首都医科大学附属北京同仁医院
产科
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孕妇白带出现异味可能是由炎症或自身清洁度不够导致，建议首先保持外阴清洁，孕妇应每天坚持清洗外阴避免自身结构造成的藏污纳垢。怀孕期间孕妇易出现尿频症状，建议每次大小便后使用清水清洁外阴。
但部分孕妇可能每天大小便次数较多从而较难每次清洁，此时也应尽量保持外阴局部干燥和清洁。若依照上述处理后仍存在异味，则需考虑阴道内炎症，建议孕妇到妇产科就诊并根据具体病因进行药物治疗。
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"正常白带是无色、无味、透明、略显黏稠的状态。如果出现白带异常，有异味，甚至颜色发黄，首先考虑有妇科炎症，常见的是宫颈炎、宫颈糜烂或者是阴道炎。建议去妇科门诊就诊，做妇科超声和白带常规检查或者TCT检查。通过检查明确感染病原菌的类型，根据病原菌类型，选择合适的抗生素，阴道上药治疗。普通的阴道炎，选择红核洗液清洗会阴，更换内衣裤，做好卫生管理，同时克林霉素或者甲硝唑栓剂阴道上药，配合口服相应的药物。如果是霉菌性阴道炎，要严格选择控制霉菌的药物，比如制霉素等。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/22收听(41772)
"出现白带增多、有异味考虑是阴道炎引起的，建议使用苦参洗液、洁尔阴、红核妇洁洗液进行局部清洗，保持外阴的清洁、干燥，多数能够自行缓解。如果局部使用妇科洗液后，白带多、有异味的情况不能缓解，建议做白带常规确诊阴道炎的类型，对症进行治疗。如果真菌感染引起的，建议局部使用硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂治疗，如果是细菌感染或滴虫感染引起的阴道炎，建议局部使用甲硝唑栓剂、克林霉素膏剂治疗。阴道炎治疗期间不能进行性生活及盆浴，以免造成上行感染，如果性伴侣有症状建议同时进行治疗，以免出现阴道反复发作。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/24收听(37993)
"白带有异味多数是由阴道炎症引起，可伴有阴道分泌物增多，分泌物性状发生改变，比如呈乳状、豆渣样、泡沫状等，颜色呈黄绿色、白色，也可伴有外阴的瘙痒疼痛、性交痛或者有鱼腥臭味、腐臭味等。出现相应的症状，患者应该进行妇科内诊检查及阴道分泌物检查。根据阴道分泌物检查的结果进行全身用药或者阴道上药，比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎的患者可以用甲硝唑口服或者局部阴道上药。如果是霉菌性阴道炎，患者可以使用克霉唑或者制霉菌素栓剂阴道上药，使用氟康唑或者伊曲康唑口服。治疗期间要禁止同房，以避免交叉感染。如果发生子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等疾病时分泌物也会有异味，所以出现症状时不能大意，患者应该积极就诊并明确原因，以对症治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/08收听(84517)
"白带异味是临床常见的症状，用什么药还是先依赖于诊断。白带异味有很多原因，其中最常见的原因是阴道炎，尤其是细菌性阴道病，又叫BV，这种阴道炎比较常见，是由于厌氧菌感染造成的，一般给予甲硝唑类抗厌氧菌感染治疗。其他情况也可引起白带异味，比如其他类型的阴道炎，根据白带的化验结果可以给予特异治疗。宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌也可以造成白带异味，常常通过妇科检查、细胞学检查、HPV检测等，可以及时发现、及时治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(81948)
"白带有异味，是病理性的白带，考虑阴道炎的可能性比较大。导致阴道炎的病原体有细菌、病毒、滴虫、支原体、衣原体等。按照感染途径有外源性感染和内源性感染。外源性感染一般是指性传播疾病，主要通过不洁的性生活传播的，比如淋病、衣原体等。内源性感染一般是指阴道内正常寄生的微生物，在全身及局部细胞免疫功能下降时，引发的各种类型的阴道炎。常见的有霉菌性阴道炎、支原体性阴道炎、细菌性阴道病等。白带有异味，首先做白带常规等检查，明确是哪种病菌引起的感染。针对病因，规范阴道塞药，口服用药联合治疗，同时注意性生活卫生，保持外阴清洁，能够减少阴道炎的发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(90650)
"白带出现异味，如果是本身卫生习惯注意不好，或者裤子太紧导致局部不透气，进而出现异味，注意好卫生，用温盐水清洗，穿宽松、透气性好的棉质内裤，而且要经常的换洗。饮食方面尽量清淡，观察三天一般异味就会消除。但如果白带异味一直不消除，而且还伴随着其它的症状，考虑是病原体侵入所引起的阴道炎。比如白带出现鱼腥味，可能是由于阴道嗜血杆菌引起，同时还会伴随阴道有灼热感、疼痛、瘙痒。如果白带是腥臭味，最主要的考虑是厌氧菌的感染，也可能是滴虫性阴道炎感染引起的不适。但如果白带存在恶臭味，比较严重，可能是生殖道的严重感染，比如严重的子宫内膜炎、严重的宫颈糜烂，或者存在恶性肿瘤，如宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌，所以应该尽早的检查，尽早的治疗。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/27收听(71930)
"正常白带是无色、无味、透明、略显黏稠的状态。如果出现白带异常、有异味，甚至颜色发黄，首先考虑有妇科炎症，常见的是宫颈炎、宫颈糜烂或者阴道炎。建议去妇科门诊就诊，做妇科超声和白带常规检查或者TCT检查。通过检查明确感染病原菌的类型，根据病原菌类型选择合适的抗生素阴道上药治疗。普通的阴道炎选择红核洗液清洗会阴，更换内裤，做好卫生管理，同时克林霉素或者甲硝唑栓剂阴道上药，配合口服相应的药物。如果是霉菌性阴道炎，要严格选择控制霉菌的药物，比如制霉菌素等等。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(61973)
"白带出现异味，如果是本身卫生习惯注意不好或者是穿着太紧的裤子，导致局部不透气，进而出现异味，这种情况注意好卫生，用温盐水清洗，穿宽松透气性好的棉质的内裤，而且要经常的换洗，饮食方面尽量清淡，观察3天一般异味就会消除。但是如果白带异味一直不消除，而且还伴随着其它的症状，考虑是病原体的侵入，进而引起的阴道炎。比如白带出现鱼腥味，可能是由于阴道嗜血杆菌引起。同时还会伴随阴道有灼热感、疼痛、瘙痒。如果白带是腥臭味，最主要的考虑是厌氧菌的感染，也可能是滴虫性阴道炎感染引起的不适。但是如果白带存在恶臭味，这个比较严重，可能是生殖道的严重感染，比如严重的子宫内膜炎、严重的宫颈糜烂或者是存在恶性肿瘤，比如宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌，这种情况下可能会导致恶臭味。所以，对于这种情况应该尽早的检查，尽早的治疗。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(94825)
"一般来讲生育年龄的女性阴道多多少少会有一些分泌物，也就是所谓的白带，在这时候它是没有味道的，或者是有淡淡的腥味儿。如果发现自己的分泌物出现了臭味，或者是酸臭、腥臭、恶臭等等，出现了异味这个时候应该去到医院做检查。这常常提示局部出现了炎症，因为炎症而导致了味道的不正常，此时只要对症处理用一些消炎药，常常可以使这种异味达到消除、达到治疗。"
关铮│中国人民解放军总医院
2019/09/24收听(99479)
"白带异味是女性常见的症状，一般表示局部有炎症，需要及时的就医诊治。白带异味最常见的原因是阴道炎，尤其是细菌性阴道病，是厌氧菌过度繁殖造成的，它会产生明显的白带异味，需要通过化验白带，明确诊断，给予甲硝唑类抗厌氧菌治疗的药物。其他的阴道炎也可引起白带异常，根据化验检查做出明确诊断，给予明确的治疗。宫颈病变比如宫颈糜烂、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌，也可以引起白带异味，不能够忽视，要通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检查等等，来明确诊断，给予相应的治疗。"
2019/08/04收听(38720)
"如果出现白带异味，建议于正规医院妇科门诊就诊，行妇科超声、妇科检查、白带常规、TCT等检查，明确感染病原菌的类型，根据病原菌类型选择针对性的抗生素进行治疗。如果使用克林霉素或甲硝唑栓剂等药物进行阴道给药的，应注意一定要在医生指导下用药，不可私自盲目治疗，以免加重病情，同时应注意做好卫生管理，勤换洗内裤，最好选择棉质内裤，注意经期卫生，非经期避免使用卫生护垫，经常锻炼身体，增强体质，提高免疫力。保证充足的睡眠，多食富含维生素、蛋白质的食品，学会调节自己的情绪，保持心情愉悦，并且治愈后也应定期检查，即使没有任何不适，每年也应至少做一次全面的妇科体检。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(20803)
"白带出现异味往往也是炎症的反应，比如说有一种病叫细菌性阴道病，它的特点就是白带异味，有的人可能觉得痒，很多人得细菌性阴道病的时候并不觉得很痒，但是自己觉得下身的气味特别大，有的人是一种腥臭味，自己都能闻出来是一种腥臭味。还有的人是一种氨味，很刺鼻的那种氨气的味道，有时候出汗多了，身上的氨味会特别明显，觉得很刺鼻。异味往往是有炎症的表现，还有一些霉菌性阴道炎的患者，也会有一些腥臭味还有一种恶臭，白带恶臭，这时候就一定要警惕是不是宫颈癌了。因为恶臭往往跟癌症是有关系的，这时候一定要去医院做检查，排除相关的疾病。"
黄海涛│北京中医药大学东方医院
2017/12/20收听(99949)
"正常的女性白带呈白色、稀糊状或者蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性的白带。如果有生殖道的炎症，白带可能有异味或者性状的改变。如果阴道分泌物多，伴随瘙痒，并且分泌物稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味的，可能为滴虫性阴道炎。因为滴虫感染，无氧酵解碳水化合物，产生腐臭的气体，所以导致阴道发出异味，治疗首选甲硝唑口服。还有一种情况，有可能是细菌性阴道病，典型特点是由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加，导致内源性混合感染，特点为分泌物为鱼腥臭味、稀薄，阴道分泌物增加，阴道检查没有明显的炎症改变，治疗上也是首选甲硝唑口服。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(28727)
"孕妇外阴和阴道局部有腥臭味，但是白带不多，而且没有瘙痒不适，多提示患者没有特殊的炎症。异常的气味主要是因为怀孕之后生理性白带增多，而且穿用的内裤不透气，或者不经常进行外阴清洁而导致的。所以，只需要选择透气的内衣，经常更换，一天更换一次，而且使用清水清洗外阴，可以减少异味的发生。如果怀孕之后外阴和阴道有异味，同时伴有白带增多，有腥臭味，而且外阴和阴道局部有红肿、瘙痒，要考虑有炎性疾病。需要做妇科内检，做白带化验，确定感染的类型之后，选择敏感的抗生素进行治疗。如果是霉菌性的炎症，可以选择使用克霉唑阴道片三天，使用一次，连续使用1-2次进行治疗。如果是细菌性或者滴虫性的炎症，可以选择使用硝呋太尔阴道用药或者选择硝呋太尔口服片都可以。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(79508)
"女性在怀孕以后生殖系统会出现很大的变化，主要是由于女性的内分泌出现一定波动，但是要注意识别是正常的变化，还是异常的改变。如果孕妇感觉下面异味很大，说明局部可能存在病原菌感染，这种情况下需要明确是否存在妇科炎症，应该做妇科检查，通过肉眼观察、取白带分泌物、闻气味来判断阴道以内的情况。如果确定存在妇科炎症，应该根据病原菌的类型选择安全合理的抗菌药物进行治疗。在孕期如果不治疗阴道炎症，反而会对胎儿造成影响，只要在产科医生的指导下进行治疗就不会对胎儿造成影响。这种情况下不能够同房，要注意使用清水清洗外阴，必要时可以选择一些安全的妇科洗液进行清洗，能够缓解临床症状。"
张露│山东省立医院
2020/07/02收听(73258)
"正常情况下，白带应该是清稀、透明、无味、少量。要是白带有异味，提示有阴道炎症。有异味，常见像有腥臭味，白带呈水样、瘙痒，提示有滴虫性阴道炎的可能性大。要是有滴虫感染，会出现白带水样、腥臭味，这时候可以到医院做分泌物化验，看什么菌感染，然后在对症治疗。这时候可以选择药物，像妇炎洁洗液去洗，或者红核洗液去洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服就可以，经过1周的对症治疗就能够缓解。白带有异味，一般像白带呈黄色、黏稠、有异味，常见情况像细菌性阴道炎，会出现有异味的情况。这个时候可以用妇炎洁去洗，环丙沙星栓剂外用，头孢类和青霉素类的药在不过敏的情况下可以口服。所以白带有异味，提示患了细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎可能性大，到医院做分泌物化验，就可以明确诊断，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(63827)
"白带有异味说明有感染，至于感染的部位是外阴、阴道、宫颈还是宫腔，或者是其他部位，要看具体的情况。通常如果是外阴和阴道以及宫颈的炎症，患者可能会出现白带量多、白带有异味的情况，有的时候会发现有外阴瘙痒，这常提示病变在局部。如果白带有异味，同时伴有腹痛，提示炎症可能在宫腔或者是输卵管。如果子宫或宫颈有新生物，同时白带有异味，可能是由于肿瘤合并感染导致的。所以出现了白带有异位，常常提示感染，而感染部位和原因就各不相同了。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/24收听(68103)
孕妇白带发黄有异味，这是细菌性阴道病的一个典型表现，细菌性阴道炎的白带常常是灰白或者是灰黄色的稀薄液体，呈现均质状，有鱼腥味恶臭，这是细菌性阴道炎的典型表现。细菌性阴道炎是女性最常见的生殖道感染性疾病，在正常的女性中，阴道上皮增生表面含有丰富的糖原，有利于厌氧的乳酸杆菌生长，引起阴道的酸碱平衡。当人体的雌激素水平异常，会导致阴道局部的酸碱平衡紊乱，导致致病性的厌氧菌和加特纳菌大量的繁殖，引起阴道微生态平衡的破坏，乳酸杆菌减少，最终导致细菌性阴道病的发生。由于厌氧菌产生的脱羧酶可以激发加特纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类释放出难闻的鱼腥臭味，氨类使pH值升高，又使得阴道菌群紊乱，出现分泌物中白细胞减少，所以细菌性阴道病的出现。出现这种情况会同时伴有外阴阴道的瘙痒、灼热感觉等情况，所以这是最常见的一种生殖道感染性疾病，引发感染最常见的是厌氧菌。同时也会有其他细菌感染的可能，严重危害女性生殖健康，甚至会导致妊娠的不良结局，包括胎膜早破，急性绒毛膜炎，甚至是胎儿的宫内感染，所以需要积极的治疗。
王少为│北京医院
2020/06/24收听(75066)
"白带有异味主要是因为：1、如果阴道感染了加德内拉菌，这种细菌会散发出像鱼腥一样的臭味。2、由于宫颈局部癌症导致的，由于癌组织出现坏死的情况，所以会使阴道分泌物有很大的恶臭味。3、因为有子宫内膜的癌症，当癌症晚期的时候，会使分泌物出现臭味，主要是感染引起的。以上三点是导致白带有异味的主要原因，如果发现白带有异味，一定去医院做详细的检查，根据结果再治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(55502)
白带黄、有异味最常见的原因是阴道炎症或者宫颈炎症，需要到医院妇科检查宫颈、阴道以及子宫附件情况... 庄丽丽│烟台毓璜顶医院 2019/12/31播放(50139)
白带黄、有异味最常见的原因是阴道炎症或者宫颈炎症，需要到医院妇科检查宫颈、阴道以及子宫附件情况...
庄丽丽│烟台毓璜顶医院
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