肾肿大的具体原因如下：

1、先天性原因：出现先天性肾脏肥大甚至因为重复肾导致肾脏肥大，不需要特殊治疗，对肾功能影响较小，重复肾患者40岁以后发生尿路感染和尿路结石几率较高；

2、高灌注疾病：比较典型的是糖尿病肾病早期，患者肾小球滤过率明显升高，肾脏比以前大，临床很难抓到增大时间点，另外肥胖相关性肾病，也会出现肾脏肥大：

3、疾病急性期：如急性肾炎或流行出血热肾损伤急性期，均可导致肾脏增大。