肺结核诊断是个相对复杂的过程，在我们国家结核病首先通过影像学发现特异性改变，比如在胸片或者是CT上出现异常阴影，而此改变又符合结核病影像学特点。

在这种情况下临床医生会推荐患者进行血清学检查，比如血沉、T-SPOT、γ干扰素释放试验等。部分地区现在继续开展结核菌素试验，在手腕上接种结核菌素，而后在3天后观察有无相应改变出现。还有个很重要的组成部分就是病原学检查，即痰中查找结核菌，一般临床上是进行连续6-9天痰检，明确有无结核菌存在。此外，现在还可以通过气管镜进行经支气管镜刷检，经支气管镜肺泡灌洗查找肺内有无结核菌，通过上述手段才能完成结核病诊断。