小儿白细胞>32.4×10^9/L，属于明显升高，但无需过于紧张。因为小儿患类白血病的可能性较大，发烧、感冒都可能引起白细胞明显升高，达20×10^9/L，甚至30×10^9/L，较为多见。但如果偏大的孩子出现白细胞>32.4×10^9/L，通常要引起重视。除感染外，引起白细胞明显增高的原因，还包括以下可能：

1、恶性肿瘤：如急性白血病，除白细胞增高外，还会有血红蛋白和血小板下降。如果化验单单纯提示白细胞增高，而没有血红蛋白和血小板改变，则急性白血病可能性稍小。但仍要引起重视，可进行外周血涂片检查，进行白细胞分类，判断增高的白细胞是否为正常细胞数量增加，亦或是异常细胞；

2、骨髓增生性疾病：如幼年型粒单核细胞白血病或骨髓增生异常综合征等，骨髓增殖性疾病一般较少见。但对于小儿，在白细胞增高时，要小心以上两种疾病的可能。幼年型粒单核细胞白血病，导致白细胞增高的同时，需关注单核细胞绝对值，若>1×10^9/L，要引起警惕，需进行进一步检查。