什么是溃疡型肠结核

2021-06-20 23:09播放 :

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溃疡型肠结核为肠结核分型,肠结核为结核杆菌引起肠道慢性特异性感染性疾病。肠结核病理改变与机体对结核分枝杆菌免疫力、细菌数量及毒力相关。当机体过敏反应较强、感染菌量较多、毒力较强时可出现干酪样坏死形成溃疡,即为溃疡型肠结核。

如果机体免疫力较强、感染量较少、毒力较弱时表现为结核肉芽或纤维组织增生,即形成增生型肠结核。临床可表现为腹痛、腹泻、腹胀伴低热、盗汗、食欲不振、疲乏、消瘦等结核中毒症状。患者出现右下腹压痛、结核菌素试验及γ干扰素释放试验阳性。腹部平片或CT、肠镜检查及活检具有诊断价值。需与急性阑尾炎、腹腔内恶性淋巴结节瘤等进行鉴别。溃疡型肠结核应坚持早期联合、规律治疗,全程使用敏感抗结核药物,同时注意休息、补充维生素、改善营养等。

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肠结核疼痛特点

"肠结核发病较为缓慢,且病程较长,最常见的症状为腹痛。腹痛常与进食有关,进食会诱发或加重腹痛,而腹泻或呕吐后,疼痛可以暂时缓解。腹痛后会出现腹泻,以及腹泻与便秘交替出现,病情严重者大便中有黏液、脓和血液。在患者的右下腹部,可以触摸到肿块有轻度压痛,伴有肠梗阻时,可出现肠型及蠕动波、肠鸣音亢进,腹痛进一步加重,常伴有发热、盗汗、消瘦、贫血和全身虚弱等症状。晚期患者常合并肠道出血、肠梗阻、腹膜炎等并发症,主要诊断依据如下:1、部位:多继发于肠外其他脏器结核,常发生于回肠、回盲部、升结肠等。2、症状:右下腹或脐周可出现慢性疼痛,腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现,腹泻时粪便呈稀水或糊状,有午后低热、盗汗、食欲不振、营养不良、消瘦等表现。肠结核合并肠梗阻时️,腹部可出现痉挛性疼痛,还有呕吐。3、体格检查:右下腹有压痛或触及肿块,肠梗阻时可见肠型及蠕动波。4、X线钡餐检查:可见病变肠段激惹、充盈不佳,或者背影跳跃等。肠壁轮廓不规则,呈锯齿状或肠腔变窄、收缩变形等。5、纤维镜检查:可发现病变的肠段,明确病变类型、部位及范围,黏膜活检有助于诊断。"

语音时长02:01''

万晓东鹤岗市人民医院

2021/07/28收听(98140)

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