肝实质不均质改变是怎么回事

孙静媛
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

肝实质不均质改变是怎么回事

2023-12-28 11:31播放 :

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视频内容

肝实质不均质改变是在肝脏超声报告中，经常可见的描述术语，其发生改变的可能原因如下：

1、慢性肝脏损伤：在肝脏超声的影像学检查下，便会表现为不均质的回声改变。导致慢性肝损伤的原因较多，可能是慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝损伤、药物性肝损伤或自身免疫性肝损伤，均可能导致慢性肝损伤。此时予以肝脏超声检查，可能便会发现肝实质回声不均质；

2、肝脏脂肪变性：脂肪组织不均匀地浸润到肝组织中，此时在肝脏的超声影像学检查下，也会反映是实质回声不均质的影像学特点。

所以发现肝实质回声不均质，需要进一步进行抽血的生化检查，以便明确肝脏损伤的原因，采取针对性的治疗措施。

甲状腺不均质改变是什么意思

"甲状腺不均质改变，是出现在甲状腺的超声诊断的报告里边，多数人在做甲状腺超声的时候会出现甲状腺不均质改变的描述，在女性患者比较多见，不一定是病态的情况。如果出现了甲亢，就是甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减低，还有其他甲状腺疾病的情况，有可能会出现甲状腺不均质改变，有可能是正常的，多数是正常的，也有可能是病态的改变。如果怀疑到病态的改变，就要做甲状腺功能的检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:16''

尹虹│兰州市第一人民医院

2020/04/26收听(36571)

肝实质回声不均严重吗

正常的肝脏的回声比较均匀，如果肝内的回升出现了不均匀可能是异常的，如果是弥漫性的不均匀，有可能是实质性损害，可能是肝炎造成的。在我国最常见的就是乙肝患者，这种情况需要化验肝功、乙肝五项以及HPV病毒含量，来确定目前肝脏的情况。长期贫血的患者或者做化疗、放疗之后，肝实质的回声也可以呈不均质的表现。有几种不均匀性脂肪肝的回声也是不均质的，这种并不严重。平时注意清淡饮食，加强运动，脂肪肝是可逆的，经过长期的锻炼和饮食注意后可以恢复正常。

语音时长01:37''

王建美│山东大学齐鲁医院德州医院

2018/04/28收听(89448)

肝实质回声不均严重吗

"进行肝脏的扫查过程中，肝脏回声都是比较均匀的，如果在扫查过程中发现肝实质回声不均，有必要排除是否有肝病情况，如果有慢性肝病的患者，肝脏的回声很明显的不均，一定要抽血看转氨酶的情况，并且查病毒量，以及是否有肝炎，肝炎五项指标等。结合这几项检查，确定肝实质回声不均，到底是不是慢性肝病引起的。如果慢性肝病的患者有转氨酶增高，病毒量升高等，一定要吃药物来保护肝脏。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:08''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(71812)

02:09

肝实质回声不均严重吗

肝实质回声不均，通常是体检时超声报告的常见内容，情况大多不严重。临床多种疾病可以导致肝实质回声...

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/08/18播放(92723)

肝实质弥漫性改变是怎么回事

"对于正常体检的患者，如果行上腹部彩超检查，提示患者肝实质弥漫性改变，这种情况多考虑患者为脂肪肝的可能性比较大。此时患者需要根据彩超下面提示脂肪肝的轻重程度，给予不同的治疗。对于轻度的脂肪肝患者来说，一般患者如果没有高血脂的症状，平常应注意锻炼身体，并且适度的跑步以及走路。另外，患者应多吃富含维生素C的食物，如橘子、柚子、橙子。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，并且注意平常心情舒畅，对于脂肪肝的恢复都具有积极的意义。如果患者彩超发现是中度以及重度的脂肪肝患者，一般合并有患者高脂血症的可能性，对于这种情况来说，除了上述的基本治疗，还要继续考虑口服降低血脂的药物，如辛伐他汀以及阿托伐他汀等药物，积极降低血脂。在平常患者应适度的服用深海鱼油的保健品，对于患者血脂的降低也具有积极的意义。通过上述的治疗，一般1-2月之后患者的脂肪肝症状都会得到好转。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(14736)

什么是不均质脂肪肝

"不均质脂肪肝又称不均匀性脂肪肝，是指肝脏脂肪沉积的程度不一，一般是比弥漫性的脂肪肝较为轻。不均质的脂肪肝也一样要注意饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入、多运动多锻炼，去除引起脂肪肝的诱因。此外，某些不均质的脂肪肝与肿瘤会出现难以鉴别的情况，需要进一步的行肝胆彩超，以及肝胆CT或者磁共振平扫加增强来确诊。不均质的脂肪肝也一样要注意定期的复查，评估脂肪肝的严重程度，以及是否有出现了肝脏的纤维化，以及肝硬化的情况。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/04收听(80305)

肝实质弥漫性改变是啥意思

"肝实质弥漫性的改变，主要指肝脏整体出现了相关的异常形态，常见的如脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等都会呈现肝实质的弥漫性改变，此时需要进一步的检查来明确。可以先查一下肝功能以及肝瞬时弹性检测、肝硬度检测，明确一下肝脏是否有功能性改变或者脂肪肝、肝硬化等，并进一步的确认其引起的病因是什么，如常见的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等。如果没有查到任何的异常，仅仅肝实质弥漫性的改变，需要定期的复查、随访，看弥漫性的改变是否有逐步的加重。如果有进一步的加重还需要进一步的详细检查，必要时还需要行肝穿刺以明确诊断。"

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(40588)

01:47

肝实质回声增粗不均什么意思

肝实质回声增粗不均匀通常与肝纤维化密切相关，当患者进行体检时，B超医生扫描后根据肝脏回声阻抗不...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/28播放(52202)

子宫内膜不均质是怎么回事

"女性妇科彩超显示子宫内膜回声不均匀多为一种病理状态，主要有以下几种可能：一、青春期如果月经不调并回报不均质，多为内分泌失调所致，可以激素止血后行人工周期治疗。二、生育期如果流产后或是产后复查，回报子宫内膜不均质，主要是因为宫内妊娠组织残留所致，可引起子宫流血不止及感染，必要时清宫治疗。三、有可能因子宫内膜炎等原因所引起的子宫内膜息肉等，也会显示宫内回声不均质，这种情况下可行宫腔镜下摘除送并病理，以确诊病因。四、如果是更年期前后妇女出现不规则阴道流血，且子宫内膜回报不均质，首先排除妊娠因素所致，如果内膜超过8cm，首选诊断性分段刮宫，以排除子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(54383)

前列腺回声不均质是怎么回事

"前列腺的影像学检查，如果内部回声不均匀则可能的原因：1、前列腺内部存在有炎症的改变，比如前列腺炎、前列腺脓肿等。炎症可以导致有黏膜充血、水肿，伴有前列腺液分泌增多，这时进行超声检查就可以出现其内部回声不均匀的情况，一般都会伴有尿频、尿急、或者排尿疼痛。这时需要进一步的进行前列腺液的化验检查，排除有无感染存在。2、前列腺的肿瘤，可能患有良性的前列腺肿瘤，也可能存在有恶性的前列腺癌，都会造成有前列腺内部回声不均匀的情况。良性的肿瘤多为前列腺的腺瘤，可以造成有局灶性的增生，这时可以出现有内部回声不均匀。恶性的肿瘤可以造成有前列腺无规律的扩张，而造成有质地或者密度的改变，这时影像学检查也可以发现有回声不均匀的情况，需要进行前列腺的核磁共振，甚至必要时需要进行前列腺穿刺活检来确诊。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(74740)

肝实质回声弥漫性改变什么意思

肝实质回声弥漫性的改变，提示肝脏的解剖结构存在异常，肝细胞可能有损伤，不排除有肝硬化的可能。现在随着生活水平的提高，高油脂进食，肝脏有脂肪浸润，可以在影像学上提示弥漫性的改变。一般在增强后没有明显的强化，可以辨别，尤其是和恶性肿瘤鉴别。肝硬化包括病毒性、血吸虫性以及药物性，均可以在影像学上提示弥漫性的改变，甚至有结节性的增生，要结合患者的既往病史以及临床表现、影像学改变辩认病因，并且做适当的治疗，甚至肝实质回声有逆转的趋势。

语音时长01:20''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/11收听(76185)

01:42

不均质脂肪肝严重吗

不均质脂肪肝不能直接说明是否严重。判断疾病是否严重，首先需要判断是否会威胁生命，其次该疾病是否...

张晶│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/04/28播放(51494)

01:42

不均质脂肪肝是什么意思

肝脏分为左叶和右叶。不均质的脂肪肝指肝脏有一些肝细胞脂肪变性不均匀，有局灶的脂肪变性，叫不均质...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/09/04播放(69100)

01:41

肝实质回声弥漫性改变什么意思

患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，主要有以下几种情况：

<...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/10播放(88204)

01:46

肝实质弥漫性改变需要治疗吗

对于肝实质弥漫性改变，需明确病因并主要针对病因进行处理，预防肝脏再次受到损害，引起肝实质弥漫性...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2022/01/06播放(60326)

不均质脂肪肝怎么治疗

"从脂肪肝的本质上讲，非均匀性脂肪肝和均匀性脂肪肝没有什么区别。非均匀性脂肪肝只是在影像学检查时，可以看到在肝脏中有非常小的区域没有脂肪化，保持了正常肝组织的结构特征。因此，在治疗上非均匀性脂肪肝和其他的脂肪肝一样，都是采取同样的方法治疗。因为有一部分脂肪肝患者肝功出现变化，所以，首先，在临床上进行对症治疗，采用药物治疗恢复肝脏功能。其次，在饮食上进行调理，饮食要以清淡、高营养为主，不吃油腻的食物，不能饮酒。适当增加运动量，就能起到减轻和治疗脂肪肝的作用。"

语音时长01:15''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(42069)

不均质回声是什么意思

"妇科彩超检查发现宫腔内有不均质的回声，有可能是因为患子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，也有可能是先兆流产或者人工流产不全，宫腔内存在组织残留，建议根据具体的临床症状以及月经史等做进一步的诊断。首先，如果患子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，在彩超检查过程中会出现不均质的回声，还会伴有月经期延长、月经淋漓不尽或者腹痛的症状，建议最好做宫腔镜等相关检查，进一步确定宫腔内病变性质，及早治疗。其次，如果存在宫腔内不均质回声并伴有人工流产手术史，考虑存在流产不全的可能。最后，如果没有做人工流产出现不均质回声，有可能是发生先兆流产。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/28收听(15591)

01:47

什么是不均质回声斑块

不均质回声斑块指的是在动脉管壁上出现斑块，斑块的回声是各种水平的回声都掺杂在一起。

张明博│中国人民解放军总医院

2023/07/17播放(61761)

01:44: 肝实质回声欠均质是什么意思

肝实质回声欠均质是指在B超检查时，发现肝脏密度不一样的回声表现。当B超扫描肝...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(93276)

01:50

甲状腺实质回声不均是什么意思

超声经常有提示甲状腺回声不均，可以分为两种情况：

1、该腺体有甲状腺弥漫性病变，这...

姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院

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