右肘管综合征常见吗_有来医生

张成钢
副主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

右肘管综合征常见吗

2021-09-07 11:27播放 :

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视频内容

肘管综合征是临床上第二常见的周围神经卡压性疾病，左右手均会发生，由于中国人中右利手较多，所以通常右侧发病的几率较高。肘管综合征指尺神经在肘部尺神经沟内卡压，表现为患者的小指、环指的尺侧以及手尺侧皮肤感觉麻木，严重的情况下会引起手部所有小肌肉萎缩，导致患者的精细动作发生困难。

肘管综合征近年来的发病率逐渐增高且年轻化，可能与长时间使用电脑有关。在早期建议患者减少使用电脑的时间以及屈曲90°的肘关节伏案工作，建议患者在使用电脑时使肘关节处于伸直状态，可以减轻尺神经压力。若患者的小指持续麻木，甚至出现手部小肌肉萎缩，建议尽早进行神经松解手术，可以使手部小肌肉得到较大的恢复机会。

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右肘管综合征的概述

"右肘管综合征指的是肘部由于过多的家务劳动，或者是受压引起的肘部内上髁局部的韧带软组织增生对尺神经进行压迫，从而引起前臂尺侧、小指的麻木，有时候还会伴有局部肌力的下降，特别是股间肌会萎缩，并指和分指无力就叫肘管综合征。发现肘管综合征后可以局部热敷肘部，避免过多的家务劳动。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，对肘管进行松解，松解局部压迫软组织的韧带，解除对尺神经的压迫，从而缓解症状。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(58411)

右肘管综合征怎么回事

"正常情况下，肘管内走行的组织为右侧的尺神经。肘管综合征主要定义为右侧的尺神经在肘管内受到卡压，有可能是因为肘管挛缩而形成，也有可能是因为肘部的骨质增生，而导致尺神经沟变窄、变细，而出现神经的卡压症状。如果出现了神经的卡压，会出现右手部的肌肉萎缩，如大鱼际或者小鱼际的肌肉萎缩，也会出现第三、四蚓状肌，而产生相应的功能障碍，比如屈掌指关节、伸指间关节不能。另外如果出现肘管综合征，需要尽早手术治疗，手术将尺神经剥离到前方，而解脱肘管内的压迫，从而使神经得到恢复，否则时间长了之后，神经就无法再生或者恢复。"

语音时长01:18''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/06/21收听(74223)

肘管综合征严重吗

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什么是肘管综合征

"肘管综合征是指由于肘部一些特殊的原因，使尺神经在尺神经勾处束压迫尺神经，称之为肘管综合征。常见的原因包括由于肘部的创伤引起的创伤关节炎，或者是由于尺侧腕屈肌之间增厚的纤维带压迫尺神经，都可以造成相应的临床表现。典型的临床表现主要为小指麻木、手掌尺侧的麻木，以及尺侧腕屈肌、小指深屈肌的力弱，还有手内在肌的萎缩。严重者可以因为内在肌萎缩、骨间肌萎缩，形成典型的爪型手畸形。一般来说，肘管综合征如果发现，应尽早进行治疗。早期症状较轻者可以调整肘关节的姿势，防止肘关节过度屈曲，同时避免着凉，可以口服营养神经的药物进行治疗。一般不推荐肘管综合征进行激素的封闭治疗，如果出现了内在肌的萎缩或者是保守效果不好，建议行相应的手术治疗。手术常用的术式为尺神经前移术，是将尺神经从神经沟中解脱出来，移至皮下，从而解除神经的压迫。"

语音时长01:32''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/29收听(43095)

肘管综合征是怎么引起的

"肘管综合征可以由以下几种原因引起：第一、外伤，当肘关节的内侧受到了撞击而发生外伤时发生时，导致神经周围的软组织受损而出现肘管综合征，这时可以有手的尺侧一个半手指的麻木症状；第二、骨折术后，一部分的肘关节骨折手术之后，可以出现继发的肘管综合征，而导致手的尺侧一个半手指的麻木。这时要早期的查体，检查神经肌电图，结合病人的手术史来诊断；第三、肘关节的畸形，如果肘关节为先天性外翻的畸形，或者是由于老年骨性关节炎而导致肘关节畸形，这时就可以有内侧的尺神经受压，导致肘管综合征的症状。这时要早期的查体，检查肘关节X线片、神经的肌电图来诊断和治疗。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/28收听(70115)

什么是肘管综合征

"肘管综合征是尺神经在肘关节后方走行在一段纤维鞘管内，由于反复的活动，导致神经与鞘管形成摩擦，产生局部的粘连，对神经产生卡压引起的一系列的症状，称为肘管综合征。常见的表现是手的小指和无名指的小指一侧出现感觉减退、麻木、针扎样感觉，手掌的小鱼际有麻木感，手掌背侧的小指侧也会有麻木感，麻木感只会发生在手腕以远的水平，前不会臂有麻木的感觉，但前臂的尺侧肌肉有可能会有一定的萎缩。尺神经受压迫之后，除了引起感觉障碍之外会引起手的精细活动受限，比如从桌面上捏起几块硬币或者是捏起一根针是困难的，拿钥匙开门也可能会有一定的困难。尺神经影响手部的内在肌肉的功能，会导致手精细活动的功能会产生一定的寿限。尺神经受到压迫之后，功能是不太容易恢复的，因此出现肘管综合征之后，经过短时间的保守治疗，如果没有效果，应该尽早的对肘管进行减压，必要时将尺神经前置，只有尽早手术才能尽量多的保留手的功能。如果手指、手背已经出现肌肉萎缩，再进行肘管综合征的减压手术，效果不大。"

语音时长01:59''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(50126)

肘管综合征能自愈吗

肘管综合征能否治愈则需要根据患者的具体情况来分析，如果是轻度的肘管综合症，可以通过局部的休息以及热敷，达到自愈的目的。如果是后期肘管综合症比较严重的情况下，想要治愈的可能性较小，建议患者一定要及时的就医治疗，必要时可以进行局部封闭治疗，比如在局部注射曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液的混合液，可以有效的改善这种情况。建议患者到医院进行小针刀治疗，使用小针刀将手管切割开，这样也可以起到有效的缓解疼痛情况。患者平时一定要注意足部的保护，避免过度的劳累，平时可以对肘关节进行热敷，轻柔的按摩可以缓解这样的症状。

语音时长01:23''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(43960)

右输尿管结石常见吗

"右侧输尿管结石是泌尿系统比较常见的结石，输尿管结石绝大多数的原因是肾脏结石掉入输尿管所致，这时结石停留在输尿管之中就可以造成输尿管梗阻，肾脏产生的尿液就不会顺畅地排入膀胱，少许尿液积赞的肾脏之内就形成了肾积水。而从患者的临床表现上主要表现为急剧性腰痛或者腹痛，如果输尿管结石位于上段可以伴有恶心、呕吐等消化道症状，也可以伴有腹胀。如果结石进一步下排至输尿管下段，此时可以出现明显的尿频、尿急，如果排入输尿管末端，还可以出现自觉排尿困难或者无法排尿的感觉。输尿管结石从治疗上如果结石小于1cm，都需要体外冲击波碎石进行治疗，结石击碎、体积减小以后可以通过输尿管排入膀胱而达到治愈。如果结石小于6mm可以进行药物保守治疗，比如口服排石的药物，再辅助多饮水、多排尿、多运动促进结石排出。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

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1、减少肘关节弯曲：在睡觉时肘...

陈建海│北京大学人民医院

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肘管综合征怎么治疗

"肘管综合征最常见的原因是肘部外伤，肘部外伤可以引起创伤性关节炎，从而出现尺神经受压的表现。患有肘管综合征的患者，有可能出现小指指腹麻木、不适感，有可能会影响写字、用筷子等动作。症状比较严重时，有可能出现手部的肌肉萎缩，出现轻度爪形指畸形。肘管综合征的患者早期可以进行保守治疗，如果疼痛比较明显，可以应用非甾体类抗炎镇痛药，缓解疼痛的症状。如果保守治疗效果不好，可以进行手术治疗，通过手术治疗解除尺神经受压，这样可以缓解肘管综合征的症状。"

语音时长01:17''

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肘管综合征可以干活吗

"患有肘管综合征，不建议干重体力的活，不建议干长期疲劳的活，肘关节避免剧烈活动，避免肢体提重物，给予适当的制动限制活动，减轻症状，可以口服营养神经的药物甲钴胺、神经妥乐平等，进行麻木症状的改善。如果短期内肘管综合征引起手指麻木症状没有任何变化，病情在进行性的加重，出现手指的无力或小鱼肌的萎缩，应该及时的去正规医院就诊，完善上肢肌电图，结合患者的症状和体征。如果具备手术指征，可能需要进行肘关节尺神经松解，才能彻底缓解肘管综合征带来的临床症状。"

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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肘管综合征怎么办

"肘管综合征是尺神经在通过肘管的过程中受到卡压，出现了相应的支配区的疼痛、麻木、手的不灵活等表现或者骨间肌的萎缩等表现。出现了这种情况需要手术治疗，手术将尺神经游离、前置并且减轻局部的压迫，有可能能恢复一部分。另外，术后的护理需要先对切口护理，切口需要隔日一次清洁换药，防止切口感染，可以吃甲钴胺类的药物营养神经，缓解神经出现的症状。需要做神经的理疗或者其他的护理，防止深静脉血栓和促进神经恢复，也需要对肢体进行按摩，按摩可以防止血栓，也可以促进神经恢复。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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肘管综合征怎么锻炼

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肘管综合征应该怎么治疗

对于肘管综合征怎么治疗，首先肘部可以进行热敷，通过热敷可以改善尺神经的血供而缓解手部麻木的症状。其次要避免经常屈肘或者是肘管处也就是肱骨内侧受外力的撞击或者是靠在桌子上引起局部受压，还可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片缓解手部的麻木。要是肘管综合征症状较严重，尺神经压迫较重，引起手骨间肌的萎缩，就可以进行肘管松解术，解除尺神经的卡压才可以将毛病给治好。

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(30838)

肘管综合征该怎么办

要了解一下什么叫肘管综合征，肘管综合征是指尺神经在肘部通过的时候，在管道内软组织或者是骨性组织对尺神经造成了卡压，主要是以环指和无名指的麻木为主，严重的尺神经卡压症叫肘管综合征，会出现小指和无名指，掌指关节过伸。指间关节屈曲，叫爪形手。这一类病人必须要手术治疗，就是把尺神经做一个前移的手术，去除尺神经的卡压基本上就可以治愈。一般情况下，比较轻的病人可以早期服用营养神经和减轻神经根水肿的药。比如甲钴胺、迈之灵等，这一类病人大部分病人是需要手术治疗。

语音时长01:19''

曲建波│黑龙江省医院

2020/04/01收听(51641)

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