上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者晨起后鼻子内有血，多数由于鼻腔黏膜干燥或对于干燥气候较敏感所致。通常患者由于空气较干燥或鼻腔黏膜有炎症，容易使鼻腔黏膜小血管破裂、出血，即可出现晨起后鼻腔有血痂或血块。
通常建议患者改善空气质量，如北方环境较干燥，可以使用加湿器，增加空气湿度。若反复出现上述情况，建议患者到医院进行相关检查，观察除鼻腔黏膜干燥外，是否存在小血管瘤、息肉、鼻窦炎等病理性情况。如果存在病理情况，患者可能需要通过药物控制炎症。
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"早上起床鼻子里面有血可能存在以下几种情况：一、外界环境干燥。二、鼻腔有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病。三、全身可能伴有高血压肾病。四、也可能有一些再生障碍性贫血、白血病等情况的存在。总之，鼻腔里面有血即鼻出血的原因是非常多，非常复杂的，不好单一的论述，往往是多种原因都可能会引起鼻腔里面有血。"
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/30收听(37339)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成... 王琳│河南省人民医院 2021/07/26播放(63920)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成...
王琳│河南省人民医院
2021/07/26播放(63920)
"鼻子里面有血，一般来说需要考虑的是鼻腔黏膜糜烂性的出血，可能的诱发因素有鼻腔干燥，抠鼻子，饮食辛辣。当然除了常见的鼻腔黏膜糜烂性的出血的原因，还需要考虑其他病因，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、血液性疾病引起的鼻子出血。所以如果短期内鼻子里面有一点血丝，不要紧，建议患者定期观察，注意清淡饮食，多吃蔬菜水果。观察一段时间如果还是出血，可以去医院耳鼻喉科检查鼻腔情况，做鼻窦CT检查或者电子鼻咽喉镜看鼻腔与鼻窦的情况。如果排外了鼻腔黏膜糜烂性的出血，就考虑其他的疾病，需要进一步治疗。"
肖武│江西省人民医院
2019/06/24收听(13166)
"鼻子里面有血要看鼻出血严重的程度，临床上比较常见的鼻腔黏膜破裂、糜烂引起的出血，这种出血不是很急，大多数都能够自行止住，也可以通过自我填塞压迫止血的方式来改善症状。但是出血比较急的情况，需要到医院检查，看一看是不是有活动性的出血点，如果有出血点，可以选择使用激光或者微波的方式，把出血点焊死，也能够改善症状。鼻腔出血性的息肉或者肿瘤，也可以引起出血，根据情况这种疾病需要通过手术的方式，才可以达到治疗的作用。长期有血的患者，还需要检查血液方面的疾病，看看是否有问题，然后再针对性的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(66539)
如果每天早上鼻子里都有血，大多数考虑是鼻腔内黏膜干燥引起的鼻腔血管破裂出现的出血情况。可以看鼻腔内情况，看鼻黏膜是否有干燥，鼻腔内是否有血痂，尤其是在血痂覆盖的下面是否有破损的黏膜。如果是黏膜破裂引起出血，可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，一次1-2滴，一天三次，或者用生理性海盐水每天冲洗鼻腔1-2次。但是除了考虑鼻腔黏膜破裂的情况，还要考虑其他比较少见的疾病，比如鼻腔内的肿物引起的出血。鼻腔肿物引起出血，大多数是单侧鼻腔出血。另外，还要考虑血液性疾病，比如血小板减少或者过敏性紫癜之类的疾病，可以做血常规的检查看血液系统是否有问题，如果血液系统有问题，还需要做骨髓穿刺检查。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(81727)
每天早晨鼻子里都会有血，出现这种情况可能与空气、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等有关，具体原因如下：<... 宋海涛│北京医院 2021/06/22播放(79213)
每天早晨鼻子里都会有血，出现这种情况可能与空气、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤等有关，具体原因如下：<...
宋海涛│北京医院
2021/06/22播放(79213)
每天早上醒来后鼻腔内有血迹的原因，主要有鼻腔黏膜慢性炎症和凝血功能异常等方面，具体如下： 王琳│河南省人民医院 2021/06/15播放(77531)
每天早上醒来后鼻腔内有血迹的原因，主要有鼻腔黏膜慢性炎症和凝血功能异常等方面，具体如下：
2021/06/15播放(77531)
每天早上鼻子里有血，可能有以下的原因：第一种原因，有的患者有干燥性鼻炎，可能夜间睡眠的时候屋里空气太干燥了，或者有的患者本身属于上火体质，容易诱发鼻腔黏膜的干燥，黏膜干燥之后容易出现黏膜下面的血管破裂，从而出血。这种出血在早上的时候可能由于患者变换体位，或者早上的时候血压升高，以及早上的时候反复揉鼻子可能有关系，一般早上鼻出血非常多见，大多数都是由鼻腔黏膜干燥等等因素所导致的。第二种原因，有的患者有鼻腔内肿瘤，肿瘤在夜间局部出现了糜烂、破溃从而出血，在早上的时候容易流出来。常见的疾病有内翻乳头状瘤、嗅神经母细胞瘤、上颌窦癌、筛窦癌、鼻腔出血性息肉等等相关的疾病，这种疾病临床上出血非常多见，多于早上的时候出现。患者出血的时候多伴有鼻腔不通气、鼻腔内有分泌物，脓臭味分泌物为主要的临床表现。
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(50071)
"患者出现每天早上起来，鼻子里面有血丝的症状表现，常常会因为鼻腔黏膜有炎症以及干燥的表现所引起，具体如下：1、炎症：患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等影响因素，鼻腔黏膜呈现出一定程度的充血、肿胀或者水肿的状态。2、鼻黏膜干燥：可能会受到周围空气环境过度干燥，以及有污染状况的影响，局部的鼻黏膜容易发生破损、反复少量渗血的情况，就容易导致鼻子中带有血丝的症状发生。3、其他因素：部分患者可能会有鼻中隔明显偏曲因素的影响，或者鼻道内出现血管瘤等等易出血的增生物，部分患者甚至可能会发生鼻腔、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤，必要时需要进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/16收听(77614)
"早上起床鼻子里面有血，可能会有多方面因素的影响，具体如下：1、最常见的是鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性疾病，鼻黏膜常常会呈现出一定程度的充血、肿胀或者水肿状态，部分患者也可能会伴随鼻黏膜明显的干燥表现，容易造成局部的鼻黏膜发生糜烂、破溃，以及反复渗血的情况。2、部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲因素，或者鼻腔内进一步出现了血管瘤、出血性息肉，乳头状瘤等增生物，这都可能会导致类似症状的发生。如果鼻子里面有血症状反复发生，就需要注意对鼻部行进一步的详细检查。"
2021/06/06收听(72372)
鼻子有血不一定是鼻炎癌，导致鼻子出血疾病有很多，有局部病变、全身病变。局部病变，如鼻部黏膜损伤... 张力文│广东省中医院 2019/01/21播放(55426)
鼻子有血不一定是鼻炎癌，导致鼻子出血疾病有很多，有局部病变、全身病变。局部病变，如鼻部黏膜损伤...
张力文│广东省中医院
2019/01/21播放(55426)
"鼻子里面有血不一定是鼻咽癌，鼻子出血，一般按中医的角度来讲就是上火，按西医的解释是鼻黏膜扩张导致的出血。所以这种出血一般为良性，跟鼻咽癌没有关系，有的人长期出现鼻血，一般由鼻炎所引起。判断鼻咽癌出血，应该根据它的病理结果以及鼻咽镜的检查。一般的鼻咽癌的出血为回涕性出血，而且占鼻咽癌的70%以上，有23.2%的患者是首发症状，所以鼻咽癌的出血跟良性的出血不一样。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/20收听(24348)
"鼻子里流血，出血量是很少的，是鼻腔中的血滞的情况存在，出血量很少的情况是由于一些不良的动作，如在夜间睡觉的时候压迫、不自觉的抠鼻导致的，出血通常是由于鼻黏膜糜烂、血管扩张引起的。治疗一般是给予局部黏膜的保护剂，如金霉素眼膏、复方薄荷脑滴鼻液等，同时给予维生素C促使糜烂黏膜修复，还可以根据鼻腔的情况给予治疗鼻炎的药物，如鼻渊通窍颗粒等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(93534)
"鼻子里有血90%可能是因为鼻腔干燥引起小血管的破裂，还有一部分是鼻炎引起，比如急性鼻炎或过敏性鼻炎，可以鼻涕当中带血。再就是鼻腔的结构改变，比如鼻中隔偏曲，还有鼻腔的肿瘤，比如鼻腔的良性或恶性的肿瘤，鼻咽部的恶性肿瘤像鼻咽癌等等，这些都可以引起鼻子里有血。不仅鼻腔的疾病可以引起，同时全身的疾病也可以引起鼻腔的出血，最多见的就是高血压。首先，病人在血压波动升高的时候可以鼻腔造成出血，并且还比较凶猛。其次，全身性血液疾病，像白血病这些血液病方面的原因造成鼻腔的反复出血。"
2020/03/30收听(60879)
早上起来鼻子有血，临床上可能有以下的情况：第一种情况就是有的患者有干燥性鼻炎，可能由于夜间睡眠的时候气温太高，全身血流增快，屋里太干燥等诱因所导致的鼻腔黏膜局部的破裂，容易出现鼻腔有血。这种出血可能不是很多，临床检查的时候能看到鼻腔黏膜干燥，黏膜局部结痂，黏膜糜烂、溃烂等等表现。患者多有鼻部的疼痛，鼻内的烧灼感等等不舒服。临床上应用复方薄荷脑滴鼻液治疗有效果。第二种情况就是有的患者鼻腔内长东西了，比如有内翻乳头状瘤、出血性息肉，恶性的包括上颌窦癌、筛窦癌等等相关的疾病。这种疾病在患者晨起时，肿瘤局部破溃可以出现血鼻涕的表现。第三种情况就是有的患者有鼻咽部的肿物，这种情况下也可以出现鼻流血，临床上多表现为回缩涕中带血，有时出血如果比较多，也可以表现为前鼻孔出血。
2019/10/20收听(90961)
"鼻子里有血痂主要是由于鼻腔出血聚集在鼻腔内，量比较小，结成干痂造成的。鼻腔出血的主要原因，就是由于鼻中隔前下方黎氏区处的毛细血管网破裂，引起少量的出血，可以形成干的血痂。另外，鼻炎、鼻窦炎的时候，特别是急性鼻炎、鼻窦炎的时候可以引起黏膜的急性水肿、充血，血管破裂以后有少量的渗血，在鼻腔内结成血痂。还有一种就是由于鼻咽部的纤维血管瘤，可以经常造成少量多次的反复出血，可以在鼻腔内有血痂形成。还有就是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，当出血量比较小的时候，也会聚集在鼻腔内形成血痂。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(90796)
鼻子里面有血丝，可能是由于鼻中隔前下方黎氏区处的小血管网破裂引起出血造成的。还有一种可能就是在急性鼻炎、鼻窦炎的时候黏膜充血、肿胀，血管破裂也会造成出血，形成鼻腔里面的血丝。另外，鼻腔的血管瘤也会少量的出血，形成鼻腔内的血丝。还有就是我们常见的，在男性青少年更加多见的鼻咽部的纤维血管瘤，会出现反复多次小量的出血，就可以在鼻腔中看到血丝。鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，当出血量比较小的时候，也可以形成血丝留在鼻涕中，随着鼻涕流出来，我们叫做涕中带血。
2020/04/19收听(13226)
鼻子里面的脓包，多半是鼻前庭的细菌感染性炎症，即所说的鼻前庭疖肿。这种情况多见于不良的挖鼻习惯... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(62875)
鼻子里面的脓包，多半是鼻前庭的细菌感染性炎症，即所说的鼻前庭疖肿。这种情况多见于不良的挖鼻习惯...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(62875)
如果由于炎症、外界有害气体造成鼻腔黏膜功能下降，湿润加温作用降低、减弱，会出现鼻腔干燥。鼻腔一... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(61691)
如果由于炎症、外界有害气体造成鼻腔黏膜功能下降，湿润加温作用降低、减弱，会出现鼻腔干燥。鼻腔一...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(61691)
鼻子里有血丝和很多因素有关：1、最常见的因素是鼻黏膜干燥或者鼻腔黏膜血管比较表浅，引起血管破裂出血。在环境干燥、雾霾天气或者灰尘比较多的时候，可能会引起黏膜破裂出血。治疗上一般可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，或者用生理性海盐水冲洗鼻腔。2、比较常见的是鼻腔的血管瘤，大多数是单侧的鼻腔出血，而且年轻人比较常见，做鼻内镜检查或者鼻CT检查可以看到，一般需要手术治疗。3、鼻腔的恶性肿瘤，比如鼻窦的恶性肿瘤或者鼻咽部的恶性肿瘤，虽然相对比较少，但是需要做病理进一步检查和鼻窦CT进一步判断。4、血液系统疾病，一般血小板减少或者过敏性紫癜等可能会引起鼻腔出血的情况，需要做血常规的检查。5、考虑是毛细血管扩张症，一般会有其它部位出血，比如肺部的出血或者面部的出血，而且需要有家族史进一步诊断。
2019/04/11收听(43673)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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