重症胰腺炎的治疗，根据分期和分型治疗方案不同。发病1周以内的重症胰腺炎称为早期，早期病人主要表现为循环系统不稳定，低血压、休克、脏器功能衰竭。采取内科治疗为主的综合治疗方法，包括相应的脏器功能维护，呼吸衰竭有可能需要呼吸机，肾衰竭可能需要做透析或者血液滤过，低血压休克的情况需要维持血压用血管活性药物、升血压的药物。还要针对全身情况基本的支持，比如营养支持，各种抑制胰腺分泌药物的应用，预防感染药物，抗菌素预防用药，水电解质酸碱平衡紊乱的纠正和维持都是非常重要的。

晚期就是发病1周以后，通常是治疗并发症，重症胰腺炎可合并有很多严重的并发症，像局部胰腺坏死继发感染，形成脓肿，再发展可以出现假性囊肿，或者腹腔内瘘、胃瘘、肠瘘，脾静脉血栓、腹腔出血等，可能都需要手术处理。不同分型治疗也不同，如是胆源型的还是非胆源型的、胰腺病变为主还是以胆道疾病为主，其治疗都是有所不同的。