中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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胆囊穿刺适用于急性胆囊炎、化脓性胆囊炎、胆总管梗阻等情况。胆囊穿刺护理方法主要包括以下几方面：
1、积极处理原发疾病：因为延误原发疾病会影响穿刺效果；
2、处理疼痛：因为胆囊穿刺会带给患者疼痛感，因此止痛较为重要；
3、妥善固定导管：因为胆囊穿刺引流之后会留置一根管子，有时较易滑脱，因此要进行妥善固定；
4、维护导管通畅：因为胆汁内存在一些固体成分，固体成分在导管内可能会凝固，导致管道堵塞。因此疏通管道，进行通畅管理也较为重要；
5、其他：维持营养状况以及心理护理。
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"胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。患者要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的患者，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。在饮食方面可以一开始保证流食，等到消化功能恢复以后，可以开始给半流质饮食，半流质饮食要保证高热量高蛋白、易消化的东西为主，不要吃过硬、不好消化的东西。在平时要保持引流管部位的清洁，定期检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(84655)
在胆囊穿刺引流术之后，需要注意以下几个方面：1、避免大幅度运动，防止引流管脱落；... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(51806)
在胆囊穿刺引流术之后，需要注意以下几个方面：
1、避免大幅度运动，防止引流管脱落；...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2021/01/18播放(51806)
"在临床上，胆囊穿刺引流术的护理主要包括以下几个方面：1、胆囊穿刺引流术前，必须与患者进行良好的沟通，可以减少患者的紧张情绪，争取患者的配合非常重要。2、胆囊穿刺引流术后，要让患者去枕平卧6个小时，然后再改为半卧位，这样可以有效加强引流。3、术后第一天鼓励患者早期下床活动，可以预防坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓的发生。4、手术以后，要注意对穿刺点进行定期换药，防止穿刺点发生感染。5、手术以后要指导患者进行饮食，一般鼓励患者多吃清淡、营养、易于消化的饮食，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(64830)
"胆囊穿刺术是急性胆囊炎的治疗方式，术后护理应注意：1、监测生命体征，在术后1-3天要监测患者生命体征以免出现术后发热、心律失常等不良反应。2、饮食，患者术后排气后即可开始进食，可由少到多由流食到半流食逐渐过渡，胆囊穿刺术后把胆汁引流出体外，患者在饮食要注意避免油腻食物，尽量以清淡易消化饮食为主。3、注意引流管，引流管刺入胆囊内引流出胆汁，要注意观察引流液颜色及量，若出现血性液体要及时处理，要注意引流管的固定，切勿使病人剧烈活动导致引流管脱出。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(25859)
"护理胆囊主要从饮食以及药物方面进行，具体如下：第一、饮食：患者应避免饮用含有酒精饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等。尽量不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌腊肉等。早晨要规律进食，同时可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪优质蛋白，常见的有新鲜鱼肉和虾肉，以及较瘦的牛肉等。第二、药物：如果胆囊有胆汁瘀滞，需要尽早去医院完善相关检查，口服利胆药物，例如舒胆通或者熊去氧胆酸胶囊等。如果考虑有胆囊炎症，需要给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素等。另外，其它的护理方面知识可以向医生进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(11829)
胆囊结石患者若是引起结石堵塞胆管，会导致胆囊肿大、胆囊周围积液，诱发急性化脓性胆管炎，严重危及患者生命。那么什么情况下可以做胆囊穿刺引流呢，胆囊穿刺引流有什么...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4539)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。
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江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(92357)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(65619)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(65619)
"胆囊穿刺是指经过体外使用穿刺针，经过腹壁、肝脏对胆囊穿刺，将胆囊内胆汁引出体外从而控制病情，常用于胆囊梗阻引起急性化脓性胆囊炎、感染无法控制、脓性胆汁无法流出，可通过穿刺将脓性胆汁引出控制感染，避免感染加重引起胆囊破溃、穿孔，甚至感染性休克的风险。另外，胆道梗阻胆汁无法排出引起严重黄疸，也可以通过胆囊穿刺方案将胆汁引出体外，作为外引流能有效降低黄疸改善症状，并且以期能进行手术处理。胆囊穿刺必须经过肝脏再对胆囊进行穿刺，不能直接针对胆囊穿刺，因为直接对胆囊穿刺再拔管后是很容易引起胆漏，或者穿刺过程中可能导致胆瘘，胆汁顺着穿刺针眼或者顺着管道流到腹腔引起腹腔感染。而经过肝脏再对胆囊进行穿刺，胆汁不会流到腹腔相对安全。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(45519)
胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(97530)
胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分...
2018/05/31播放(97530)
中心静脉穿刺后护理主要从以下几个方面进行：1、妥善进行固定，避免中心静脉导管滑脱... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(92653)
中心静脉穿刺后护理主要从以下几个方面进行：
1、妥善进行固定，避免中心静脉导管滑脱...
王红梅│浙江医院
2020/05/12播放(92653)
"肺癌穿刺后，应该嘱咐患者注意卧床休息、合理饮食、密切观察各项生命体征，如体温、呼吸、心率、血压，并且记录。术后床单及时更换，房间要进行紫外线照射消毒。注意观察穿刺部位有无红肿、出血，并嘱患者保持局部的清洁、干燥，减少探视人员。常规应用抗生素三天，以预防感染，最常见的术后反应主要为发热、血痰、穿刺部位的疼痛。有些病人在穿刺后会出现胸闷、气短，这些情况应该考虑是否有气胸的出现。如果有气胸，应该及时进行胸腔抽气或闭式引流。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(85322)
"腰椎穿刺之后没有什么特殊的护理要求，要求去枕平卧四个小时就可以。不枕枕头躺在床上，可以平卧休息，也可以侧卧，翻翻身、趴着都可以，只要是头部抬高就行。等四个小时之后，脑脊液分泌循环补充上来之后就可以。因为腰穿要留取脑脊液送化验检查，在几毫升到十毫升左右。脑脊液一天当中在不断地循环当中，一天至少分泌500mL。如果是躺四个小时，脑脊液分泌补充上来了之后，再坐起来活动，人就不会出现头疼的情况。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(16391)
需要做心包穿刺的时候，都是因为心包有大量的积液，从外科角度而言，大部分都是手术后引起的心包积液... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(74069)
需要做心包穿刺的时候，都是因为心包有大量的积液，从外科角度而言，大部分都是手术后引起的心包积液...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2020/02/10播放(74069)
脊髓穿刺，医学上称腰椎穿刺术，为有创操作，部分患者会有一定的不良反应，所以护理较重要，需要做到... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/17播放(97031)
脊髓穿刺，医学上称腰椎穿刺术，为有创操作，部分患者会有一定的不良反应，所以护理较重要，需要做到...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/17播放(97031)
"所谓鼻窦炎穿刺，在耳鼻喉临床上多指的是上颌窦穿刺冲洗，是临床常见的操作，多用于化脓性上颌窦炎、上颌窦肿瘤的细胞学检查。一般是经鼻腔采取下鼻道前端进针穿刺，穿刺时应该避开鼻泪管开口。术后的护理应该注意以下几点：一、不要用力擤鼻，以免加重出血。二、避免潜水、游泳、跳水或者是乘坐飞机等压力变化明显的活动。三、如果有明显的心慌、气短、胸闷等感觉，应该马上采取左侧卧位，以避免罕见的上颌窦穿刺后气栓并发症的形成。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(95755)
为防止并发症发生，腰椎穿刺后应注意观察穿刺针眼是否有异常出血，这种情况通常很少见，一般不会引起明显的临床症状，需要多观察即可。脑脊液放出过多会造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织会导致头疼症状，术后嘱咐患者去枕、平卧4-6小时，高颅压患者可以不去枕，为防止感染，患者一星期之内禁止沐浴，避免污染穿刺针眼。有腰痛或局部不适要多卧床休息，鼓励患者大量喝水，腰穿后注意病人排尿情况及原发病有无加重，嘱咐患者及家属，不适情况出现随时与医护联系。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(73871)
"淋巴结穿刺之后的护理是针对局部穿刺部位的护理，主要是观察，观察穿刺口周围是否有明显的肿胀或者穿刺口愈合的情况。如果局部没有明显的渗出、没有明显肿胀，按照医生的医嘱进行换药即可。如果局部肿胀比较明显，穿刺口有明显的渗出，这时要加强换药，保持局部伤口的清洁干燥。如果出现明显的发红、伤口感染的情况，还要加上静脉或者口服的抗炎治疗，主要以医生的处理为主。"
王昱│威海市中医院
2019/02/16收听(59642)
"胆囊切除手术以后的病人应该叮嘱患者早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，因为肠管排气以后可以正常的进流质饮食。在围手术期间应该以半卧位为主，如果腹腔有积液或者积血，可以流到盆腔，不会继发膈下感染而影响到呼吸或者循环系统的功能。正常进食以后应该以清淡的饮食为主，包括新鲜的蔬菜，以及富含维生素类的水果，因为这些食物容易消化，并且有利于胆囊手术以后切口的愈合。还有增加高蛋白的食物，像新鲜的肉类或者海产品，并且以容易消化的流质饮食为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(99389)
胆囊切除术后护理是患者本人，包括家属都需要关注的问题。胆囊是辅助消化的器官，所以在临床上影响最... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(77993)
胆囊切除术后护理是患者本人，包括家属都需要关注的问题。胆囊是辅助消化的器官，所以在临床上影响最...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(77993)
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