山西省人民医院
神经外科
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脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供血，继而流入引流静脉，引流的静脉不仅为畸形血管团引流，还需要使正常脊髓血管回流，会给患者带来正常静脉回流受阻，表现为脊髓水肿，受压或畸形的血管团发育不完善，可能导致畸形血管团出血。
无论出血还是脊髓水肿，都可能带来严重的症状，包括肢体运动功能障碍，感觉功能障碍、大小便功能障碍以及出现肢体双侧出汗不同等表现，而不同表现与受累的神经节段存在密切关系。
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"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(53644)
脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形，病变可见于任何节段，但以胸腰段为主，以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病，可有不同程度的截瘫，呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍，少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断，显微手术可以切除畸形的血管，解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见，通常需以脊髓血管造影检查来明确。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(10611)
"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(20922)
"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/16收听(54883)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(54513)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(54513)
"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/12收听(11874)
"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"
2019/04/28收听(40668)
杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(64254)
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(64254)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(82010)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血...
2020/08/30播放(82010)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(97550)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：
1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(97550)
"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"
2019/03/06收听(23762)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：1、有症状型... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(57627)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：
1、有症状型...
2021/07/18播放(57627)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：1、遗传：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(87372)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：
1、遗传：...
2021/07/22播放(87372)
"脊髓血管畸形常见的病因有：先天性胚胎发育异常、遗传、外伤、感染等因素，都有可能导致脊髓血管畸形。脊髓血管畸形种类有很多种，确诊最主要就是通过磁共振及血管造影检查。不同脊髓血管畸形，治疗方案可能会有所不同，对于髓内动静脉畸形，治疗最主要以手术切除和血管内介入栓塞治疗为主。对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要为显微外科手术切除。对于海绵状血管畸形，治疗主要也是以显微手术切除为主。"
2019/04/13收听(15175)
"脊髓血管畸形在磁共振检查上，通常表现为血管畸形部位多发的血管流空影，对于脊髓血管畸形的诊断有一定价值。但脊髓血管畸形诊断的金标准为脊髓血管造影，可以通过肋间动脉和腰动脉注射造影剂进行。脊髓血管造影显示脊髓血管畸形的具体类型，包括脊髓血管畸形的数目、范围、位置、供血动脉和引流动脉的情况，以及脊髓血管畸形的详细分型的情况。脊髓血管造影对于确诊脊髓血管畸形，是必不可少的检查，同时也有助于明确手术治疗方案。"
2019/04/14收听(37826)
"脊髓血管畸形很少会影响到寿命，所以没有能存活多长时间的说法，绝大多数人可以长期存活。但是脊髓血管畸形对身体的健康影响很大，因为可以压迫到脊髓导致功能受损，也会影响脊髓的血液供应，可以引起肢体的活动不灵、瘫痪，严重的甚至可以导致截瘫以及大小便失禁、尿潴留等。所以还是有必要积极治疗，否则一旦出现上述严重情况，病人会长期卧床，无法正常生活，影响生存质量，长期卧床容易出现各种并发症，比如出现褥疮及肺部感染等，也容易出现静脉血栓，如果这些并发症严重，确实有可能影响到寿命。脊髓血管畸形通过药物治疗作用不大，需要进行手术，要先进行脊髓血管造影检查确定具体状况，然后通过介入或者手术将畸形血管团去除，解除对脊髓的压迫，从而使症状减轻或者消退。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/08收听(15710)
血管畸形根据发展程度可以有不同分型，Ⅳ型血管畸形指发展较大、有多根供血动脉，导致动静脉血管畸形... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(85285)
血管畸形根据发展程度可以有不同分型，Ⅳ型血管畸形指发展较大、有多根供血动脉，导致动静脉血管畸形...
2021/07/18播放(85285)
脊髓血管畸形，通常是在患者胚胎发育过程中形成。由于血管的生发过程紊乱，从而导致脊髓的供血动脉与... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(66992)
脊髓血管畸形，通常是在患者胚胎发育过程中形成。由于血管的生发过程紊乱，从而导致脊髓的供血动脉与...
2021/07/29播放(66992)
脊髓血管畸形的症状主要是影响到脊髓的功能，如可导致双下肢的麻木、感觉障碍、无力以及二便障碍。整... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/12/11播放(76605)
脊髓血管畸形的症状主要是影响到脊髓的功能，如可导致双下肢的麻木、感觉障碍、无力以及二便障碍。整...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/12/11播放(76605)
"脊髓血管畸形成功率目前还是比较高的，基本能达到90%以上。因为现在有一个非常好的治疗手段，就是血管介入的方式，以前很多不能进行血管介入手术的患者都进行开刀处理，但是开刀就会面临着一种选择，开颅形成的损伤有可能会造成更加严重的并发症，因此，很多时候还不如不进行开刀手术。但是，现在进行血管介入手术，叫做微创手术，虽然花费相对比较高，但是治疗效果还是不错的，可以应用弹簧圈、特制胶水或者支架等一系列方式进行综合治疗。因此，目前对于脊髓血管畸形的治疗是比较好的，理念也跟得上时代发展，治疗成功率也会越来越高。"
2019/05/14收听(59428)
北大人民医院 范存刚
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