HLA-B27阳性是否是强直性脊柱炎

2020-04-09 21:26播放 :

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HLA-B27是人类白细胞抗原的位点，是遗传标志，临床中可以通过血清学检查发现，90%以上强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，而HLA-B27阳性人不一定得强直性脊柱炎，HLA-B27阳性患者里面只有不到10%的人可以得强直性脊柱炎，所以HLA-B27仅是标志。临床很多强直性脊柱炎患者很紧张，既然HLA-B27是遗传标志，会不会遗传给下一代，下一代会不会得强直性脊柱炎。上一辈如果是HLA-B27阳性，下一辈HLA-B27阳性几率较高，但是不一定得强直性脊柱炎。所以对患者不仅观察HLA-B27阴性还是阳性，必须结合临床表现、体征、实验室或者辅助检查，综合考虑有没有强直性脊柱炎。

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HLA-B27阳性是否是强直性脊柱炎

"HLA-B27血清学阳性并不一定绝对就是强直性脊柱炎。据科学研究统计，强直性脊柱炎患者大约有90%，呈HLA-B27血清学阳性，在正常的人群中仍然存在着有10%左右的HLA-B27血清学检查阳性，但却不患有强直性脊柱炎。所以这个指标虽然是确定强直性脊柱炎的重要的阳性指标，但也不能够百分之百就确定HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎。还需要结合其他的临床症状，比如是否有晨僵，是否有骶髂关节炎以及是否有脊柱的明显改变。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/15收听(75957)

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗

"HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，这只是一个基因而已，只能说携带这个基因的人群得强直性脊柱炎的概率要比没有携带这个基因的人群大一些。强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，男性相对多见一些，有一定的家族聚集倾向，大约有10%的强直性脊柱炎患者并没有携带HLA-B27基因，所以推测可能还有其它的发病基础。强直性脊柱炎的主要表现是腰背痛，还可以出现外周关节痛、臀部交替痛或足跟痛等附着点炎的表现。目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂。"

语音时长01:14''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(82308)

HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗

"HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27与多种脊柱、关节病相关，尤其是与强直性脊柱炎高度相关。强直性脊柱炎患者的阳性率在我国可达90%以上，在正常人群也会出现5%-10%的阳性率，就说明若HLA-B27为阳性，也不一定可以诊断为强直性脊柱炎，同样即使HLA-B27阴性，也不能完全排除强直性脊柱炎。HLA-B27的结果需要结合强直性脊柱炎的表现判断，有助于强直性脊柱炎的早期诊断、早期治疗和延缓前直性脊柱炎的进展。因此，HLA-B27主要用于强直性脊柱炎的早期诊断，但不是唯一或绝对的诊断指标。强直性脊柱炎还根据症状，还有骶髂关节的情况等判定，具体需要结合影像检查，如X线、CT，还有一些临床症状才能判定。"

语音时长01:40''

殷立东│解放军203医院

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HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗

"HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，在正常人群中也会有6%-8%的HLA-B27阳性率。在其他的血清阴性脊柱关节病中，反应性关节炎大约有60%-80%，伴有HLA-B27阳性，其他比如克罗恩肠病，银屑病关节炎，也会有50%左右的患者出现HLA-B27的阳性。目前对于强直性脊柱炎的诊断，主要依靠的是临床的症状，以及放射学的诊断标准，尤其是骶髂关节的影像学改变，几乎全部患者在早期就可以表现为骶髂关节的影像学改变。"

语音时长01:25''

赵敏│中国中医科学院望京医院

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HLA-B27阳性是什么意思

HLA-B27基因属于Ⅰ型的主要组织相容性复合体基因，HLA-B27阳性是指机体所有的有核细胞...

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HLA-B27阳性是什么

HLA-B27阳性，指的是身体有核细胞表面有HLA-B27基因表达，HLA-B27属于人类白细...

刘爱华│北京医院

2021/06/23播放(99796)

HLA-B27阳性是代表什么

"B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，B27阳性与家族遗传有关，如果孩子的父母双方，只要有一方是B27阳性，下一代至少有一半的几率会出现B27的阳性。但是并不是所有的B27阳性人群，一定会发展成强直性脊柱炎，在正常人群中，也有接近10%的人是B27阳性，B27阳性的人群中只有10%-20%的人最终会患上强直性脊柱炎。但是如果B27阳性的人，父母或兄弟姐妹中已经有强直性脊柱炎发病的情况，出现强直脊柱炎的几率会显著增高。如果当前有相应的不适症状，比如腰骶部的疼痛、晨僵等症状时需要进一步检查血沉、C-反应蛋白，骶髂关节的影像学检查来明确诊断。如果当前没有什么不适症状，而且相关的检查也没有异常，可以定期复查观察。"

语音时长01:19''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/26收听(69509)

hla-b27阳性是什么意思

"hla-b27阳性，其具体的意思就是表明这一个基因是阳性的，其又称为人类白细胞分化抗原b27，这个基因通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类的疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎，以及未分化脊柱关节炎等。其临床特点是一般血清中类风湿因子是阴性的，而且会出现以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性的炎症，为主要表现的一组疾病。当然，b27只是一个基因而已，也会遗传给下一代的。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(19234)

01:45

HLA-B27阳性提示什么

HLA-B27阳性是指血清中存在某些基因，HLA-B27阳性主要是见于脊柱关节炎，包括强直性脊...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/04播放(85471)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27阳性，是指人类白细胞组织抗原第27个位点上的免疫应答反应呈阳性表现。HLA-B27是广泛的存在于有核细胞细胞膜上的一种免疫应答位点。经常存在于心脏、肾脏、肝脏等组织器官上，负责强直性脊柱炎的组织表达。人们通过研究发现HLA-B27阳性的时候，通常表现在强直性脊柱炎的患者身上，其阳性率可以达到90%。但HLA-B27阳性的表现在正常人群仅为5%-10%，所以HLA-B27阳性通常认为是强直性脊柱炎患者。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(15632)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27是一种组织相容性抗原。强直性脊柱炎与HLA-B27阳性关系密切。同样，脊柱关节病是一组有共同特定临床特点，并与HLA-B27等位基因相关的疾病。与HLA-B27阳性相关的疾病还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱炎、肠病性关节炎、幼年起病的脊柱关节炎和未分化脊柱关节病以及眼睛葡萄膜炎等。在人群的调查中，有1%-6%的遗传了HLA-B27阳性的成年人，患有强直性脊柱炎。因此，强直性脊柱炎的易感性几乎完全由遗传基因决定。"

语音时长01:22''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(26106)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27阳性就是携带HLA-B27基因，这个基因阳性，比较常见的是强直性脊柱炎和反应性关节炎。强直性脊柱炎和反应性关节炎属于脊柱关节炎的两种类型，是风湿病的一种，属于自身免疫性疾病，但是目前具体的发病机制还不是非常的清楚。不是所有的强直性脊柱炎和反应性关节炎的患者都会出现这个基因的阳性，所以这两种疾病可能还存在其它的发病机制。如果年轻患者出现腰背痛以及外周关节痛，可以筛查HLA-B27基因，如果是阳性，就要高度怀疑是强直性脊柱炎、反应性关节炎。"

语音时长01:12''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(57567)

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