血红蛋白偏低，大概率是发生了贫血，但也存在小概率事件，如血液过度稀释导致血红蛋白一过性偏低。在大量补液、快速输液的患者中，血红蛋白可能因为液体稀释，发生一过性下降，这种下降幅度很小，而且迅速恢复。

除此之外，其他原因导致血红蛋白下降都提示发生贫血，贫血常见的原因有以下几点：

1、造血功能低下：常见于再生障碍性贫血，由于造血干细胞缺陷而导致的贫血。此外，造血系统恶性增殖性疾病，比如急性白血病、淋巴瘤等，也是导致造血系统异常、发生贫血的重要原因。

2、造血原料缺乏：铁、维生素B12、叶酸都是造血所必需的原料。如果上述原料缺乏就会发生相应的贫血，比如缺铁性贫血，以及维生素B12、叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

3、血细胞破坏：患者的造血功能良好，但生成的血细胞在外周被破坏掉，最常见的原因是溶血性贫血。溶血性贫血患者会出现贫血、脾大、黄疸的情况。急性溶血时还会出现高热、寒战、腰痛等临床表现，通过特殊检查可以帮助明确。

4、血红蛋白下降：主要原因为失血，各种部位失血、创伤失血都会导致患者血红蛋白明显下降。