如何去除甲状腺结节

杨平安
主任医师

山西省人民医院

内分泌科

如何去除甲状腺结节

2021-01-14 15:30播放 :

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视频内容

80%甲状腺均存在结节，结节大小可通过彩超判断。一般恶性结节占1%-5%，需要手术切除。甲状腺良性结节及增生可随访监测甲状腺功能，若监测呈恶性，需注意甲状腺球蛋白抗体、降钙素抗体，因降钙素抗体与甲状腺髓样癌有关。

如检查甲状腺球蛋白高需，考虑甲状腺滤泡病变，可进行手术切除。如降钙素较高，应考虑甲状腺髓样癌变，需手术切除恶性病变部分，其他无恶性病变者、年龄80岁以上结节者可随访观察。

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如何去除甲状腺结节

甲状腺结节是一个非常常见的疾病，指局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可由多种病因引起，可以单发，也可以多发，多发的结节比单发结节的发病率高。由于病因不同，甲状腺结节首先要明确诊断，然后才能治疗。具体去除甲状腺结节的方法：如果绝大多数甲状腺结节是恶性的肿瘤，首选手术治疗切除，还可以进行放射性碘-131的治疗，还可以做甲状腺激素的抑制治疗。对于良性甲状腺结节患者，采用甲状腺激素抑制治疗，结果目前仍有争议，还可以做激光光凝术、甲状腺结节内注射硬化剂和无水酒精治疗。对于儿童和妊娠期甲状腺结节的处理：儿童甲状腺结节相对少见，但是恶性率要高于成年人，所以儿童有甲状腺结节以后，要进行细针穿刺活检来明确诊断。对于妊娠期的甲状腺结节，仅应用甲状腺核素成像检查或者放射性碘-131治疗。总之，对于不同的结节，根据病因处理方法是不一样的，有手术的方法、口服药物的方法，还有放射性碘-131的治疗、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂、无水酒精的治疗，这都是消除甲状腺结节的方法。

语音时长03:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/10/18收听(23668)

01:18: 甲状腺结节如何去除

甲状腺结节是普外科常见的疾病，一般都是选择手术治疗，因为该手术开展历史悠久，且手术技术很成熟，基本上...

卢秋良│宜春市人民医院

2019/12/13播放(66143)

手术甲状腺结节怎么去除

甲状腺结节是临床上比较常见的一种外科疾病，得了甲状腺结节多数是通过手术进行切除的。具体的切除方案一般是根据病理性质决定的，对于单纯结节性甲状腺肿，伴有弥漫性的甲状腺结节，可以通过甲状腺的部分切除或者次全切除，保留尽可能正常的甲状腺，使术后能够达到甲状腺功能正常，一般都是采取大部分切除甲状腺术式。而对于术中考虑甲状腺结节有恶性的可能性，一般处理的原则：对于微小癌应该做甲状腺一侧的腺叶全部切除加峡部切除，对侧叶可以根据情况适当的进行部分切除；而对于甲状腺结节考虑癌性结节比较大，有淋巴结转移时就要进行甲状腺全部切除，并对相应的中央区淋巴结进行清扫，术后终身服用优甲乐或者甲状腺素片，来维持甲状腺的功能。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/29收听(52022)

01:56: 怎样去除甲状腺结节

甲状腺结节是常见病，有报道称高分辨率B超在人群中发现甲状腺结节高达50%。其实甲状腺结节绝大部分属于...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(70874)

去除甲状腺结节的方法

甲状腺结节以手术治疗为主，保守治疗无特效办法，治疗甲状腺结节可以从以下几点分析：1、如果发现甲状腺结节，要明确结节大小，与周围组织的关系，如果结节较小，无不适症状，且B超下未见异常血流信号，这种情况可不用治疗，暂时观察即可。2、如果甲状腺结节短期内增大或出现压迫症状，如声音嘶哑、颈部压迫等，可手术切除，同时做病理检查，明确病变的类型。如果为恶性，切除后需配合化疗或激素药物治疗。3、发现甲状腺结节结节边界不清，与周围组织粘连，B超下可见异常血流信号，这种情况恶性的可能性较高，应尽早给予手术治疗。甲状腺结节目前无特效药，保守治疗很难去除，治疗主要以手术为主，因此，单纯的甲状腺结节不给予治疗，定期复查即可。

语音时长01:55''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/10收听(17385)

怎样去除甲状腺结节

甲状腺结节在临床当中是比较常见的一种甲状腺疾病，得了甲状腺结节的患者，要想彻底去除，是根据甲状腺结节的病情、病理性质决定的。一般单纯性的炎症、弥漫性形成的甲状腺结节，可以通过药物或者是补充碘元素、碘盐，可以达到消除结节、逐渐去除甲状腺结节，甚至完全达到治愈的目的。而对于有些良性的甲状腺结节，结节长的比较大，或者是有压迫症状，影响呼吸功能，这样的结节可以通过局部切除甲状腺，能够达到清除甲状腺结节的目的。而对于有些小的结节，没有压迫症状，但是影像形态学表现不是特别良好，有恶性变的可能，这种情况要对结节进行病理学的穿刺，如果定诊为恶性的甲状腺结节，要进行甲状腺癌的根治性手术，包括对区域的淋巴结清扫，这样才是彻底根治甲状腺结节的一种主要方法。

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/17收听(41077)

甲状腺结节手术疤痕怎么去除

甲状腺结节手术一般是在颈部做弧形切口，想去除疤痕手术术后缝合一定要采取美容切口缝合的方式，可以采用可吸线收进行皮下缝合，减少组织瘢痕的形成。

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湛意│中南大学湘雅二医院

2022/02/14阅读(5067)

甲状腺结节手术疤痕怎么去除

甲状腺结节手术一般是在颈部做弧形切口，想去除疤痕手术术后缝合一定要采取美容切口缝合的方式，可以采用可吸线收进行皮下缝合，减少组织瘢痕的形成。手术后切口拆线后，也可以采取局部疤痕灵进行涂抹。必要时可以通过微波理疗或者红外线理疗的方式，对所形成的瘢痕进行吸收，这样最大限度地去除了瘢痕形成的可能性。如果长时间手术之后形成疤痕仍然不能够消除，也可以采取二次手术将疤痕完全切除，进行重新美容缝合的方式。这样就可能减少疤痕，减少组织修复，能够达到祛除疤痕的目的，提升美容的效果。

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/17收听(49641)

如何认识甲状腺结节？

随着体检的普及，越来越多的人查出有“甲状腺结节”。很多人拿了这个报告是丈二和尚摸不着头脑，“甲状腺”是...

施晓芬│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2014/06/19阅读(21279)

什么是甲状腺结节？

一、概述
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多...

孙久运│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2011/07/02阅读(31385)

甲状腺结节怎么引起的？

甲状腺结节是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节...

许祖刚│泸州市人民医院

2012/12/04阅读(64650)

甲状腺结节的处理

甲状腺结节是最常见的内分泌代谢疾病，多为意外结节。良恶性的鉴别是甲状腺结节诊治的关键，除详细采集病史及查体外，高分辨率超声、促甲状腺激素水平测定及细针穿...

朱广文│大连医科大学附属第一医院

2015/02/11阅读(56682)

甲状腺结节是如何形成的

当今社会甲状腺结节的患病率越来越多，具体原因是什么呢？主要有以下几个方面，一、随着社会压力的增大，容易引发内分泌的明显变化。这种变化多发在女性朋友们之中，而女性雌激素与甲状腺关系密切，改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是病人在幼儿期颈部有X线照射时，会引起甲状腺结节患病率的高发，因为X线会引起DNA的改变。二、一部分可能与现在的检测技术发展有密切的关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，甲状腺结节的位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与体检者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。现在社会随着广大朋友们意识的增强，甲状腺检查普及率的增高，对结节的检出率也越来越高。三、吃过量碘，也会出现结节。专家认为沿海地区的居民由于长期进食大量含碘的海产品，会比内陆地区的甲状腺结节的发病率要高，也有这部分原因，特别是我国普及食碘盐以后，大脖病少了，但是甲状腺结节的犯病率却高了。

语音时长01:56''

焦伟│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/13收听(38121)

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节实际上是老百姓的一句土话，就是甲状腺长了疙瘩，有时候医生也用这个来跟病人交流，让病人觉得很形象。实际上甲状腺结节就是甲状腺不均匀的增生。均匀的增生它是弥漫性的对称性的肿大，而不均的非常明显的增生的话，就会使局部形成一个结节，形成一个疙瘩，这就是甲状腺结节。甲状腺结节就跟甲状腺肿大一样，甲状腺的肿大是均匀的，如果它不均匀的增生和肿大就会形成甲状腺的结节。这个结节同样也会分为增生性的良性结节，包括像乳腺增生一样的结节，还有就是本身它是一个良性肿瘤形成的结节。另外一类就是恶性的结节，恶性结节恐怕就要考虑手术治疗了。它的种类有很多种，根据种类的不同，甲状腺结节又被叫为不同的名字，比如结节样的增生，就叫结节性甲状腺肿，如果是良性的肿瘤，叫甲状腺腺瘤，还有甲状腺癌，那就是甲状腺的恶性肿瘤了。

语音时长01:16''

曲军│航天中心医院

2017/07/10收听(73119)

甲状腺结节的处理

根据患者甲状腺结节的性质不同，主要分为以下几种类型进行处理：

1、肿瘤性结节：恶性肿瘤需手术治疗，微小性甲状腺癌需根据患者意愿和医生检查结果来...

黄耿文│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4951)

甲状腺结节注意哪些

甲状腺结节的患者首先应注意饮食，尤其对甲亢病人的饮食，应补足糖、蛋白质、维生素B族类、热量，多吃花生或富含花生的制品，还可以进食凉性、滋阴的的食物，比如菜豆、枸杞、西瓜、芹菜、木耳、百合等食物，在中药可以选择山药、大枣等健脾的食物。对于辛辣、生姜、羊肉、浓茶、浓咖啡、辣椒、酒水这种刺激的食物是禁食的。甲状腺术后或者合并了甲减的患者，可以食用温养的食物，例如海参、虾、羊肉、韭菜，可以加入枸杞、山药。结节性甲状腺肿的患者以缺碘为主，可以食用富含碘食物，例如含碘盐、海鱼、海带、紫菜、海蜇皮等海产食品来提高碘含量，从而促进其甲状腺激素的合成，有利于结节性甲状腺肿的减退或者消失，阻止其发展。

语音时长01:35''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(92254)

01:38: 什么是甲状腺结节

甲状腺滤泡上皮细胞及滤泡上皮细胞旁的细胞产生病变后，形成结节状肿块，称为甲状腺结节，包括良性和恶性结...

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/03/22播放(84257)

02:14: 甲状腺结节的处理

根据患者甲状腺结节的性质不同，主要分为以下几种类型进行处理：1、肿瘤性结节：恶性肿瘤需手术治疗，微小...

李德祥│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(96511)

甲状腺结节是怎么得的

甲状腺结节是局部的甲状腺细胞异常增生引起的，多种甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节，引起甲状腺结节的原因有以下几种：1、遗传因素，由于先天性的遗传因素或者是基因变异，会使患者体内缺乏代谢性的酶，导致甲状腺激素的合成障碍，甲状腺激素不能正常的分泌进入血液循环，就会刺激局部的细胞过度增生；2、缺碘，碘是甲状腺激素合成的主要原料，如果体内长时间碘摄入不足或者是需求量增加，就会导致甲状腺激素水平的异常，引起促甲状腺激素分泌过多，刺激甲状腺细胞过度增生；3、免疫功能紊乱，有些疾病会导致机体的免疫功能紊乱，从而对甲状腺组织产生损害，导致甲状腺细胞过度增生形成结节。

语音时长01:19''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/15收听(67556)

有甲状腺结节可以吃碘吗

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