心脏瓣膜关闭不全的原因主要包括心脏瓣膜本身结构和功能异常，各种原因导致乳头肌功能不全、腱索断裂以及心腔扩大所导致的瓣膜关闭不全等，具体如下：

1、本身病变：导致心脏瓣膜结构和功能异常，如风湿性心脏病引起瓣膜结构和功能异常，风湿性心脏病最常累及瓣膜是二尖瓣，还有主动脉瓣。此外其他瓣膜也可能会引起病变，也可能存在联合的瓣膜病变，可能导致瓣膜狭窄以及关闭不全。感染性心内膜炎也可能引起瓣膜病变，导致心脏瓣膜关闭不全，如二尖瓣脱垂可能引起二尖瓣关闭不全，上述是心脏瓣膜本身病变所导致的心脏瓣膜关闭不全；

2、乳头肌功能不全或腱索断裂：导致瓣膜不能得到很好的牵拉，可能会出现关闭不全，如急性心肌梗死会导致乳头肌或腱索缺血，导致乳头肌功能不全、腱索断裂，引起心脏瓣膜关闭不全；

3、腔室扩大：比如扩张型心肌病可能会出现左心房、左心室扩大，二尖瓣可能引起关闭不全。此外房颤患者由于双房增大，可能会引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全。