肩袖撕裂必须做手术吗？答案是否定的。肩袖撕裂是否手术治疗，取决于两个方面：一个是肩袖撕裂的严重程度，第二个是患者的功能需求。肩袖包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，它们围绕在肩关节周围，完成肩关节的一些功能活动。大多数肩袖的损伤来自于肩袖的慢性劳损，也就是反复的肩关节活动中，肩袖对肱骨头和筋膜下的骨质反复的磨损，造成了肩袖的损伤。少部分患者是因为外伤导致了肩袖撕裂。肩袖撕裂，在磁共振影像中，根据撕裂口的大小，可以进行一定程度的分级。当肩袖的撕裂口＜5ｍｍ的时候，大多数患者症状轻微，一般的生活不受影响，这个时候不一定需要手术治疗，合理的康复锻炼结合一定的物理治疗和药物治疗就能够缓解患者的症状，这个时候不一定需要手术。第二种情况是结合患者的功能状态，有些肩袖撕裂的患者对肩关节的功能要求比较高，比如他需要打篮球、网球、羽毛球等等，需要肩关节剧列活动的一些运动，在这种情况下，肩袖撕裂的手术适应证可以适当放宽，对于一些小的撕裂最好通过手术进行修复。而对于一些中老年患者，没有太高的运动需求时，肩袖撕裂即使撕裂程度较大，只要在不运动时没有明显的疼痛，不影响患者的休息、日常的生活，那么这种肩袖撕裂也可以不做手术。