小儿感冒如何判断是病毒还是细菌感染

2021-07-15 18:50播放 :

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对于小儿感冒是由病毒感染引起还是细菌感染引起,主要通过以下方法进行判断:

1、症状:若孩子出现流清鼻涕、打喷嚏及干咳症状,但不存在咳脓痰的表现,通常考虑为病毒感染引起。若出现扁桃体化脓、发热的表现,则考虑为化脓性扁桃体炎,但少数患者可能由病毒感染引起;

2、实验室检查:在对患儿进行血常规及C反应蛋白检查后,若血常规提示白细胞显著增高且以中性粒细胞增高为主,C反应蛋白也显著增高,考虑为细菌感染。若白细胞正常,以淋巴细胞增高为主,且C反应蛋白不高,则更倾向于病毒感染。若对患儿进行病毒筛查后发现流感病毒或合胞病毒等,也可明确为病毒感染。

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如何判断肺炎是病毒还是细菌感染

"诊断肺炎是由病毒还是细菌感染引起,可通过以下几方面进行判断:1、临床症状,细菌性肺炎往往是由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等感染引起,患者通常起病急,可伴有高热,体温可在数小时升至39-40℃,并伴有咳嗽。肺炎链球菌患者可咳铁锈色痰,金黄色葡萄球菌一般是脓性痰,肺炎克雷伯杆菌可咳红色胶冻样痰,还可伴有寒战、胸痛,严重患者可出现脓毒血症的症状,出现皮肤黏膜出血、巩膜黄染等症状。而病毒性肺炎往往以全身症状为主,起病初期可有感冒症状,出现寒战、高热、肌肉酸痛,可伴有腹痛、腹泻等症状,严重患者可迅速出现呼吸衰竭。2、影像学,细菌性肺炎影像学往往是累及整个肺段或肺叶实变影,可出现支气管充气征,累及胸膜时可出现胸腔积液。金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯杆菌,可以出现肺脓肿或脓胸。病毒性肺炎往往可出现双肺多发的磨玻璃样影、浸润影,可呈结节状或片状渗出,严重者可以出现实变,胸腔积液很少见,后期可出现小叶间隔增厚,导致网格状、蜂窝状间质改变。3、血常规,细菌性肺炎血常规往往白细胞会增高,中性粒百分比增高,可伴有核左移或中毒颗粒。而病毒性肺炎往往白细胞降低,可伴有淋巴细胞增高或单核细胞增高。4,病原学检测,通过痰培养或血培养可以查到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒检测主要是通过痰核酸检测判断是否有病毒感染。"

语音时长02:11''

苏冬菊哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/05收听(67323)

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