肾积水原因较多，具体如下：

1、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等会导致肾脏、肾盂积水；

2、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱或者后尿道瓣膜等膀胱、后尿道病变等会导致双侧肾积水。双侧肾脏积水、输尿管扩张程度也会相对相似。

以上是儿童肾积水的常见病因，肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管膀胱连接部狭窄是肾积水病因最常见的两种，都需要手术治疗。