乙肝能查出感染时间吗

孙静媛
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

乙肝能查出感染时间吗

2023-09-14 17:46播放 :

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视频内容

影像学检查也只能推断出感染时间长、短的区别，具体的感染时间不能通过这些检查来界定。

通过化验乙肝病毒的血清标志物，能够检测出患者是否有乙肝病毒的感染，也能够检测乙肝病毒的复制水平，是处于高复制水平，还是低复制水平，但是具体的感染时间不能通过这些检查来界定。不能通过乙肝的血清标志物或者肝功生化的检查结果，来判断感染乙肝病毒的具体时间是10年前、5年前还是3年前。

患者通过肝脏超声的影像学检查，可以大致推断感染的时间长短。如果肝脏超声显示脾脏肿大、门脉增宽、肝包膜表面不光滑等慢性肝损伤以及早期肝硬化表现，可以推断感染乙肝病毒的时间比较长。

如果是急性的感染过程，不会有门脉增宽、肝包膜不光滑，以及肝脏回声增粗等慢性肝损伤的表现。影像学检查也只能推断出感染时间长、短的区别，具体的感染时间不能通过这些检查来界定。

感染一个月能查出乙肝吗

"感染乙型肝炎(乙肝)病毒一个月之后，不能保证能够完全查出来，感染乙型肝炎病毒之后的潜伏期是45-160天，平均是120天，故绝大多数的感染者在感染乙型肝炎病毒一个月之后可能查不出来。由于个体差异，感染乙型肝炎病毒之后，每个人的表现差异也比较大，绝大多数健康人群在感染乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应可以将乙型肝炎病毒清除。在清除乙型肝炎病毒时，可能没有明显的临床症状，或仅有轻微的临床症状，但并未引起重视，少数人可能会有典型的临床症状，出现肝脏受损伤的症状，如乏力、厌食、恶心、厌油腻、黄疸等，而且合并明显的肝功能异常，该部分人肝功能损伤好转之后，也可以将乙型肝炎病毒清除。但是有少数的人，由于免疫功能低下，在感染乙型肝炎病毒六个月之内，仍然不能将乙型肝炎病毒清除，就转变成为了乙型肝炎病毒的慢性携带者，也有极其少数的人，由于免疫功能亢进，在清除乙型肝炎病毒的同时，会造成肝脏大量坏死，而形成肝脏衰竭状态，甚至于危及生命。"

语音时长01:48''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(10880)

HAV和HEV感染会查出乙肝吗

"HAV是甲型肝炎病毒，HEV是戊型肝炎病毒，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染之后，可以患甲型肝炎和戊型肝炎，而不会患乙型肝炎。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒都是通过粪-口途径传播，而乙型肝炎病毒是通过血液途径和母婴垂直传播。甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染人体后，都会造成肝脏的损伤，都会出现乏力、厌食、肝区不适、恶心、呕吐、黄疸等临床症状，但是甲型肝炎和戊型肝炎是自限性疾病，不会变成慢性肝炎，也不需要抗病毒治疗。乙型肝炎病毒感染人体之后，有少部分的人由于免疫功能低下，会变成慢性肝炎，日后需要抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/17收听(43477)

成年感染乙肝自愈时间

成人感染乙肝病毒后约有90%-95%可以完全清除乙肝病毒，达到临床治愈。成人感染乙肝病毒后，经过6周至6个月的潜伏期，少部分发展为有临床症状的显性感染，经过治疗达到临床治愈。绝大部分成人感染乙肝病毒后发展为无临床症状或临床症状轻微的隐性感染，隐性感染难以被发现，但仍有90%-95%的患者自愈。由于乙肝病毒感染的方式不同，成人感染乙肝病毒后潜伏期时间长短差别很大，绝大部分成人感染乙肝病毒成为隐性感染，难以被及时发现，所以，很难确定自愈时间的长短。如果确定是近期感染了乙肝病毒，也仅有5%-10%发展为乙肝病毒慢性感染。慢性感染则指从发现乙肝病毒感染，持续6个月以上的乙肝病毒感染者。

语音时长01:28''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/17收听(36037)

乙肝五项能查出乙肝吗

"乙肝五项是检测乙肝病毒是否携带的金标准，乙肝两对半中第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。这时建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。如果有肝功能的异常，转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎发作，就属于健康携带者，他的寿命和正常的人群是一样。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/08收听(63643)

体检可以查出乙肝吗

"体检的项目种类繁多，如果个人体检，要看是否勾选了乙肝五项检查这一项，如果勾选了，则可以查出乙肝，如果没有勾选，则查不出乙肝。单位体检因不同的单位，不同的情况，是否勾选乙肝，各个单位要求不尽一致，比如公务员体检则不能勾选乙肝，为了消除乙肝歧视，2006年国家即出台文件，公务员体检不允许检查乙肝。特殊的企业，如制药企业、餐饮服务行业、幼教系统，这些行业必须检查乙肝，所以这些单位必须勾选乙肝五项。"

语音时长01:11''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(81521)

02:23

血常规能查出乙肝吗

通过血常规不能检测出机体是否感染了乙肝病毒，在临床上诊断机体乙肝病毒感染情况，要进行乙肝五项的...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/04播放(76891)

献血能查出乙肝吗

"献血可以查出乙肝，在献血前要做乙、丙、梅、艾这四项检查以及肝功能的检查，如果肝功能有问题，或者是有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这类从血液可以传播的疾病，那么不可以献血，所以在献血前都需要做这些检查。有乙肝的患者通过献血前的筛查，可以测到乙肝表面抗原阳性，但这一个指标仅仅可以告诉患了乙肝，但是具体病情到什么程度，是否需要进一步的治疗，则需要进一步的检查，需要到正规医院去检查肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA，还有肝脏的影像学检查，比如肝脏彩超，需要找专业的医生就诊后给予治疗方案。"

语音时长01:26''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(19120)

核酸检测会查出乙肝吗

"核酸检测主要是针对病毒的检测，常见的病毒都可以进行核酸检测，如新型冠状病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，如果是进行新型冠状病毒核酸检测，就不会查出乙型肝炎(乙肝)，如果是进行乙型肝炎病毒核酸检测，就可以查到乙型肝炎病毒。病毒是一种个体微小、结构简单，只含一种核酸，或者是DNA或者是RNA，必须在活细胞内寄生，并以复制的方式增殖的非细胞型生物，所以进行核酸检测，可以明确体内是否感染了此种病毒，比如确定是否感染了新型冠状病毒，以及新型冠状病毒患者，是否具有传染性，就可以通过新型冠状病毒核酸检测确定。乙型肝炎病毒核酸检测，主要是为了检测血液当中乙型肝炎病毒的载量，高载量的乙型肝炎病毒与发展肝硬化和癌变呈正相关，所以高载量的乙型肝炎病毒需要抗病毒治疗。所以，乙型肝炎的病人以及乙型肝炎病毒携带者，需要定期进行乙型肝炎HBV-DNA检测，也就是乙肝病毒的核酸检测。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(49825)

体检能查出乙肝吗

一般的体检不能够检查出乙肝，因为一般的体检项目中并不包含有乙肝五项，但是包含肝功能。如果乙肝病毒对肝脏造成一定的损害，肝功能中的谷丙转氨酶或者谷草转氨酶就会升高，会提示有可能有乙肝或者丙肝等导致肝损害的因素。如果做进一步的检查来查找肝损害的原因，就有可能发现乙肝。但如果乙肝病毒并不对肝功能造成任何影响，这时一般的体检项目就不能发现乙肝。只有当体检项目中加入乙肝五项或者加进乙肝表面抗原测定，才有可能发现乙肝。但是体检也需要看具体情况，指一般的单位体检，如果是婚检，一般会应用乙肝的表面抗原来检查，就能够发现乙肝。但如果想要明确知道自己乙肝的状态或者是否需要注射乙肝疫苗，需要检查乙肝五项，而不能单独检查乙肝表面抗原。

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(53732)

肝功能查出乙肝吗

单独做肝功能检查不能检查出乙肝。对于乙肝的筛查，主要是做乙肝五项指标的检查。引起肝功能损害的原因有很多，乙肝只是一方面，对于肝功能异常的患者最常见的病因是病毒性肝炎，依次是脂肪肝、药物性肝损害等。所以对于肝功能损害的患者，需要常规做乙肝五项指标的筛查，如果乙肝表面抗原阳性，则考虑是乙肝病毒感染的可能，如果乙肝表面抗原阴性，则排除乙肝感染。对于乙肝携带者需要定期完善相关指标的复查，如肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA和肝脏B超等。

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/25收听(99991)

献血能查出乙肝吗

"献血能查出乙肝，献血不仅能够查出乙肝，对于丙肝、梅毒和艾滋病也可以查出来，因为这些都可以通过血液传播的疾病。必须保证血源的安全，否则这些疾病就非常有可能通过献血让其他人传染，所以在献血之前必须检查这些项目。如果一个人是乙肝患者，在献血的时候也能够检查出来。如果在献血的时候检查出有乙肝，自己的血液就不能够成功的捐献，这时献血的人员会被告知，这个时候就需要到医院完善乙肝这些方面的检查。关于乙肝的检查，到医院要检查乙肝五项的定量，检查乙肝的病毒DNA定量，并且也要看肝功能有没有异常，看肝脏彩超有没有肝脏形态学上的变化。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(78213)

喝牛奶能查出乙肝吗

如果在乙肝两对半的检查之前喝了牛奶，再进行抽血，并不会影响乙肝两对半的结果，因此如果携带有乙肝病毒，可以检查出。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发生率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，对于乙肝携带者虽然不需要接种乙肝疫苗，但建议每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、转氨酶的升高提示有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/18收听(92349)

血常规可以查出乙肝吗

"血常规并不能够检查出有没有乙肝，而且一般血常规也无法做出有没有乙肝的提示。仅仅当血常规之中的白细胞、红细胞以及血小板都明显下降的时候，才有可能提示脾功能亢进。脾功能亢进的时候一般会伴有脾大，寻找原因有可能找到肝硬化，肝硬化的原因再寻找才有可能发现乙肝。但这时乙肝病毒已经导致明显肝硬化，而不是慢性乙型肝炎或者乙肝病毒的携带状态。所以血常规如果要发现乙肝，仅仅在乙肝导致严重病情才可能有一定的提示作用，而且提示的路径也是中间过程比较多。所以通过血常规不能够检查出有没有乙肝，也无法有明确的提示作用，而要检查乙肝需要应用乙肝五项。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/21收听(46903)

01:43