北京大学人民医院
神经外科
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神经受到损伤,尤其是脊神经感觉神经受损,恢复过程中患者可能出现异常感觉,包括瘙痒感、疼痛感、局部蚁行感,即蚂蚁爬的感觉。如果出现异常感觉,建议到医院就诊,由医生判断神经功能是否逐渐恢复。
必要时还可进行肌电图和神经感觉的诱发电位等神经电生理检查,有助于评估神经功能恢复的具体情况。神经损伤发生后可酌情使用维生素B1、甲钴胺等神经营养药物,也可以使用鼠神经生长因子等肌注神经营养药物,都有助于受损神经功能逐步恢复。
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出现神经损伤,可以通过药物进行治疗,也可以采取手术治疗的方式。目前临床上使用的药物包括脱水药,以及糖皮质激素进行治疗。脱水药可以缓解颅内神经受损,而引起的颅内压升高或者神经水肿的现象。使用糖皮质激素进行治疗,可以有效进行消炎、抗菌,并保护神经。同时也可以静脉滴注扩张血管药物,从而改善身体微循环、保障神经的营养度。也可以使用神经营养以及代谢药物,例如维生素类药物,也可以静脉滴注神经生长因子可以促进恢复。在临床上如果出现骨折而压迫神经,这种情况下可以采取手术进行治疗,及时缓解被压迫的现象,可以及时恢复神经功能。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(32345)
"神经受损能否恢复主要取决于神经受损的部位、程度以及引起神经损伤的病因,具体说明如下:第一、如果是中枢神经受损,一般恢复起来相对比较困难,常常见于脑和脊髓的疾病。比如急性的脑梗死、神经细胞坏死以及脊髓的离断,这种情况就比较难以恢复。第二、周围神经损伤有一部分病因是可以恢复的,比如由于营养缺乏维生素B12,而引起的脊髓亚急性联合变性,以及由于脱髓鞘的原因导致的格林-巴利综合征,经过治疗是有望能恢复的。第三、其他原因,比如由于遗传变性疾病或肿瘤的疾病引起的周围神经损伤,就难以恢复。第四、如果神经受损是不完全的或轻度的,是可能恢复的,如果神经完全离断、神经细胞完全坏死,是难以恢复的。如果神经受损的原因是可逆的,比如炎症脱髓鞘、药物或者是由于营养缺乏,是可能恢复的。但是一些遗传变性病的原因是难以恢复的,比如由于神经系统变性而导致的运动神经元病是难以恢复的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(75615)
神经受损以后,如果是外伤性的离断,可以尽早进行手术。如果是慢性损害,可以服用药物来改善神经营养... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(95877)
神经受损以后,如果是外伤性的离断,可以尽早进行手术。如果是慢性损害,可以服用药物来改善神经营养...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(95877)
"神经受损如何恢复需要根据神经受损类型来具体对待。因为神经受损的说法非常宽泛,通过神经科的医生的理解,凡是出现神经功能异常的临床表现均属于神经功能受损。简单来说一些功能性神经功能异常的表现,比如头痛、头晕在排除器质性病变之后,很多功能性头痛或者头晕可以长期维持不发作状态。对于一些器质性病变,最常见的表现就是脑梗死之后,尤其是功能区脑梗死,比如前循环的脑梗死造成的一侧肢体瘫痪,一旦发生运动区的脑梗之后神经元是无法恢复的;对于瘫痪的肢体,主要依靠康复训练的办法恢复一定程度的神经功能。对于脑瘤所造成的神经功能受损,就要需要通过外科的办法,比如恶性的脑瘤,还可能需要化疗、放疗办法来治疗。总的来说,具体神经功能受损之后如何恢复,需要到神经科医生那里进行正确的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(93562)
"神经损伤严重程度不同,恢复的时间以及程度也不完全一样。如果是轻微的神经损伤,可以服用维生素B1、甲钴胺片等营养神经的药物,一般三个月之内可以恢复。如果神经损伤比较严重,需要的时间也会长,可以配合中医、中药的方法治疗以及针灸、按摩、理疗等治疗,有利于尽快的恢复。如果是开放性的神经损伤,神经有断裂通过保守治疗的方法,不能使损伤的神经恢复,应该通过手术缝合的方法来修复受损的神经,配合应用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射治疗。切口完全愈合以后,应该加强局部功能的锻炼,有利于受损的神经最大程度的恢复。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(74252)
"神经受损的恢复要根据引起神经受损的病因进行治疗,具体如下:1、外伤性的通过手术修复来进行治疗;2、由糖尿病引起,要积极的控制糖尿病,给予营养神经的甲钴胺、维生素B1;3、由中毒引起,要去除毒物和中和毒物来改善症状;4、一部分是由自身免疫性因素造成,给予免疫球蛋白和血浆置换来进行治疗,神经受损可以改善;5、一部分跟肿瘤有关系,叫副肿瘤综合征,可能要积极的治疗原发的肿瘤疾病,然后再进行营养神经、康复的训练等等,能够使神经受损得到改善,一般药物主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1、维生素B6,都可以促进神经的修复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(83116)
"神经受损是可以恢复的,具体能恢复到什么程度,要看损伤到什么程度。人体有自我修复的系统,经过新陈代谢和自我修复系统可以慢慢地得到恢复。但是神经系统是最难修复的,过程也是最漫长的。如果是轻度的压迫或者轻微的损伤,只是影响到了神经的表皮,这层表皮医学上称之为髓鞘,经过三个月左右的时间可以逐渐恢复,当然这中间还需要辅助一些营养神经的药物来治疗,比如用一些B族维生素。如果损伤比较严重,影响到了神经的中心部位,也就是医学上称之为轴索的地方,则很难完全恢复。如果是神经断裂,则无法修复。神经修复的程度除了和受损的程度有关之外,还和受损后开始治疗的时间有关系,越早开始治疗修复的概率就越大。所以急性神经损伤的病人要立即启动综合的治疗方案,如手术或者保守治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(30465)
"只有少部分神经受损是可以自己恢复的,绝大部分神经受损是不能自己恢复的,能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的,比如使用特殊药物损伤周围神经,停药后逐渐就可以恢复,症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和补充钾就可以使神经恢复,这种情况比较少见,而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的,比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等,还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏,还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍,这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因,然后再进行营养神经治疗,补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外,有些代谢性疾病引起的神经损伤,比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等,恢复起来是非常困难的,感染或炎症引起的神经损伤,比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征,这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗,大部分经治疗后是可以恢复的,还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤,比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等,一般情况下给予药物治疗症状能够减轻,但很难能彻底恢复,同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤,比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等,需要对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对比较困难。"
2020/06/01收听(84126)
神经受损是一个宽泛的概念,主要看神经受损的部位和神经受损的程度,比如周围神经、颅神经,动眼神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(64326)
神经受损是一个宽泛的概念,主要看神经受损的部位和神经受损的程度,比如周围神经、颅神经,动眼神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(64326)
"神经损伤分为中枢神经损伤还有周围神经损伤。中枢神经损伤主要就是指脑内因为脑出血或者是脑梗死等疾病导致,这种情形一旦出现了损伤是不可能再恢复和再生的,但是可以通过系统康复训练,让患者的偏瘫或者是肢体麻木症状有所减轻。如果患者神经受损是周围性可以再生,但是常常需要一些修复神经,还有就是进行系统性治疗,比如因为神经卡压可能需要通过手术干预,才能让患者神经恢复正常。临床上常见的神经损伤表现为运动障碍,或者是运动肢体功能活动不利,还有可能存在着感觉功能障碍,这一部分患者通过长期康复系统训练,部分可能是可以好转,但是坏死的脑神经还有脑细胞是不可能再恢复的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/11收听(56441)
患者神经如果出现损伤,需要根据不同的程度损伤,决定恢复的程度,具体如下:1、如果... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(98422)
患者神经如果出现损伤,需要根据不同的程度损伤,决定恢复的程度,具体如下:
1、如果...
2021/08/12播放(98422)
有一部分神经受损可以自行恢复,因为人体具有自愈功能。对一些神经损伤不是特别严重或者是不完全损伤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(60343)
有一部分神经受损可以自行恢复,因为人体具有自愈功能。对一些神经损伤不是特别严重或者是不完全损伤...
2021/04/23播放(60343)
"神经受损能不能恢复,需要看神经受损的原因,以及受损的程度来判断。如果是外伤造成的神经受损,比如脊柱损伤造成的脊神经的受损,那么需要根据受伤的程度,如果受损比较完全,或者是神经已经完全的断裂,那么这个时候恢复起来比较困难,需要进行手术治疗。大部分会留下一定的后遗症,比如肢体的瘫痪以及大小便功能的障碍,如果神经受损是因为一些外界的因素引起的,比如化学的刺激或者是营养不足造成的,那么去除这些外因以后,大部分神经受损可以完全的恢复。比如口服一些甲钴胺、维生素B1,可以让一些缺乏维生素引起的神经受损,完全的恢复。所以,出现神经受损,应该积极的去正规医院的神经内科或者是神经外科,让医生来明确具体的病情是什么。针对性的治疗,这样才是恢复的最好的方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(66426)
"神经受损的说法是非常笼统,凡是出现神经功能异常的均可以叫做神经受损,具体如下:1、头痛,如果是功能性头痛,一般通过药物治疗可以恢复。2、脑梗死,一旦发生脑梗死,尤其是功能区的脑梗,如果大脑中动脉脑梗死影响运动神经,这样的梗死一旦发生神经元就不可以恢复,其神经功能是否可以恢复取决于康复训练。3、脑瘤造成的神经功能缺损能否恢复,如果是面积比较大的脑瘤,手术之后其局部缺损的神经功能可能就难以恢复。如果小面积、非功能区的脑瘤,通过手术之后可能神经功能就没有异常的表现。所以,就这个问题来说,需要根据患者具体的神经功能受损症状来具体的分析。"
2019/06/06收听(19252)
声带神经的损伤,需要根据损伤的类型,来决定恢复的方法:1、声带麻痹:如果是没有外... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/13播放(71927)
声带神经的损伤,需要根据损伤的类型,来决定恢复的方法:
1、声带麻痹:如果是没有外...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/13播放(71927)
神经受损是多方面的,比如炎症、肿瘤、外伤、手术伤害等。神经受损包括中枢和周围神经的损害。受损之... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(63033)
神经受损是多方面的,比如炎症、肿瘤、外伤、手术伤害等。神经受损包括中枢和周围神经的损害。受损之...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(63033)
"尺神经损伤一般有两种情况,一种是外伤导致,一种是压迫导致的。外伤导致可能是牵拉伤,也可能是锐器伤导致神经完全断裂。如果是牵拉伤,一般可以采取保守治疗,比如给予营养神经的药物,像维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。如果是锐器损伤导致神经断裂,就需要进行手术缝合,并且将尺神经前置,并且石膏固定患肢三周。如果是压迫导致的尺神经损伤,比如肘管综合征,也需要采取手术松解的方式,术后再配合营养神经的药物治疗。另外,还可以采取理疗和针灸的方式来帮助神经的恢复,术后也可以用一些改善神经供血的药物来促进神经的恢复。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(94092)
" 神经受损是很难恢复的,神经受损包括中枢神经受损和周围神经受损。中枢神经受损主要是指颅内的病变导致脑神经受损,周围神经的主要是指四肢末梢的神经受损。 中枢神经受损急性期可以静点促进神经功能恢复的药物,比如胞磷胆碱或者神经节苷脂。 对于周围神经受损,可以给予病人营养神经的药物,比如维生素B12、甲钴胺,也可以应用鼠神经生长因子等来促进神经功能的恢复。 神经功能临床上可以经过肌电图的检查确定是神经源性的,还是肌源性的损伤,要查找病因,对于病因治疗也可以配合着理疗、针灸、按摩来促进神经功能的恢复,其中中医的针灸在促进神经功能恢复上有一定的优势。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(95725)
神经受损恢复,一般包括急性期的神经外科手术、内科药物恢复,以及后期的物理康复治疗,具体治疗如下... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(89201)
神经受损恢复,一般包括急性期的神经外科手术、内科药物恢复,以及后期的物理康复治疗,具体治疗如下...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(89201)
"神经根受损恢复方法如下:1、可以服用常规的营养神经的药物,促使神经损伤的恢复,包括甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12,这些药物可以加速神经的自我修复。2、要避免神经根受损加重的一些危险因素,比如要避免经常伏案工作、经常弯腰负重,因为这些活动都会使椎间孔椎间孔容积狭窄,会使神经根受到挤压,所以避免这些活动,可以缓解神经根的损伤。3、可以做腰椎牵引,通过腰椎牵引可以增加椎间孔间隙的宽度,缓解神经根的受压程度,从而缓解神经根的损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(84306)
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