蛛网膜下腔出血4年后可能存在复发。蛛网膜下腔出血大约70%-90%是由于动脉瘤导致，动脉瘤患者经过手术治疗之后，应进行严格复查。复查要求患者6个月、18个月、36个月进行动脉瘤患者的术后复查，主要目的是监测动脉瘤是否存在复发。

如果出现复发，患者术后任何时间，包括4年内都有可能出现再次破裂出血，经过严格随诊，能够及早发现是否存在动脉瘤复发。若复发会及早采取干预措施，能够防止蛛网膜下腔出血的再次发生。

因此，各种原因导致蛛网膜下腔出血患者均应进行规律随诊复查，规律随诊复查能够进一步减少蛛网膜下腔出血患者的复发率。