。第一、见于婴幼儿，这种都是先天性的，主要是先天发育异常所导致。对于这种情况早期注意培养孩子吞咽的习惯，若长时间不好也可以考虑进行手术处理。第二、成年人，临床上常有的患者是放疗术后，比如喉癌放疗术后导致会厌软骨关闭不严，这种情况临床上可能与放疗的剂量、大小有关系，主要的处理办法是建议患者吃些流食，减少关闭不全所诱发的呛咳等相关的不舒服。第三、有的患者可能是由于全麻术后或者会囊肿术后等，导致会厌关闭不严出现会厌软骨的损害等情况，也可以考虑行手术处理。第四、有的患者可能既往有脑血栓、脑梗等相关疾病所诱发的会厌软骨关闭不严，这种情况建议下鼻饲，通过鼻饲减轻患者因为会厌软骨关闭不严所诱发的呛咳等症状。
石彬│北部战区总医院
2019/10/14收听(17354)
"心脏关闭不严，应该是心脏瓣膜关闭不全，这种疾病需根据瓣膜关闭不全的程度确定。如果只是轻度瓣膜关闭不全，采用保守治疗即可。而重度心脏瓣膜关闭不全，保守治疗效果不好必须采用手术治疗，也就是将损坏的瓣膜行瓣膜置换，可达到治愈目的。所以出现心脏瓣膜关闭不全，首先要做心脏彩超检查，分析哪个瓣膜出现问题与关闭不全的程度，再选择合适的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(85010)
"瓣膜关闭不全主要考虑以下几种病因：1、先天性心脏病：如果胎儿期受到病毒、细菌、放射线、外界环境影响，或者母亲有不良的生活方式，比如吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等，都可以导致心脏出现结构和功能上的异常，引起出生时的心脏瓣膜缺失，四个瓣膜当中的任何一个瓣膜缺失都会导致患者出现瓣膜关闭不全。2、风湿性心脏病：当患者被链球菌感染后，在血液中会产生对抗链球菌的抗体，而这种抗体会和人体的某些特异性组织相结合，比如和瓣膜、肾脏等结合，导致出现瓣膜病变。早期出现的可能是瓣膜狭窄，但是随着病情进展，患者会进一步出现瓣膜关闭不全。3、老年退行性瓣膜病变：随着年龄的增长，患者的瓣膜功能也会逐渐下降，比如一个门经常反复的开合，门就会出现明显的漏风状态，即瓣膜关闭不全。就目前临床当中发现，老年退行性瓣膜病变已经占有越来越主要的位置。"
2021/08/07收听(88874)
会厌软骨关闭不严是否需要通过手术进行矫正，也得看关闭不严达到了什么程度，如果关闭不严的程度相对比较轻，而且没有什么明显的吞咽困难或者吞咽时出现呛咳的症状，采取预防治疗就可以。平时应该养成良好的饮食习惯，而且吞咽时动作一定要放缓而且要轻，当然吃饭的速度也不要过快。另外，吃饭时最好选择流食或者半流食，经常做吞咽功能的训练。如果会厌软骨关闭不严的程度相对比较重，而且临床上有明显呛咳症状的情况下，此时也只能通过手术进行矫正。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/19收听(76778)
通常二尖瓣关闭不全需根据病情严重程度及相关病因决定治疗方法，主要内容如下：一、轻... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(62342)
通常二尖瓣关闭不全需根据病情严重程度及相关病因决定治疗方法，主要内容如下：
一、轻...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(62342)
患者心脏瓣膜关闭不全主要对心功能造成一定影响，严重时会导致心衰。心脏主要存在四个瓣膜，分别为二... 李琳│中日友好医院 2021/08/24播放(55388)
患者心脏瓣膜关闭不全主要对心功能造成一定影响，严重时会导致心衰。心脏主要存在四个瓣膜，分别为二...
李琳│中日友好医院
2021/08/24播放(55388)
" 在临床上，所谓的后天性心脏病，是针对先天性心脏病而言的一大类疾病总称。后天性的心脏病，一般包括冠状动脉粥样硬化所引起的冠心病、风湿性心脏瓣膜病、酒精性心肌病，细菌或者是病毒感染所引起的心肌炎等，也都属于后天性心脏病这一类型。 对于后天性心脏病的治疗，主要包括对因治疗和对症治疗两个方面，比如针对细菌或者是病毒感染所导致的心肌炎，在治疗上应该给予相应的抗生素使用、抗病毒药物使用，以及一些激素等药物使用。与此同时，针对后天性心脏病的相关症状进行有效的治疗，包括应用抗心衰的药物使用，利尿剂的使用，以及改善心脏结构重塑的药物使用等。对于后天性心脏病的相关诱因，应该进行积极的防控，比如说戒烟、戒酒，控制患者的高血压、高血糖、高血脂等相关的情况。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/17收听(52588)
"后天性隐睾主要是指出生时在阴囊内可以摸到睾丸，平时没有摸到睾丸。这种情况主要见于很多肥胖的患儿，过度肥胖，腹股沟区以及会阴部堆积大量的脂肪组织，阴囊的发育偏小，在阴囊处于绷紧状态下一般没有摸到睾丸。做B超可以证实睾丸在腹股沟的下方，不在腹股沟管，它是在阴囊内。建议肥胖患儿必须注意减肥，平时应该多运动，阴囊应该有效的多牵拉，促进阴囊的发育，这样睾丸就会自动降入阴囊内。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(91497)
声带闭合不严的治疗，主要也是根据它的病因来决定，主要见于以下病因：1、炎症：最常... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(51936)
声带闭合不严的治疗，主要也是根据它的病因来决定，主要见于以下病因：
1、炎症：最常...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/28播放(51936)
"后天性肾囊肿是指后天所获得，这与先天性遗传性所形成的多囊肾有明显区别。后天性肾囊肿一般是由于肾功能不全，肾小管形成的憩室等原因所造成，具体如下：1、肾小管所形成的憩室，常见于单纯性肾囊肿，肾小管憩室一般会随着年龄的增长而变得越来越多，所以单纯性肾囊肿随着年龄的增长，发病率也越来越高，一般无需治疗，只要定期随访即可。2、肾功能不全也可以引起肾囊肿，由肾功能不全的刺激引起，这种肾囊肿一般也不需要处理，若肾囊肿过大，可以给予抽液处理。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(24170)
自闭症多是先天性的，但也有后天性的。常见的先天因素有遗传因素、感染与免疫因素等，而不良的教育方式、不良的家庭环境等因素可导致后天形成自闭症。先天原因1、遗传因素...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(4765)
"后天性心脏病受很多因素影响，目前疾病机制还不是很清楚，是多因素共同导致，比如冠心病发作，冠心病主要是冠状动脉堵塞或狭窄引起冠状动脉缺血。此类心脏疾病也受到很多因素影响，比如家族聚集性，后天饮食习惯、不良生活条件及环境因素都作用在一起，导致此类疾病发生。对于代谢性疾病，像高血压、瓣膜病，此类疾病主要和老年退行性改变导致瓣膜钙化或后天感染有一定关系。因此，目前来讲不能统一说哪个疾病是具体一个因素导致，受很多因素影响，再就是心肌病、心衰，也是后天病毒感染或基因突变逐渐形成。因此，目前来看受很多因素影响，包括家族遗传、环境因素、不良生活习惯，包括大量吸烟、饮酒，还有熬夜、压力过大，长时间慢性刺激也会引起系统改变。另外，心律失常的出现也受药物或其他系统疾病影响，比如结缔组织病等，是上述因素作用在一起所造成。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(35293)
通常，良性的后天性色素痣，其直径大多不超过1公分，形态和色泽较为均匀，部位对称，可与先天性色素... 张冰│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/28播放(54603)
通常，良性的后天性色素痣，其直径大多不超过1公分，形态和色泽较为均匀，部位对称，可与先天性色素...
张冰│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/28播放(54603)
脊柱侧弯有一种分类的方法，就是分为先天性和后天性，两者常见区别有以下几点：一、发... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(78564)
脊柱侧弯有一种分类的方法，就是分为先天性和后天性，两者常见区别有以下几点：
一、发...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(78564)
"心脏瓣膜疾病的治疗，可以分为以下几个程度来考虑：1、轻度的关闭不全或狭窄：这种情况不需要特殊处理，建议每0.5-1年到门诊做一个超声复查就可以。2、中度到重度以上的关闭不全或狭窄：有明显的胸闷、气促，甚至下肢浮肿等心功能不全的症状，需要用药物治疗，常用药物主要是利尿剂，包括ACEI、ARB等控制心脏重构的药物，最重要的是定期观察，包括观察瓣膜的反流和狭窄程度是否加重，还有观察心功能不全的症状是否出现或加重。3、进展到非常严重的程度：单单靠观察和药物治疗不能够解决问题，建议患者手术治疗，手术治疗又分为几种方式，比较传统的治疗是二尖瓣的狭窄，可以进行扩瓣术，因为效果不好且复发率高，现在基本上不适用。还有外科的瓣膜置换术，严重的狭窄或关闭不全可以用外科进行瓣膜置换，如果是瓣膜反流比较明显，也可以进行修补，这是一个外科操作。还有一个手术方式比较新，比如二尖瓣反流，某些情况下特殊的瓣膜反流或关闭不全可以进行二尖瓣钳夹术，不需要开胸，是一个记录的微创治疗，并且术后效果也非常好。总之，瓣膜疾病的治疗还是根据患者的瓣膜条件、严重程度等等来进行综合判断。"
姚园│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(97825)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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