烟台毓璜顶医院
肝胆胰脾外科
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急性重症胰腺炎的症状较多，早期主要表现为上腹部疼痛，以胀痛为主，也可以是钝疼，发展较快，可出现腰背部放射痛，导致病人不能平卧，非常痛苦。也可伴随腹部胃肠道表现，胀气、麻痹性肠梗阻，或者恶心、呕吐等症状，还可以出现发热，甚至高烧39℃以上。
重症急性胰腺炎就是合并相应的脏器功能障碍，循环系统障碍可出现休克、低血压的表现，手脚湿冷、脉搏很弱、皮肤湿冷的表现。呼吸系统功能障碍，呼吸衰竭、呼吸频率非常快，或者缺氧的表现，如紫绀。还可以合并肾功能衰竭的表现，身上出现浮肿、下肢水肿、尿少等表现。
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"急性重症胰腺炎多见于胆道系统的梗阻，继发感染之后，也有一部分病人是外伤之后，尤其是复杂的外伤，多发伤之后，也容易出现急性重症坏死性胰腺炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴有发热。查体全腹有压痛，伴有反跳痛和肌紧张，并且在腹壁可以发现明显的瘀斑，化验室的检查可以发现血淀粉酶和尿淀粉酶明显的增高，严重的情况下还会伴有血钙的下降。因为急性重症胰腺炎严重的是有生命危险的，所以需要及时的进行营养支持，对症治疗，必要时进行呼吸支持。因为重症胰腺炎也容易并发ARDS的发生，并且必要的时候还需要进行手术引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(53180)
"急性胰腺炎的治愈率目前能够达到90%以上，但是对于急性重症胰腺炎，治愈率有可能会达到60%左右。临床当中尤其是对于老年人或基础疾病比较多的重症胰腺炎，可能治愈率会降低到50%左右。急性重症胰腺炎应该尽量做到早期诊断、及时治疗，发现所有的临床指标达到了重症胰腺炎，应该积极果断地采取手术治疗方案。必要时术后也可以转入重症的ICU病房进行综合治疗，包括床旁的血液透析、血液过滤，必要时也可以加用辅助性的机械呼吸机等，都有利于提升急性重症胰腺炎的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(18300)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症，其总体来说可以分为三期，具体如下：1、急性反... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(94904)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症，其总体来说可以分为三期，具体如下：
1、急性反...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(94904)
急性胰腺炎分为轻型、中度和重症三类。重症急性胰腺炎非常严重，病死率高达30%，重症急性胰腺炎虽... 张卫国│烟台毓璜顶医院 2019/10/10播放(98298)
急性胰腺炎分为轻型、中度和重症三类。重症急性胰腺炎非常严重，病死率高达30%，重症急性胰腺炎虽...
张卫国│烟台毓璜顶医院
2019/10/10播放(98298)
"急性重症胰腺炎，跟胰酶被激活后引起胰腺自身的消化有直接关系，胰酶消化胰腺后会产生大量的生化因子，这些生化因子进入血液后，引起全身性的炎症反应，在临床上可能会表现为低血压、休克，或伴发有感染、发烧等症状，有明显的上腹剧痛。此外，这种病多跟胆囊有结石或胆管有结石，以及喝酒有直接关系。确诊后，需要综合调理：一、绝对禁食；二、使用抑制胰酶和抑制胃酸分泌的药物，常用生长抑素加奥美拉唑静推来治疗；三，如果检查明确为胆道结石引起的胆源性胰腺炎，需要尽早做ERCP将石头取出，以解除梗阻；四、如果病情重时，需要行强有力的抗感染，或者进行血透来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/09收听(49449)
"急性重症胰腺炎的死亡率可以达到20%-30%。因为胰腺癌这种疾病很容易并发腹腔感染、内环境紊乱，容易诱发腹腔间隔高压综合征，而导致肝肾功能不全。细菌毒素的入血也容易出现感染性休克，严重的情况下出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，最终也会并发全身炎症反应综合征，所以急性重症胰腺炎的死亡率是非常高的。对于早期确诊的病人，应该及时的进行联合抗感染治疗、静脉营养支持，必要时进行手术切开引流、腹腔灌洗、去除感染灶，严重的情况下，也可以选择进行呼吸机支持治疗，监测内环境各项指标的变化。"
2018/11/23收听(66388)
"急性重症胰腺炎的护理：1、要对患者的心理进行疏导，因为急性重症胰腺炎多是出血坏死性胰腺炎，恢复期比较长，患者会长期的卧床，所以心情会非常的烦闷，及时的进行心理疏导，有利于患者进行很好的配合。而且要对患者的管道进行很好的护理，比方胃肠减压管、腹腔引流管，这些都是患者救命的管道，所以在临床上要加强护理、固定、通畅引流。2、对患者的饮食也是需要相当的重视，一般在疾病恢复的初期，对于急性重症胰腺炎的患者要进食流质饮食，而且最好是在肠内营养时进行，患者会有空肠造瘘，要从造瘘管里面，把这些营养的东西打进去，患者才能进行很好的吸收。3、要对患者的下肢经常进行按摩，因为患者的卧床时间比较长，容易形成深静脉血栓，这时候需要经常的按摩，才能促进患者血液循环。4、可以用一些镇静、镇痛的药物，这样患者的病情才能得到很好的控制。护理的工作是非常繁杂，对于急性重症胰腺炎的患者尤为重要。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(44961)
"急性重症胰腺炎又叫出血坏死性胰腺炎，这种病是非常严重的。出现了这种病之后，要及时地去医院进行治疗，它的病死率非常高。因为胰腺的胰液分泌可能会达到自我消融，因为胰液的刺激性以及腐蚀性非常强，这个时候不能吃饭，要禁饮食。必要的时候插胃管进行胃肠减压，必要时可以放猪尾导管进行引流。另外要给予抗生素进行抗炎，预防感染，抑制胰液分泌，生长抑素或奥曲肽用微量泵进行泵入。因为患者不能饮食，所以要进行能量的补液，根据患者的体重来计算能量以及液体量的需求，增强机体的免疫力，对抗疾病。所以急性重症胰腺炎必要的时候要去ICU进行监护治疗，因为它非常严重，病死率也非常高。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(93920)
目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎，如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(92506)
目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎，如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(92506)
"急性重症胰腺炎的治疗主要包括以下几方面：第一、需要加强支持治疗，注意维持心、脑、肺、肾脏以及肠道的功能。如果合并呼吸功能衰竭，需要尽早使用呼吸机辅助呼吸治疗。合并有肾功能衰竭，需要配合血滤治疗。可以早期给予肠内营养，维持肠黏膜屏障功能，预防和逆转肠黏膜屏障功能损害所导致的肠道菌群移位，同时需要使用抗生素治疗。第二、抑制胰腺外分泌，可以采取胃肠减压以及生长抑素治疗。第三、早期促进肠道功能的恢复，可以使用硫酸镁或者芒硝外敷，促进肠道功能恢复。最重要的一点，如果合并有腹腔高压综合征或者继发胰腺感染的情况，需要尽早采取手术治疗。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(99872)
"急性重症胰腺炎的治疗：1、要加强营养支持，因为在过程中出现很多炎性渗出，要进行禁食，给予高热量、高能量的营养支持，补充蛋白质，维持电解质的平衡。2、重要的治疗就是要抑制胰腺的分泌，使用H2受体阻断剂，还有抑肽酶、5-氟尿嘧啶进行治疗。3、解痉、止痛治疗，急性胰腺炎会出现剧烈的疼痛，比如给予杜冷丁、阿托品、普鲁卡因等解痉、止痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/29收听(21482)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征，急性重症胰腺... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(95106)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征，急性重症胰腺...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(95106)
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型，起病急、病情重、进展快、手术难度大、费用高、死亡率高... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(83248)
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型，起病急、病情重、进展快、手术难度大、费用高、死亡率高...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(83248)
急性重症胰腺炎主要是因为消化酶引起了胰腺的自身消化，当发生急性重症胰腺炎时，治疗方法具体如下：... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(73753)
急性重症胰腺炎主要是因为消化酶引起了胰腺的自身消化，当发生急性重症胰腺炎时，治疗方法具体如下：...
2020/01/21播放(73753)
急性重症胰腺炎治疗以后，后遗症主要表现为胰腺周围的感染坏死组织，涉及脏器功能以后，比如呼吸受阻... 牟一平│浙江省人民医院 2019/09/11播放(69330)
急性重症胰腺炎治疗以后，后遗症主要表现为胰腺周围的感染坏死组织，涉及脏器功能以后，比如呼吸受阻...
牟一平│浙江省人民医院
2019/09/11播放(69330)
重症胰腺炎也好，轻中度的胰腺炎也好，它的临床症状都表现为急性发作的上腹剧烈疼痛，重症胰腺炎可能... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(57081)
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凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(57081)
胰腺炎分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎又可以分为轻症、中度重症和重症三个类型。重症急性胰腺炎症... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(82582)
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阮海兰│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(82582)
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(57171)
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2018/04/27播放(57171)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，其特点是起病急、进展快、治疗难度大、死亡率高。在我国... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(75163)
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，其特点是起病急、进展快、治疗难度大、死亡率高。在我国...
2018/08/30播放(75163)
"胰腺炎这种疾病，主要是继发于胆道系统的结石、暴饮暴食、酗酒之后。而重症胰腺炎的病人，会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐，查体全腹伴有压痛，也会出现腹膜炎的症状，也就是合并有反跳痛和肌紧张，同时可以发现肠鸣音减弱或者消失。如果并发严重的感染，还会表现为低血压、休克、感染性休克的症状。同时在脐周或者肋腹部可以发现明显的皮下淤斑，腹腔穿刺可以获得血性的液体。化验室的检查发现血糖异常增高以及合并有血钙的下降，同时血淀粉酶增高的程度也预示着胰腺炎严重的程度。重症胰腺炎的患者很容易并发腹腔间隔高压综合征、急性呼吸窘迫综合征。"
2018/12/03收听(68333)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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