首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风患者服用非布司他后，病情越来越严重，主要是由于服用剂量不正确。痛风性关节炎急性发作，要从小剂量开始服用非布司他，不要过快降尿酸。
血尿酸的骤降或者骤升，都会加重痛风。所以患者会感觉服用非布司他后病情愈发严重，实际上是在骤降尿酸后，出现转移性突破，右脚转成左脚，右膝转到左膝。降尿酸对于痛风性关节炎是治疗的根本，只有降尿酸才能缓解痛风，不再继续发作。
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痛风患者吃非布司他要吃多长时间，并没有确切的时间节点，因为非布司他并不是一个消炎止痛的药物，而... 刘爱华│北京医院 2023/04/21播放(66419)
痛风患者吃非布司他要吃多长时间，并没有确切的时间节点，因为非布司他并不是一个消炎止痛的药物，而...
刘爱华│北京医院
2023/04/21播放(66419)
没有痛风也可以服用非布司他，痛风是由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶... 刘爱华│北京医院 2021/09/26播放(97916)
没有痛风也可以服用非布司他，痛风是由于高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶...
2021/09/26播放(97916)
痛风患者在急性期，如果服用降尿酸的药物，比如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇，可以导致尿酸盐的结晶沉... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(87286)
痛风患者在急性期，如果服用降尿酸的药物，比如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇，可以导致尿酸盐的结晶沉...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(87286)
"非布司他是新型的抑制尿酸生成的药物，具有很好的降尿酸作用是痛风的一线药物，同时非布司他具有较小的肝肾副作用，对于肝功能以及肾功能的影响非常小，被越来越广泛的应用。但是需要注意如果老年人合并严重的心脏疾病，尤其是合并严重的心功能不全，应用非布司他应该非常慎重，非布司他长期应用有增加心功能不全的风险。总之非布司他安全性是比较高的，对于没有心脏疾病的痛风患者可以放心使用，定期复查血尿酸，规律饮食控制，应用非布司他大部分痛风病情会得到很好的控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/23收听(22364)
"痛风急性期一般以快速的缓解疼痛为主，而非布司他是一种降尿酸的药物，在痛风的急性期一般不主张使用。主要是降尿酸的药物可以溶解尿酸盐结晶，从而引起尿酸的波动，有可能会加重痛风的症状或延长痛风发作的时间。如果一直使用降尿酸药物，那么痛风再次发作时一般不需要停药。一般痛风急性期首选药物为秋水仙碱或非甾体类的药物，必要时也可以选择激素类的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类、肉汤等。还要注意多饮水，保证每天小便量在2000ml左右，以此达到促进尿酸排泄的目的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/29收听(38792)
非布司他是抑制尿酸生成的药物，具有降低血尿酸的作用，用于痛风缓解期的治疗。在痛风的急性发作期，不主张使用此类药物进行治疗，主要是因为降尿酸的药物，可以溶解体内的尿酸盐结晶，会引起尿酸的波动，从而导致痛风发作时间延长，或症状加重的情况。如果是一直在服用此药物，或者在服药的早期出现痛风发作的情况，不需要停止用药。另外，痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主，如可以选择使用非甾体类的抗炎药，比如洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可以选择使用秋水仙碱来进行治疗。如果对用药有禁忌，还可以选择使用激素类的药物来缓解病情。
2019/12/22收听(78089)
"非布司他片是抑制尿酸生成的药物具有降低血尿酸的作用，可以用于痛风缓解期的治疗。但在痛风的急性发作期是一般不主张使用此类药物进行治疗，主要是非布司他具有溶解尿酸盐结晶的作用会引起尿酸的波动，从而导致痛风发作时间延长或症状加重的情况。另外在痛风缓解期，如果初次使用非布司他也可能会导致痛风发作，此时一般不需要停药，可以加用秋水仙碱或非甾体类药物缓解疼痛。另外严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物。必要时可进一步检查24h尿尿酸来明确是否适合吃非布司他这种药物，如果是尿酸排泄障碍型，则需要更换为苯溴马隆片继续治疗。"
2019/12/06收听(19885)
"非布司他是抑制尿酸生成的药物，对于尿酸生成增多型的患者可以使用此药物进行治疗。还有患者是尿酸排泄障碍型，此时使用非布司他可能无法达到满意的治疗效果，应选择苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗，可以进行血尿酸以及24小时尿尿酸的测定来明确具体是何种类型的尿酸增多，比如血尿酸以及24小时尿尿酸同时升高，应考虑为尿酸生成增多型，此时选择非布司他和别嘌醇是对症的。如果血尿酸增多，24小时尿尿酸不是很高，应考虑为尿酸排泄障碍型，应选择促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆来进行治疗。在使用药物的治疗过程中要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜等含嘌呤过高的食物，同时注意多饮水，以增加尿酸的排泄。"
2019/11/25收听(24097)
"吃非布司他痛风发作，患者可以服用小剂量的秋水仙碱缓解症状，一般是秋水仙碱1片0.5mg，1天3次。由于非布司他具有降尿酸的作用，在初期使用非布司他时，会导致体内的尿酸水平波动，容易诱发痛风关节炎发作。所以为了预防痛风发作，在服用非布司他时，一般会常规口服秋水仙碱或者其他的非甾体类抗炎药物，以预防痛风的急性发作。另外，在最刚开始服用非布司他时应该从小剂量开始，可以每次10mg，1天1次，或者每次20mg，1天1次的剂量开始使用。另外，患者注意多饮水，在生活上需要严格戒酒，注意坚持低嘌呤进食。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(92757)
"虽然吃着减少尿酸生成的非布司他，痛风发作了，这个时候药也不能停，要继续吃，而且要加上非甾体类的消炎药，非甾体类的消炎药加上以后，再加秋水仙碱，必要的时候可以用糖皮质激素来治疗。另外，生活方式要改变，一定要禁酒，嘌呤含量高的食物不能吃。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(87150)
痛风患者可以吃非布司他片，实际上痛风的治疗又分为几个不同的方面。如果有高尿酸血症，可以服用促进... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/27播放(85243)
痛风患者可以吃非布司他片，实际上痛风的治疗又分为几个不同的方面。如果有高尿酸血症，可以服用促进...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/27播放(85243)
"非布司他是抑制尿酸合成的药物，作用尽管因人而异人，但是绝大多数人用非布司他的作用会远比别嘌醇强很多。非布司他强有力的降尿酸的作用，会导致血液的尿酸水平急剧地下降。这样病变部位的尿酸晶体，在溶解的边缘会形成高浓度的尿酸水平，跟血液里面的浓度形成很大的梯度。在饮食的影响，或者运动各方面影响的情况下，血液的尿酸水平出现波动、回升。这样病变部位的尿酸会形成新的尿酸盐的晶体，导致新的痛风发作。如何预防这种服用非布司他引起的痛风发作？第一个办法，从小剂量开始用非布司他，分阶梯的把尿酸水平慢慢的降下来。第二个办法，加用秋水仙碱或者非甾类止痛药。绝大多数人用非甾体止痛药预防痛风发作的作用是不够确切，而秋水仙碱，每天晚上1-2片的秋水仙碱，是比较明确的可以预防痛风的发作。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/06收听(16405)
痛风发作时是否可以服用非布司他分情况而定，具体如下：1、偶尔发作痛风的患者不需要... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(79705)
痛风发作时是否可以服用非布司他分情况而定，具体如下：
1、偶尔发作痛风的患者不需要...
2021/04/23播放(79705)
"痛风急性期，一般情况下不可以吃非布司他，因为在痛风的急性发作期服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状，但如果是慢性痛风的患者，平时一直在服用非布司他，那么在发作的时候非布司他不建议停用，这个时候建议联合应用秋水仙碱，或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。痛风患者，平时建议长期用非布司他维持治疗，把血尿酸控制在300μmol\/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发概率。所以痛风的患者最为关键的是把血尿酸控制好，平时要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(76143)
"非布司他可以用来治疗痛风，而且是近些年来治疗方面一种比较好的药物。非布司他是一种能够抑制尿酸生成的药物，所以能够控制血尿酸维持正常水平。另外非布司他其疗效也非常好，不良反应也非常轻微，其安全性和疗效都比别嘌呤醇要好。当患者具有轻度或者中度肾功能损害的时候，也无需减量应用。目前已经被用为痛风指南中，明确指出可以用来治疗痛风，所以可以选用非布司他。但是也要注意用量不要太大，一般刚开始的时候可以每天半片，也就是20mg。另外再复查血尿酸水平，不要让尿酸降低得过快，以免造成痛风的关节炎发作。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(68688)
"非布司他具体需要使用多久，要根据患者的症状以及血尿酸控制的情况来决定。在用药前先检查24小时尿尿酸，明确是否适合使用此药物进行治疗，如果适合使用此药物而且用药的效果也比较好，在尿酸控制平稳并保持一段时间后，可以适当的减少药物剂量，或延长使用药物的间隔时间。同时，还需要严格的控制饮食，比如不喝酒、不吃含嘌呤过高的食物，如果减量后，尿酸仍然可以控制在比较理想的范围内，可以继续减少药物剂量或延长用药的间隔时间。多次复查血尿酸仍然在正常范围内，可以考虑停药，但是停药后仍需要定期监测尿酸水平，如果尿酸一直控制得比较好，可以适当的延长复查的时间。如果突然出现尿酸的增高，要考虑是否有高嘌呤的饮食史，必要时需要再次使用降尿酸的药物来进行治疗。"
2019/12/26收听(89212)
非布司他片诞生以后对于治疗痛风的效果很好，因为非布司他片抑制尿酸生成，治疗尿酸升高及治疗痛风要... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(96655)
非布司他片诞生以后对于治疗痛风的效果很好，因为非布司他片抑制尿酸生成，治疗尿酸升高及治疗痛风要...
2020/04/17播放(96655)
"痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，是一种常见的疾病。由于痛风的生化基础是高尿酸血症，因此通过降低血尿酸的水平我们就可以治疗痛风。痛风在某种程度上是可以治愈的，主要是和它的病程以及有无慢性并发症有关。如果病程较短、没有出现并发症，则痛风可以治愈。如果是已经出现了慢性并发症，比如痛风石、慢性痛风性的肾病，这种情况下痛风是没有办法根治的。非布司他是一个新型的降低血尿酸水平的药物，它以抑制尿酸的生成为主，它和传统的别嘌醇相比优势在于降尿酸的效果好，另外就是没有严重的副作用。同时对于已经出现肾功能不全的患者，非布司他也可以应用。"
2018/05/19收听(35306)
痛风和高尿酸血症，最基本的治疗除了饮食控制外，还可通过药物控制血尿酸达到理想水平，理想水平是血... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(61223)
痛风和高尿酸血症，最基本的治疗除了饮食控制外，还可通过药物控制血尿酸达到理想水平，理想水平是血...
2019/12/03播放(61223)
"非布司他治疗痛风的效果是相当好的，具有快速降低血尿酸水平的作用。非布司他是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有专一的降尿酸效果，而不影响机体内的其他代谢过程。非布司他降血尿酸的效果非常快，一般在口服药物每天40mg计算，1-2周血尿酸水平就可以达标，但是由于快速降低血尿酸，很容易诱发急性痛风性关节炎发作，所以不主张非布司他加量过大，一般要求患者在开始时可以按照每天20mg的剂量口服。虽然非布司他治疗痛风的效果比较好，并不提示它没有任何副作用，非布司他还是具有过敏反应、肝肾功毒性、以及出现心血管不良事件的风险，所以患者在应用过程中应该密切监测肝肾功能变化。"
2019/05/15收听(42274)
中山三院 杨旭斌
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