北京大学人民医院
耳鼻喉科
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可以确定的是下咽癌化疗有效果,下咽癌在临床上是一类预后相对比较差的肿瘤,5年生存率一般在50%以下。一旦确诊下咽癌,通常治疗方案就是综合治疗,即手术、放疗加化疗,所以下咽癌的化疗是下咽癌治疗之中不可或缺的一个环节。
临床上下咽癌通常分为3种类型,梨状窝癌、环后癌和咽后壁癌,这3种类型统称为下咽癌。而3种类型中,梨状窝癌是下咽癌中最常见的类型。
由于下咽癌的临床特性比较差,容易发生局部浸润和淋巴结转移,在临床上下咽癌的预后也相对比较差。目前不仅进行下咽癌的化疗,很多患者必要的时候还会进行生物学免疫治疗。
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小细胞癌恶性程度高,存在易复发性及易转移性,但小细胞癌对化疗敏感,一般在化疗2-3周期后肉眼病灶有可能完全消退。患者临床症状有可能完全缓解,除非患者存在先天耐药,否则治疗效果非常好。因此,小细胞癌患者即便是晚期也应积极治疗、积极化疗。小细胞癌晚期即便临床症状较为严重,并且也存在抢救化疗指征,可能经抢救化疗后患者临床症状迅速缓解,综上所述,小细胞癌应积极的接受化疗。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/26收听(35422)
癌症化疗实际上是非常传统的一种抗癌治疗的办法,化疗药是一类细胞毒性药物,涉及细胞毒性就会产生相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(75252)
癌症化疗实际上是非常传统的一种抗癌治疗的办法,化疗药是一类细胞毒性药物,涉及细胞毒性就会产生相...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(75252)
化疗的效果会因癌种病理类型患病部位以及不同患病个体会有所不同,如小细胞肺癌、淋巴瘤、急性白血病等对化疗敏感,一般化疗效较好。肠癌、乳腺癌对化疗较为敏感,疗效一般较好。而高分化癌、肉瘤等对化疗敏感度差,疗效一般,原发肝癌、肾癌化疗疗效不佳。同样的病理类,同样的癌种因个体差异,化疗疗效会有所不同。因为部分病人携带多药耐药基因,对化疗先天性耐药,所以化疗疗效因人而异、因病种而异。
2020/05/15收听(45424)
黏膜内癌如果是早期的癌症,通过手术根治性治疗已经将肿瘤细胞彻底地切除干净,病人经过手术治疗以后是不需要化疗的。但是如果到中晚期出现淋巴转移或者周边脏器的转移,即便是做了手术以后,复发的风险还是比较高的。对于手术后复发风险比较高的病人,做过手术以后还是需要进行化疗的。还有一种情况是黏膜内癌属于分化程度比较低的,恶性程度比较高的恶性肿瘤,手术过以后主张进行预防性化疗,防止肿瘤的复发,降低肿瘤复发的几率。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(54836)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(76836)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(76836)
癌症的化疗次数,一般6次比较多见,比如术后辅助化疗,根据患者的身体状况,做4-6个疗程比较多见。当然像淋巴瘤可能需要化疗的次数多一些,有可能要达到8-12次。还有一些恶性肿瘤可能分期相对比较晚,开始不能够手术,需要做术前新辅助化疗,也需要做至少4个疗程的新辅助化疗,有些需要做8个疗程的。一般4个疗程之后需要复查评估疗效,进一步看能不能手术治疗。还有一些晚期恶性肿瘤,有可能化疗次数会比较多,因为是姑息维持化疗,只能够边治疗边看,没办法确定化疗的次数。有一些胃肠道的恶性肿瘤,比如胃癌可能口服化疗10-20个疗程的都有。所以不同的恶性肿瘤,只能够边治疗边看,然后个体化用药,没办法确定具体的化疗次数。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(56122)
"肺部小细胞肺癌患者在实施5次化疗以后,没有看到化疗效果,临床上一般会建议更换化疗方案,或者更换治疗手段。小细胞肺癌是一种病理类型较为特殊的恶性肿瘤,其治疗上主要采用放疗和化疗联合治疗的方法。近些年来,治疗上还会采用靶向药物和免疫治疗相结合的治疗方式。在临床上,实施化疗5个周期以上,临床未见有效的时候,考虑有先天性耐药或者继发性耐药可能。对于此类患者,在治疗上需要更换化疗药物使用的方案,或者实施以化疗和放射治疗联合治疗的方法进行,如此可以较好的改善治疗效果。在治疗中,也可以有针对性的实施靶向药物使用,以及免疫治疗联合等方法,最大限度的获得治疗疗效。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/25收听(45048)
2000年前,胶质瘤化疗的有效性尚未得到证实。2005年Stupp方案研究证实,化疗能够延长胶... 张俊平│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/05播放(84135)
2000年前,胶质瘤化疗的有效性尚未得到证实。2005年Stupp方案研究证实,化疗能够延长胶...
张俊平│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/05播放(84135)
食管癌患者进行化疗可获得一定的疗效,但通过化疗一般无法达到治愈效果。若患者适合进行化疗,建议首... 肖健存│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(86866)
食管癌患者进行化疗可获得一定的疗效,但通过化疗一般无法达到治愈效果。若患者适合进行化疗,建议首...
肖健存│北京京煤集团总医院
2018/09/03播放(86866)
腺癌是肺癌最常见的一种类型,占肺癌的50%-60%,肺腺癌的治疗常用的方法有手术、放疗、化疗、... 罗执芬│河南省人民医院 2023/11/07播放(88969)
腺癌是肺癌最常见的一种类型,占肺癌的50%-60%,肺腺癌的治疗常用的方法有手术、放疗、化疗、...
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/07播放(88969)
"胰头癌化疗有一定的效果,胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗,也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月,对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者,主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据,因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗,首选的还是参加临床试验。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(89837)
"肺鳞癌属于肺癌当中很常见的一种。一般肺鳞癌化疗可能也是有效果的,但是肺鳞癌对于放疗更加敏感一点。如果分期相对不是太早的肺鳞癌,一般可以考虑先做化疗1-2个疗程或者是4个疗程,然后评估疗效,再看能不能做放疗控制病情发展。鳞癌对于放疗效果可能更好。肺鳞癌如果有手术治疗机会,还是可以考虑做手术根治的。肺鳞癌大部分中央型的比较多,手术可能范围比较大或者需要做全肺切除。还有就是肺鳞癌,现在也有一些靶向药物可以使用,比如刚上市的安罗替尼可以用于晚期非小细胞肺鳞癌的靶向治疗。"
2019/04/13收听(72922)
下咽肿瘤患者早期可能仅表现为咽部异物感,即感觉喉咙内有异物卡住无法咽下也无法咳出。部分患者可能... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(53904)
下咽肿瘤患者早期可能仅表现为咽部异物感,即感觉喉咙内有异物卡住无法咽下也无法咳出。部分患者可能...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(53904)
下咽位于舌根部到会厌的节段,下咽有会厌以及梨状窝,此位置容易发生梗阻。如果出现急性会厌炎时会出... 王琳│河南省人民医院 2023/08/28播放(96328)
下咽位于舌根部到会厌的节段,下咽有会厌以及梨状窝,此位置容易发生梗阻。如果出现急性会厌炎时会出...
王琳│河南省人民医院
2023/08/28播放(96328)
"高分化癌只是癌细胞的一种分化程度,也有可能高分化癌分期不是太早,属于中期或者晚期,像这种也是需要做化疗以及局部放疗。高分化癌相对来说恶性程度低,比低分化和未分化癌可能治疗效果较好,但是也要看原发病灶的大小以及病理分期。如果虽然病理上提示是高分化癌,但是肿块很大,已经有其他部位转移,像这种也属于晚期,治疗效果也不是太好。手术只是第一步,都需要术后的辅助化疗以及局部放疗。如果高分化癌晚期不能手术,也都是需要做放化疗。所以不能单凭肿块的病理来确定是否需要做化疗,还需要综合来看,包括分期,还有肿瘤长的位置都需要考虑。"
2019/04/21收听(38624)
"化疗是针对恶性肿瘤的,而癌前病变本质上还不是恶性肿瘤,因此不需要化疗。癌前病变是指正常的组织细胞,在某些物理或者化学因素的作用下发生了病变,其形态和生物学行为已经发生了本质的变化,与正常组织细胞差别很大,如果不能及时中断其病变过程,任由其继续发展很可能会转变成恶性组织。由此可见癌前病变尽管还没有恶变,但未来发生恶变的几率是很高的,因此需要及时处理,可以采用消除病因也就是上述的物理和化学因素,手术切除病变组织、物理烧灼病变组织等方法清除病变的组织细胞,经过上述处理后癌前病变不会复发,也不需要进一步的化疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/02收听(43056)
癌性肠梗阻的主要原因是肿瘤,肿瘤病人出现的肠梗阻叫做癌性肠梗阻。所以在临床上抗肿瘤治疗是一个主... 邓运宗│河南中医药大学第三附属医院 2019/09/09播放(79720)
癌性肠梗阻的主要原因是肿瘤,肿瘤病人出现的肠梗阻叫做癌性肠梗阻。所以在临床上抗肿瘤治疗是一个主...
邓运宗│河南中医药大学第三附属医院
2019/09/09播放(79720)
化疗期间肿瘤可发生转移。化疗药物并非100%有效,而在应用化疗药物治疗肿瘤的过程中,大部分患者... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(54041)
化疗期间肿瘤可发生转移。化疗药物并非100%有效,而在应用化疗药物治疗肿瘤的过程中,大部分患者...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(54041)
化疗期间癌症细胞也是会发生转移,这个情况主要在于化疗效果比较差,没能够控制住肿瘤细胞的生长、扩散。所以在化疗期间一定要注意复查,严密观察肿瘤的生长、发展情况。需要做相应检查,比如通过影像学检查判断肿瘤是否缩小、消失,还可以通过化验血液的肿瘤标志物,通过肿瘤标志物的变化来观察肿瘤的治疗效果。如果肿瘤标志物持续性下降,说明化疗的效果比较好,否则有可能肿瘤细胞还在继续转移。
2020/04/22收听(13222)
"癌胚一般指的是癌胚抗原,也就是CEA,如果在治疗过程中这个指标逐渐升高,说明不是化疗有效,是化疗没有效果或者耐药,以及肿瘤病情进展的表现。但是有的时候还要看患者有没有其他的问题,比如癌胚抗原不仅在肿瘤当中会升高,如结肠癌或者肺癌,有这个指标升高比较多的情况。有些肠炎等良性病变,也会导致癌胚抗原升高,所以还需要结合其他的影像学检查以及内镜检查,观察有没有肿瘤病灶的发展。单凭癌胚抗原这个指标升高,不能说明化疗有没有效果,升高比较多的情况下提示化疗可能效果不好,还需要考虑更换其他的方案,或者联合靶向药物以及放疗来治疗。"
2019/04/13收听(52061)
郑大一附院 陈建设
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