怀孕20周还能不能打掉

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

怀孕20周还能不能打掉

2021-04-25 10:57播放 :

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视频内容

我国法律规定妊娠28周以后，如果没有母体的严重合并症或胎儿致死性畸形，不允许引产，在20周时还有选择要或不要孩子的权利。如果不要孩子需要做引产，引产是用人为的方法诱发子宫收缩，从而诱发宫颈口缩短、宫口扩张，将胎儿以及胎儿附属物，包括胎盘、脐带、羊水等一同排出到体外。

引产过程类似于足月阴道分娩，只是因为胎儿较小，所以宫口不需要完全扩张，宫口扩张3-4cm即可，比足月的阴道分娩更短，因此疼痛时间、疼痛程度，比足月阴道分娩要轻。但整个过程类似于足月阴道分娩，中期引产也同样存在有晚期阴道分娩的风险，包括羊水栓塞，甚至子宫破裂、产后出血等，所以还是要慎重选择。

怀孕20周可以打掉吗

"怀孕20周如果需要终止妊娠，相当于中期引产的手术，大月份一般是不能做直接手术引产的，需要宫腔内注射利凡诺引产，建议患者要慎重考虑，因为这么大孕周引产的风险也比较大，比如引产失败，还有排胎过程中的产后出血、宫颈裂伤。如果有胎盘或胎膜残留，做刮宫可能会导致子宫内膜的创伤、子宫穿孔、脏器损伤等一系列的并发症，也有可能会有羊水栓塞的风险。这么大月份一般不建议做非医疗指征的终止妊娠手术，除非B超检查出有致死性畸形或者母亲有合并症，无法继续妊娠才建议终止妊娠，否则不建议这么大月份行终止妊娠的手术操作。"

语音时长01:25''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/15收听(45633)

02:28

怀孕20周可以打掉吗

怀孕20周时，如果是因为孕妇身体方面的原因或胎儿生长发育问题，必须选择终止妊娠时，可以到医院完...

程娇影│中日友好医院

2021/04/28播放(81162)

02:10

怀孕两个月还能打掉吗

女性停经两个月发现已经处于妊娠状态，是否进行终止妊娠因人而异，具体如下：

1、异位...

程娇影│中日友好医院

2021/04/02播放(86795)

怀孕两个月还能打掉吗

"怀孕两个月可以打胎，但是在打胎之前一定要确认是宫内孕。如果是宫外孕，要做相应的手术，而不是人工流产打胎。如果确定是宫内孕，孕囊已经达到了足够大小，可以通过人工流产和药物流产的方式来达到终止妊娠的目的。通过核算孕周，一般人工流产最佳的孕周是七周左右，不超过10周。现在大部分医院的人工流产都是无痛人流，无痛人流的手术操作时间比较短，而且大部分是在B超引导下进行手术，并发症就会明显减少，而且在手术的过程中，孕产妇处于麻醉的状态，所以痛苦很小。一般做无痛人流手术后有一定的注意事项，首先就是在人流的一段时间内，子宫内膜尚未恢复，宫颈口比较松弛，宫颈内的黏液栓可能已经脱落，新的黏液栓还没有形成，在人流术后的一段时间一定要注意卫生，避免细菌进入宫腔内引起感染。每天要注意清洗外阴，而且要适当的活动，促进宫腔内的淤血排出，要放松心情，减轻心理压力。一个月内禁止夫妻生活，每天生活要有规律的作息，不能过度劳累，要注意休息。饮食上适当限制高脂肪、高糖的饮食，避免吃辛辣、油腻、难以消化及吸收的食物，这些食物包括酒、辣椒，有可能会刺激器官产生充血。海产品是寒性比较大的食物，应尽可能的避免吃。无痛人流术后，要恢复正常月经以后才可以恢复夫妻生活，但是要采取严格的避孕措施，以免做完无痛人流以后间隔时间过短再次妊娠，人流只是一个意外怀孕的补充措施，不能作为一种避孕方法。如果人流的次数太多，会造成习惯性流产或不孕症等严重后果。"

语音时长03:07''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/08/29收听(11926)

01:56

怀孕4个月了还能打掉吗

怀孕4个月，可以终止妊娠。怀孕的任何时期，因各种原因需终止妊娠，均有办法终止妊娠。怀孕3个月内...

杜欣│湖北省妇幼保健院

2021/07/23播放(57033)

怀孕20周要注意什么

"怀孕20周属于怀孕的中期，这个阶段宝宝的生长发育明显加快，所以身体也会出现一些相应的变化。首先怀孕20周之后，很多妈妈会开始感觉到生理性的宫缩，生理性的宫缩是正常现象，但是如果出现阵发性规律的宫缩，并且伴有肚子痛或者腰酸，这些是不正常的，需要尽快看医生。怀孕20周开始，对妊娠纹也要引起重视，妊娠纹可防不可治，所以要控制体重增长的速度，适当进行运动，增加肌肉的支撑能力，穿孕妇内衣，缓解重力对乳房和腹部的作用，还要注意做好皮肤的保湿。由于部分孕妈妈会消化不良，所以要少吃多餐，饭后散步。从怀孕20周开始，要尽量避免平卧位的睡觉姿势，尽可能侧卧位，左侧位是最佳的姿势，但是右侧位也可以。另外随着子宫的增大，身体的重心会前移，腰背部的肌肉也会处于紧张的状态。所以穿鞋尽可能穿低跟的鞋，避免睡过软的床垫，避免拿重的东西，站立或者坐立的时候都不要维持一个姿势太久。怀孕20周之后，还有一部分孕妈妈会出现腿脚抽筋，有可能是体重逐渐增加所引起的，也有可能跟缺钙或者血液循环不良所相关，所以需要注意补钙、保暖，平时不要过度疲劳，休息的时候把脚稍微抬高一些。总之，怀孕20周之后，要从方方面面注重自己的生活和饮食。"

语音时长02:28''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/22收听(78120)

怀孕20周胎动是什么样的

孕妇会在怀孕时间到达18-20周时会感觉到第一次胎动，因为这时胎儿还小，力量不大，胎动的感觉也是若有若无的，会像蝴蝶煽动翅膀一样轻。随着时间不断变大，孕妇感受到的胎动也会越来越明显，开始变的有规律。在怀孕时间到达22-24周时，胎动次数会逐渐增加，胎儿会在孕妇的肚子里踢腿、翻身，孕妇的胎会感觉到越来越强烈胎动。怀孕时间到达24-28周时，胎儿的听力已经开始发育，在外界声音突然变大时，孕妇也会明显感觉到胎儿突然动一下。在28周以后胎动也会越来越有规律。由于胎儿越来越大，宫腔的活动空间相对越来越小，胎动幅度变小，活动力度增大，认真计数胎动次数是孕妇自我检测胎儿宫内状况的最简单的方法。

语音时长01:29''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/27收听(77721)

怀孕20周有什么症状

"怀孕20周，这个时间妊娠反应已经结束，孕妇可以表现为食量增多，身体还是比较舒服的，出现小腹部的明显增大，可以感觉到有明显的胎动，在抚摸腹部的时候，也是可以摸到胎动的。这个时候一定要少食多餐，多吃有营养的食物，水果、蔬菜是不能缺少的，要注意吃补血的药物和补钙的药物。这个时候要做唐氏筛查，到怀孕24的时候，要做四维彩超，进行胎儿的大排畸检查。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/27收听(15431)

怀孕怎么打掉

怀孕的时候是可以通过药物流产和人工流产的方法终止妊娠。例如药物流产的时候，这时需要怀孕在49天之内，孕囊大小在1-2公分，以免孕囊太大或者月份太大，造成流产不全的情况发生。同样，如果月份越小，孕囊越小，也可能会影响药物流产的效果。例如人工流产，人工流产是可以通过无痛人流和局部麻醉的人流，它两者之间的区别在于麻醉的方式不一样，也就是说无痛人流是不疼的，局部麻醉比较疼。它也有一定的要求，需要怀孕49-60天，孕囊在2公分左右，以免月份越大，造成宫腔残留的情况发生。不管是药物流产还是人工流产，都要在流产之后的10天去医院复查彩超，排除有没有宫腔积血的情况发生。

语音时长01:26''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/14收听(17116)

怀孕了怎么打掉

人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因，而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。人工流产对妇女的生殖健康是有一定影响的，所以说做好避孕工作是十分重要的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产，手术流产是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术是利用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔内吸出，适用于妊娠10周内要求终止妊娠，而没有禁忌证的患者。对于妊娠≥10周的早期妊娠应该采用钳刮术，在手术之前应该通过机械或者是药物的方法使宫颈松软。药物流产较适用于妊娠≤49天，有人工流产术高危因素的健康妇女。

语音时长01:16''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(45420)

怀孕怎么才能打掉

"目前临床上终止妊娠的方法有两种：一种是药物流产；一种是人工流产。药物流产针对的是怀孕的时间相对比较短，一般月经周期规律，在怀孕35-45天之间，B超能够看到妊娠囊的情况，并且妊娠囊小于2cm，肝功能是正常的，没有青光眼、哮喘等药物流产的禁忌症，则可以建议患者进行药物流产。相对来讲，药流的成功率并不是特别高，它的成功率在65%-75%左右，效果因人而异。但是总体来讲，它的损伤比较小，也是比较安全的。人流一般是针对怀孕四十五天到两个多月之间，B超提示宫内妊娠囊的大小在2-4cm之间，则建议患者进行人流。如果怀孕的时间超过上述的时间，已经达到三个月，则只能进行住院引产。任何一次药流、人流的操作，都有可能影响子宫内膜，引起宫腔粘连、输卵管炎症，甚至影响以后怀孕的情况，所以建议要慎重考虑。"

语音时长01:26''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2019/03/20收听(70202)

怀孕两个月还能打掉孩子吗

"怀孕两个月可以打掉，但是要选择进行人工流产，而不能选择药物流产了。怀孕两个月希望终止妊娠的女性，可以到医院先做一下常规的检查，比如白带常规、血常规、凝血功能、B超等，通过这些检查来了解女性的基本身体情况，在没有明显禁忌症的情况下，在门诊就可以行人工流产手术。如果出现阴道炎症，应该先治疗阴道炎再手术，如果B超发现的是宫外孕，则需要住院做手术终止妊娠。另外人工流产手术之后，建议女性一定要注意多休息，不要太劳累，要注意个人卫生，适当的增加营养，并预防感染的发生。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/11收听(54130)

怀孕五个月还能打掉吗

"怀孕五个月也可以打掉。但是，因为怀孕五个月妊娠月份比较大，首先要有计划生育部门开具的引产证明，才可以住院进行流产。另外，在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图和产科彩超。这些检查结果都没有异常，并且排除引产的禁忌症，才可以引产。一般常用的引产方法，是口服米非司酮联合经腹部羊膜腔内注入依沙吖啶引产。一般在注入依沙吖啶之后24-48小时，会有胚胎排出。在引产的过程中，如果发生阴道大量流血，要及时行钳刮术治疗。"

语音时长01:10''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/05收听(16249)

01:34

怀孕20周怎么流产

女性怀孕13周以上属于孕中期，此时终止妊娠相当于中期引产手术，手术风险可能明显高于孕早期流产。...

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/23播放(52351)

怀孕怎么打掉呢

"怀孕以后如果没有妊娠的打算，可以选择药物流产或者人工流产。药物流产适用于停经49天以内的早孕，在排除了糖尿病、肝肾功能异常、高血压、低血压、青光眼、带器妊娠、宫外孕等禁忌症的前提下可以选择药物流产，口服米非司酮和米索，药物流产需要在具备相关资质的医疗单位进行。停经6-10周时也可以考虑人工流产术，人工流产术是利用负压吸引的方法把胚胎及子宫内容物吸出。人工流产是在宫内非直视下的手术，有一定的盲目性，并发症相对较多，不能经常实施。不论是药物流产，还是人工流产对身体的损伤都是客观存在的。如果没有妊娠的计划，一定要采取有效的避孕措施，以避免反复流产对身体带来的伤害。"

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/16收听(25372)

怀孕怎么才能打掉

"怀孕之后需要去计划生育门诊才能把孩子打掉，不能自己用药，因为自行用药的危险比较高。如果女性不想出现妊娠，最好采取避孕的手段。比如口服避孕药，避孕药包括紧急避孕药，也包括长效避孕药，或者是在性生活当中用避孕套。如果出现意外怀孕，建议尽早去计划生育门诊挂号，需要抽血HCG，如果增高就可以确定是怀孕，但是不能确定是宫内孕还是宫外孕，一般需要停经40多天做彩超，如果确定是宫内孕，可以选择做药物流产或者是做人工流产手术。一般来说，药物流产手术是怀孕49天之内的流产，人工流产手术适合于怀孕70天以内，在医生的指导下口服药物后胎儿会娩出。"

语音时长01:14''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/11收听(88787)

01:54

怀孕怎么打掉

女性患者怀孕后可通过药物流产或人工流产将其打掉。其中药物流产通常需在停经49天内，最好能够观察...

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/03/14播放(68691)

怀孕了怎么打掉

"怀孕之后要怎么样终止妊娠，主要看妈妈的身体状况以及怀孕的孕周的大小，如果妈妈身体一切都比较良好，怀孕大概是7周之内就可以做药物流产，只要吃药就可以终止妊娠，当然也有孕妇妈妈不愿意选择吃药流，也可以进行人工流产，如果超过7周以上，在12周以内，可能就要先吃药流，然后再做清宫手术，如果怀孕以后超过14周就必须进行引产，这样对孕妇妈妈损伤比较大，如果一旦发现怀孕还是要尽早到医院就诊，确定孕周以后再决定以什么样的方式来终止妊娠，不管怎么样，还是建议做好避孕措施，尽量的减少打胎等宫腔操作，以免影响以后的生育。"

语音时长01:18''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/12收听(23282)

01:47

怀孕六个月还能打掉孩子吗

怀孕6个月通常是已满24周，这时胎儿已经成型，胎盘也比较大，尽量不要在这种时候终止妊娠。但是如...

程娇影│中日友好医院

2021/04/09播放(61363)

怀孕20周胎动是什么样的

"如果孕妈妈是第一次怀孕，很有可能在怀孕的第18-20周时，第1次感觉到胎动。由于这个时候胎儿还很小，力量不足，胎动的感觉会若有若无，像是蝴蝶扇动翅膀一样轻。随着孕周的推移，孕妈妈也会逐渐感觉到，胎宝宝变得越来越有劲儿了，胎动的感觉也会越来越强烈，也越来越有规律了。一般来说，胎动是可以自己判断的。怀孕20周胎动是很明显了，了解胎动的规律，可以判断出自己是否存在异常。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/27收听(86188)

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