中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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腹膜后脂肪瘤是比较少见的疾病，通常认为脂肪瘤为良性疾病，如果为恶性肿瘤，即称为脂肪肉瘤。通常脂肪肉瘤生长较为迅速而且边界不清，需要进行及时处理，主要治疗方法为手术治疗。通常后腹膜脂肪肉瘤恶性程度较高，需采取开腹手术，并且因为位置较深，周围血管器官较密集，所以进行开放手术。
手术原则为尽量切除干净所有肿瘤组织，并且略超出肿瘤组织。但是脂肪肉瘤术复发率较高，而且对化疗、放疗疗效不敏感。近年来随着免疫、靶向治疗手段增加，脂肪肉瘤疗效有所提高，早期发现，早期诊断，对脂肪肉瘤治疗较为重要。
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"脂肪肉瘤是成人比较常见的软组织肉瘤，也可以见于青少年或者儿童。脂肪肉瘤通常体积比较大，而且位置很深。患者通常是没有症状的，是无痛的，逐渐长大。最常发生的部位主要是见于比如大腿内侧、腹膜后，就是腹腔最深在的位置，肾脏的周围或者肩部。脂肪肉瘤的亚型也是不同的，有的脂肪肉瘤相对预后比较好，而有的脂肪肉瘤恶性程度就会比较高。脂肪肉瘤最主要的治疗方法还是要进行手术切除，但像肉瘤样的肿物切除之后，复发率还是比较高的。因此，在进行肉瘤手术的时候，肿瘤的边缘一定要切除干净，这样可以减少复发的风险。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(71524)
"脂肪肉瘤可以通过手术，以及配合辅助化疗和局部放疗的综合治疗方式，达到临床治愈的效果。脂肪肉瘤属于软组织肉瘤的一种，是源于间叶组织的恶性肿瘤，这种疾病在早期及时进行积极治疗，是有可能治愈。虽然脂肪肉瘤属于恶性的软组织肿瘤，但是恶性程度相对是比较低，在疾病早期通过手术扩大根治切除，可以达到治愈的效果，术后虽然复发的可能性仍然存在，但是辅助配合化疗以及局部放疗的综合治疗，控制疾病发展，预防出现复发和转移，多数患者可以达到5年不复发的效果，从而达到临床治愈的目的。建议患者如果患有脂肪肉瘤，一定要积极到正规医院进行相关治疗，治疗的时机是影响疾病预后的关键因素。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(12653)
肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，包括结缔组织肌肉、脂肪、骨骼等。脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童脂肪肉瘤。通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢如腘窝和大腿内侧、腹膜后、肾周围、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率，主要取决于该肿瘤的亚型，包括非典型性脂肪瘤性肿瘤、高分化脂肪性肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、混合性脂肪肉瘤等。手术切除是治疗脂肪肉瘤的主要治疗方法，尤其要注意肿瘤的整体切除。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(18382)
得了脂肪肉瘤能活多久不能一概而论。恶性肿瘤是危害很大的疾病，可危及患者的生命安全，需要积极进行治疗。个人体质、治疗方法都会影响到恶性肿瘤患者能活多久的问题。恶性肿瘤治疗是系统的过程，涉及到许多因素。得了恶性肉瘤能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及患者的身体机能，除此以外恶性肉瘤患者及家属应多了解恶性肉瘤的治疗知识，多和主治医师交流，对恶性肉瘤病人生存期的延长有帮助。对于早期恶性肉瘤来说能活多久，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期肿瘤较小，部位合适，应行手术切除。如果癌肿部位切除难度大，可先行放疗，待癌肿变小后，再行手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(10011)
"患脂肪肿瘤患者的生存时间，与个人素质、治疗方法，肿瘤对化疗、放疗的敏感性，以及治疗水平的高低有关，要根据患者的情况分析。脂肪肉瘤对于患者来说是一种危害很大的疾病，对于早期恶性的脂肪肉瘤，要采取适当的治疗手段，早期的肿瘤较小，应该行手术切除。如果癌肿部位解剖比较困难，可以先行放疗，待癌肿变小以后再进行手术。一般脂肪肉瘤行2次手术的可能占60%以上，3次手术需要28.9%，接近30%。联合脏器切除将近40%，5年生存率只能达到47%，也就是一半。10年的生存率只有28.9%，也就是30%。因此如果患脂肪肉瘤，由于其易复发的特点，争取积极手术是延长患者生存期的重要方法。建议发现脂肪肉瘤的患者到医院就诊，配合医生检查，保持作息正常，避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡、有营养的食物，有助于提高机体抵抗力，对抗疾病。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/17收听(48110)
"判断是否为脂肪肉瘤可以通过以下方法：1、应当根据具体的症状来进行分析，有脂肪肉瘤的患者通常没有相应的临床症状，患者既不会感觉疼痛，也不会出现其他不适感。2、应当根据患病的位置来进行判断，脂肪肉瘤通常会发生在脂肪比较多的部位，例如颈后部、腹部、腿部等。3、判断脂肪肉瘤，应当根据肿块的实际情况来进行判断，脂肪肉瘤通常比较柔软，并且没有压痛感，边界比较清晰。如果符合上述特征，则有可能为脂肪肉瘤。建议患者如果身体某部位出现肿块，应当及时到正规医院进行相关检查，明确具体疾病后，在医生的指导下对症进行治疗，否则有可能延误最佳的治疗时机。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(54066)
"脂肪肉瘤是一类恶性程度比较低的交界性恶性肿瘤。脂肪肉瘤的特点是生长的速度比较快，脂肪肉瘤类似脂肪组织，边界不够清楚，血液供应比较丰富。脂肪肉瘤经过手术治疗以后，大部分是容易复发的。脂肪肉瘤治疗的主要方法是手术切除，如果能够将脂肪肉瘤彻底切除干净，脂肪肉瘤还是可以彻底治愈的。往往因为脂肪肉瘤的体积过大，比较弥漫性生长，生长范围大，手术很难切除干净，所以手术过后大部分是需要配合化疗和放疗的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/24收听(73229)
"脂肪肉瘤首先明确它是一种恶性肿瘤。一般恶性肿瘤主要分为三类，包括癌、肉瘤和癌肉瘤，是根据恶性肿瘤来源于不同的组织而分类的。来源于上皮组织称之为癌，来源于间叶组织称之为肉瘤。如果既有癌的结构，又有肉瘤的结构，两者混合在一起称之为癌肉瘤。脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，是我们成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童，它一般体积较大，一般都是出现深在性、无痛性快速增长的肿物，多发生在下肢、后腹膜以及肠系膜等脂肪较多的区域，脂肪肉瘤的治疗都是进行手术切除，手术切除能否治愈主要看肿瘤的生长的部位。如果肿瘤的边缘能够完全干净的切除，一般不会复发。如果肿瘤组织较深，就有复发的可能。严重的肿瘤因为无法控制侵袭性生长，或者是出现了分化和转移，最终会导致患者的死亡。"
崔磊│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(69085)
"脂肪肉瘤唯有通过手术切除行病理学检查才能够确诊，脂肪肉瘤是比较少见的体表恶性肿瘤，容易与脂肪瘤相混淆。脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，两者虽然仅有一字之差，但是性质完全不同。单纯从临床症状来说，可以表现为体表皮肤无痛性的肿块，相对而言脂肪瘤质地偏软，活动度良好。而脂肪肉瘤相对来说质地偏硬，边界不清，活动度欠佳。但是确诊唯有通过手术完整切除行病理活检，也就是病理学检查，看到脂肪肉瘤细胞才能诊断为脂肪肉瘤。脂肪肉瘤作为恶性肿瘤容易出现复发与转移，预后不佳。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/10收听(84175)
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较为常见的一种，多见于30-70岁之间的人群，以50岁左右发病最多，... 张维真│郑州市第三人民医院 2019/02/01播放(60331)
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较为常见的一种，多见于30-70岁之间的人群，以50岁左右发病最多，...
张维真│郑州市第三人民医院
2019/02/01播放(60331)
脂肪肉瘤是人体中、尤其成人最常见的一种类型的软组织肉瘤，当然青少年儿童，也相对可以发生。脂肪肉... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(87923)
脂肪肉瘤是人体中、尤其成人最常见的一种类型的软组织肉瘤，当然青少年儿童，也相对可以发生。脂肪肉...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(87923)
脂肪肉瘤，正确的叫法是脂肪瘤，属于良性的皮肤肿物，指发生在皮下的脂肪组织被囊性包膜包裹后形成的肿块，用手触摸，质地柔软，有韧性。如果想要治疗脂肪瘤，建议选择使用手术治疗，直接表皮开口切除皮下异物，连同包膜和内容物完整切除后选择皮瓣缝合，该种治疗手段立竿见影，可以彻底切除病变组织，防止该种疾病反复发作。如果不想选择手术治疗，可以选择使用注射的方式达到治疗的效果，主要是选择使用肉毒素直接注射在肉瘤内部，通过自身的腐蚀性把肉瘤去除。创伤较小，比较容易发作，需要二次治疗或者三次治疗，才能达到理想的效果
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/21收听(10927)
脂肪肉瘤的体积较大，发生于身体的各个部位，以腹腔内、腹膜后最为多见，而且脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，对人体的危害还是很大的，对放化疗并不敏感，所以，一旦发现脂肪肉瘤，建议及时进行手术切除。不过，手术切除之后也有可能会出现复发，所以，脂肪肉瘤能活多久，医学上不能给出肯定的时间。建议患者在发现脂肪肉瘤的时候能够尽早进行治疗，越早治疗脂肪肉瘤复发扩散的可能性越小。术后恢复期间患者要定期去医院，及时观察有无复发，如果有复发，可以再次行手术治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(24677)
"脂肪肉瘤是一种恶性的脂肪肿瘤，没有年龄限制，会发病于儿童、青少年，也会发生于成年人和老年人中。主要发生于皮下的脂肪组织和腹腔内的脂肪组织，其他的地方也会发生肉瘤，比如关节、肌肉、血管、神经组织等。脂肪肉瘤与饮食的关系比较大，长期喝酒，吃肥肉、动物肝脏，长期吃油炸食品、高胆固醇食品，导致过多的脂肪聚集，有可能会出现恶变的情况。通常表现在局部出现肿块、边缘不太清楚、质地软或者稍硬，有部分患者会出现远处转移的情况。脂肪肉瘤生长速度比较快，手术切除后比较容易复发，对放、化疗都不敏感。"
2019/08/11收听(86482)
"脂肪肉瘤是恶性程度很高的恶性肿瘤，脂肪肉瘤的体积可以生长的很大，也可以很小，比较常见的脂肪肉瘤的病人如果不积极治疗，可以生长到几十厘米大小。脂肪肉瘤有恶性程度高的肿瘤，也有恶性程度低的肿瘤，根据脂肪肉瘤分化程度分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌等等。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。恶性脂肪肉瘤病人的肉瘤体积可以生长的很大，可以一直生长。"
2020/05/26收听(15558)
"在进行腹部CT检查时可能发现腹膜后淋巴结肿大，出现肿大的原因比较多。如果有感染性疾病的患者，可以引起腹膜后淋巴结肿大。例如结核性腹膜炎、肠结核、溃疡性结肠炎的患者，也可能导致腹膜后淋巴结肿大，需要检查肠镜以及结核菌素试验以明确诊断，根据病因进行针对性治疗。还有消化道肿瘤的患者，如果出现转移也可能引起腹膜后淋巴结肿大，如有结肠癌、胃癌的，可以出现淋巴结肿大。患有血液系统疾病，如淋巴瘤，也可以引起腹膜后淋巴结肿大。需要进一步检查来寻找肿瘤的原发病灶，可以进行肠镜检查或者腹部增强CT检查以明确诊断。如有消化道肿瘤，如果出现淋巴结肿大，肿瘤存在转移，需要静脉化疗。淋巴瘤的患者也需要进行化疗或者放疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(17825)
腹膜后的淋巴结出现肿大，最常见的是肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，应该进行全腹增强CT检查，进一步寻找原发病灶。有很多病人是由于肠道肿瘤或者淋巴瘤所继发而来的，在病情允许的情况下，应该进一步明确病理，如果没有明确的禁忌，可以进行手术治疗。对于单纯的淋巴瘤，属于一种实体恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗，在治疗期间要注意动态监测影像学的改变，也要监测化验指标的变化。因为静脉化疗容易出现不良反应或者并发症，常见的就是胃肠道反应以及骨髓抑制，在治疗期间应该注意预防给药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(70709)
"后腹膜内的血管和重要脏器比较多，比如主动脉、下腔静脉、胰腺以及肾静脉、肾动脉和肠系膜血管的根部都在后腹膜。如果后腹膜出现血肿，原则上来说能不手术就尽量不手术。因为后腹膜是相对密闭的地方，有少量的出血，只要后腹膜是完整的，就可以通过自行的压迫来进行止血。但是在密切观察的过程中需要用止血药物以及监测患者的生命体征、血压情况，必要时应用抗生素预防感染。如果患者的生命体征极不稳定，心率加快，血压升高，出现失血性休克等症状，则需要到手术室急诊行剖腹探查手术。如果能够发现出血的地方，将出血的地方缝合就可以了；如果发现不了就说明患者的外伤比较重，可能有生命危险。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(53713)
通常脂肪肉瘤的体积比较巨大，形态上... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(57887)
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张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(57887)
脂肪瘤和脂肪肉瘤，可以从以下几个方面进行鉴别：1、生长部位不同：脂肪瘤多见于体表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(87489)
脂肪瘤和脂肪肉瘤，可以从以下几个方面进行鉴别：
1、生长部位不同：脂肪瘤多见于体表...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(87489)
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