中日友好医院
妇产科
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胎头随孕周增加且不断增加，通过B超观测，胎儿头大常见原因如下：
1、营养过剩：若胎头大于相应孕周，胎头内部并无异常情况，提示胎儿近期可能营养过剩，与孕妇进食过多蛋白质、钙质有关，提示孕妇近期应注意饮食调控，短期内体重不可增加过多；
2、脑室增宽：若胎头较大，胎头内部可能存在脑室增宽，甚至脑积水畸形的可能，应进一步观察脑室增宽程度，避免胎儿发展为脑积水，必要时做核磁共振检查。
通常胎头增大符合一定规律，6个月胎头的双顶径可达到6cm，7个月可达到7cm，8个月可达到8cm，9个月可达到8.9cm，39周左右胎头可以达到9.2-9.5cm。若孕足月胎头持续增大，甚至大于相应孕周2周以上，且预产期时胎儿双顶径超过10cm，均提示胎头过大，应注意寻找原因。
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造成胎儿头大的原因有多方面因素。一、孕妇糖尿病，妊娠糖尿病是导致胎儿头大发生的主要原因，其发生率为30%-50%，因此控制孕期的血糖，可以降低胎儿头大。二、肥胖，孕妇肥胖及妊娠期营养过剩，与胎儿头大可以发生一定的关系。三、过期妊娠，约60%的过期妊娠，胎盘功能正常，胎儿可以继续生长，出现胎儿头大的情况，因此过期妊娠与胎儿头大也有明显的正相关性。四、遗传因素，父母如果头比较大，胎儿的头也会相对比较大。五、胎儿的疾病，严重遗传性和先天性综合征的胎儿，可能会出现胎儿头大。所以出现胎儿头大，需要结合胎儿的其他指标以及母体的相关症状，综合分析，考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(12736)
胎头偏大的原因很多，包括以下几种：1、测量有误：有时候由于胎头已经入盆或者胎头位... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/22播放(96001)
胎头偏大的原因很多，包括以下几种：
1、测量有误：有时候由于胎头已经入盆或者胎头位...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/22播放(96001)
"胎儿头大可能会有以下几个方面的原因：第一、孕妇整个孕期营养摄入过剩，胎儿生长得非常的迅速，呈现巨大儿的情况，巨大儿是身体、头、肢体都相应增大，所以头大比较常见于巨大儿；第二、先天性遗传因素，比如某些先天性的遗传综合征，本身就伴有巨头畸形，同时还伴有其他的器官畸形，是遗传综合征的表现之一；第三、胎儿畸形的现象不除外，如果胎儿有脑膨出、神经系统的异常或者感染出现了脑积水的情况，都有可能造成胎儿的头围明显增大；第四、胎儿受到了病毒的感染，使整个脑室腔内出现积液，然后出现整个头围增大的现象。"
2020/08/11收听(72699)
胎儿头大可能会有几个方面的原因，具体如下：1、怀疑是先天性遗传，比如某些先天性的... 杨岚│无锡市妇幼保健院 2018/12/10播放(57609)
胎儿头大可能会有几个方面的原因，具体如下：
1、怀疑是先天性遗传，比如某些先天性的...
杨岚│无锡市妇幼保健院
2018/12/10播放(57609)
胎头大小在不同的孕周有相应的标准，主要由彩超来进行诊断，分为生理性头大和病理性头大：... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/08/07播放(87920)
胎头大小在不同的孕周有相应的标准，主要由彩超来进行诊断，分为生理性头大和病理性头大：...
孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/08/07播放(87920)
评价胎儿头颅大小的主要指标，是双顶经和胎儿头围。胎儿的头大，是指胎儿超声测量的过程中，发现宝宝头颅的双顶径或者头围，超过了相同孕周胎儿双顶径和头围的正常参考值范围上限。导致胎儿头颅大的原因，可能是因为遗传因素造成，如果父母亲双方中有一方头颅偏大，宝宝就有可能出现头偏大的现象。也有可能是宝宝头颅先天发育异常造成，这种情况常见于宝宝脑积水，超声检查时可发现宝宝的脑室扩大。也可见于宝宝颅内占位性病变，在进行四维彩超排畸检查的过程中，可发现头颅增大，并且有颅内囊肿或者实质性肿瘤。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/18收听(23894)
胎儿头大、腿短通常是胎儿的自我保护机制，如胚胎在发育过程中营养物质不足，胎儿为保护自己，把有限... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/03/22播放(83488)
胎儿头大、腿短通常是胎儿的自我保护机制，如胚胎在发育过程中营养物质不足，胎儿为保护自己，把有限...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/03/22播放(83488)
"胎儿头大腿短是什么原因？这个问题问得好，确实有一些孕妇的胎儿是儿头偏大、儿头正常或者是比正常还要大，但是腿短。这个在中晚期，也就是怀孕的28周以后到三十几周有这种现象，这种现象不是非常常见，但是还是有的。这样的孕妇一定要注意儿头的大小都是有正常范围的，一般都是正常发育的可能性大，除非有异常，比如说有脑积水，这个B超一下就是能测到的。但是，同时腿短，腿短的原因一定要去究查一下他的原因。头大腿短担心有一种基因病就是腿短，而且短的很厉害，比如说小于两个S\/D以上，比如腿短到3-4个S\/D，短肢畸形或者是有一些基因病，表现为腿短，但事实上它可能是跟骨骼的基因变异有关系。所以说，如果确实是特别明显的儿头大、腿短，一定要去跟医生探讨清楚到底短到什么程度，只是说在正常范围稍短，那跟遗传也关系密切，比如说你跟你丈夫的身高怎么样，如果确实短于2-3个S\/D，那是一定要深究原因的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(70168)
头大分为生理性头大和病理性头大。1、生理性头大，可能由于父母的遗传基因转到子女身上之后表现为颅骨比较大，这种情况如果没有任何症状，是不需要手术治疗也不需要治疗，也不能运用手术治疗，因为颅骨是固定的，如果颅骨变小之后，脑组织就无法处理。2、有些情况属于病理性头大，表现为颅骨增大，颅骨增大的原因可能是颅内压增高而引起的颅骨进行性增大。常见的疾病是婴儿骨缝未闭、颅内压增高时头颅代偿性的增大。头颅增大的原因还包括颅内压增高的其他原因如颅脑内容积增大，常见的是颅脑内占位性病变如脑积水以及颅内肿瘤，同时某些颅内感染也可能引起头颅变大。病理性头大需要进行治疗，建议去正规医院进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/20收听(88522)
"正常人每个人的头颅大小不同，由个人基因和后天的生长发育决定。如果感觉头大、智力发育正常，也没有不舒服的症状，与遗传发育有关。父母亲头大，子女也有可能出现头大，不需要担忧，也不需要特别的处理。某些疾病可以导致头部变大，特别是可以导致颅腔内压力增高的疾病，如婴儿骨缝未闭、颅内压增高时会出现代偿性头颅增大。颅内压增高疾病包括颅内发生肿瘤、脑积水、各种类型的颅内感染、脑出血、脑水肿、颅脑外伤等都可能会导致颅内压增高，从而使头颅变大。如果发现头大，建议到医院就诊明确病因并进行相应的治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(61477)
"婴儿头大的原因是由于维生素D缺乏性佝偻病导致的，孩子除了头大，还有其他的缺钙表现，比如出汗比较多、头部枕秃以及鸡胸、肋串珠等，这种情况可以查孩子的血中维生素D以及血钙水平进一步确诊。针对孩子维生素D缺乏性佝偻病，可以给孩子补充维生素D和钙剂。还有由于脑积水导致的，孩子头大是由于颅内液体不能有效排出，从而脑脊液梗阻，积蓄在脑内，引起孩子大脑出现明显的增大。这个时候要到神经外科进行手术治疗，因为只有通过手术治疗，才能让孩子的脑脊液循环畅通，如果采用药物治疗是没有效果的。所以孩子头大，要具体原因具体分析。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/01收听(80984)
乳头大主要与遗传有关，但是哺乳后女性由于婴儿的吸吮和牵拉也会使乳头增大。乳头主要由结缔组织和平滑肌构成，大小一般是先天决定，与遗传基因相关。未孕女性乳头为黄豆大小，随着乳房发育、乳晕成熟，乳头逐渐突出。如果乳头出现内陷可能会影响哺乳，则需要通过干预，必要时手术矫正。妊娠后由于雌孕激素的刺激乳晕突出，出现突出乳晕的蒙氏结节，乳头稍有增大为哺乳做准备。哺乳期乳头由于婴儿衔乳牵拉、吸吮刺激等情况，也会出现乳头增大。乳头的大小本身对身体并没有什么影响，但是如果在哺乳期乳头过小或内陷，可能出现婴儿衔乳困难影响哺乳。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(58289)
"乳头的大小跟遗传有关，还有跟青春期、怀孕哺乳期的激素水平刺激和乳房的二次发育也有关系。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/15收听(80796)
"对于头大的宝宝，首先需要测定宝宝的头围。如果头围在正常范围之内，应该没有问题，超过正常范围2个标准差，应该考虑头围增大，应该是病理性的因素。需要考虑以下这几方面的原因：第一种情况，有脑积水的情况。这样的孩子往往合并有落日征、头皮静脉暴露，有的孩子甚至会出现智力的低下。第二种情况，就是颅内的占位性病变，比如颅内有血管瘤等肿瘤。除了有头围增大以外，还可能出现烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐等。第三种情况，巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生导致的，婴儿头围进行性的增大，体格发育迟缓，头大身小，很多孩子可能会出现惊厥，预后比较差。这种几种情况都是需要到医院进行检查的，需要进行头颅CT或者核磁的检查。第四种情况，维生素D或者是缺钙引起的，这两种情况都会导致孩子的囟门闭合比较晚，也可能会出现头围增大，但是很少会超过正常同龄儿平均数值2个标准差以上。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/06/19收听(60328)
"头大腿短的原因主要有以下几种：第一、见于胎儿的发育异常，最常见于胎儿染色体的异常，21三体。第二、侏儒症。第三、遗传性的疾病，尤其是先天性的软骨发育不全症。第四、其他的原因也可以见于脑积水、先天性大脑皮质增厚或者神经胶质细胞增生等。上述情况一定要进行产前的细致检查，消除存在的病理性因素，争取做到优生优育，及早发现后要适当的进行措施，比如及时终止治疗等，但前提是一定要进行产前的相关基因的检测，这样才能排除真正的严重性的疾病，对患者、对家庭都是认真负责的态度。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/25收听(61603)
乳头大影响整个乳房的美观，在生活中有不少人会出现乳头变大。通常情况下女性在怀孕期、哺乳期是乳头变大的主要原因，还有就是遗传因素，也就是先天性的乳头比别人要大。其次女性乳头大的原因还有很多，有夫妻生活中高潮乳房胀大，内分泌导致乳房胀大，而使乳头也跟着变大。如果怀孕次数越多，哺乳时间越长，乳头可能也会变得越大。想改变乳头变大的症状，可以进行乳头矫正的手术，乳头矫正手术可以到正规的三级以上医院进行操作。因此广大女性一定要区分开，到底是乳房真正的变大，还是自己感觉的有些大。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(51317)
"小儿头大是什么原因？婴儿头大的原因：婴儿摄入的蛋白质过少导致低蛋白血症。这时候婴儿细胞、组织液和血液中的蛋白质含量很低，而机体维持正常弹性需要有一个渗透压。患有低蛋白血症的时候，人体的渗透压低，水分容易在细胞和组织中积聚，以致于出现水肿。孩子出现头大，应该排除以下几个疾病。第一、是脑积水，是指脑脊液容量增加，表现为前额突出、眼球向下转、上部巩膜暴露，呈太阳落山的症状，以及头皮静脉显著，可伴有智力落后。第二、是颅内占位性病变，常见有颅内肿瘤、血管瘤等，这类宝宝除了有头围异常增大以外，还可表现为烦躁不安、哭声尖利、恶心，甚至是呕吐。第三、是巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生，婴儿头围进行性增大，体格发育迟缓，所以宝宝的头大、身材小，多伴有惊厥，一般预后不好。第四、是单纯性头大，但智力正常，可能为软骨发育障碍。这是常染色体显性遗传性疾病，起源于胎儿期，此病表现为四肢短小、头围相对的比较大。因为颅骨骨化过早，而颅骨继续增长，所以形成头大、面宽、塌鼻、前额及下颚向前突出的特殊面容。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(89319)
婴儿头大的原因分为正常情况和异常情况，具体内容如下：1、正常情况：有遗传因素，整... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/30播放(54520)
婴儿头大的原因分为正常情况和异常情况，具体内容如下：
1、正常情况：有遗传因素，整...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/30播放(54520)
孩子头大原因包括遗传因素及病理因素，具体如下：1、遗传因素：如爸爸、爷爷或者直系... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/01播放(91392)
孩子头大原因包括遗传因素及病理因素，具体如下：
1、遗传因素：如爸爸、爷爷或者直系...
2021/06/01播放(91392)
乳头大与先天遗传、激素、乳头炎有关。每个人乳头大小是不同的，正常情况下乳头直径在0.8-1.5cm左右。乳头大小考虑与遗传因素有关，由于家族成员中普遍存在乳头较大的情况，会因为基因、遗传的因素导致乳头偏大。也可考虑在怀孕、哺乳期由于雌孕激素的影响导致的，怀孕期间母体受到泌乳素水平影响导致乳腺、乳头发育，是属于正常情况，此时乳头增大更有利于分娩后哺乳。除此以外，也可考虑是由于乳头部位炎症引起增大，女性哺乳期间由于乳头部位的损伤、婴儿吸吮时咬伤乳头，在金黄色葡萄球菌感染时会引起局部炎症，此时会引起乳头肿胀、增大，并伴有局部疼痛感。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(28391)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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