颈部脊髓血管畸形导致瘫痪可分为以下两种情况：

1、由于颈部脊髓血管畸形引起颈髓水肿，导致颈髓神经细胞损害造成瘫痪，需尽早实现对于畸形的切除，减少静脉端回流受阻，减少动脉破裂出血的可能性，由于水肿引起瘫痪大部分可以恢复；

2、由于手术操作或长期动静脉异常沟通，使得静脉端压力急剧增高或动脉端破裂出血，畸形团破裂出血对于颈髓神经细胞形成破坏性损害。出血对颈髓可造成巨大损害，包括长期静脉回流受阻导致静脉端回流受阻以后，神经髓神经细胞死亡导致的瘫痪。这类情况较难恢复，需要进行后期康复锻炼，进行部分代偿性恢复。