乳腺癌晚期已经转移到肺怎么治疗

汪成
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院

乳腺外科

乳腺癌晚期已经转移到肺怎么治疗

2021-08-05 11:42播放 :

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视频内容

临床需要根据乳腺癌既往分子亚型或乳腺癌转移到肺的转移病灶分子亚型进行不同治疗。转移病灶Luminal型的患者首选内分泌加靶向治疗，HER-2阳性患者以抗HER-2治疗为主，三阴性转移病灶以化疗为主。

首先根据转移病灶的分子亚型，采取不同的治疗策略。另外需要对转移病灶进行全方位评估，评估与乳腺癌的相关性，包括其它转移病灶。如果转移到肺，一般属于Ⅳ期乳腺癌，即晚期乳腺癌。晚期乳腺癌不可怕，积极治疗依然可以达到较好的治疗效果，延长患者生命周期，提高患者生活质量。

乳腺癌转移到肺能活多久

如果乳腺癌发生肝脏转移，一般患者生存期为1年，肺转移一般生存期为2年，骨骼转移一般生存期为3年...

于晓明│山东大学第二医院

2021/04/07播放(60319)

01:44

乳腺癌转移到肺能活多久

乳腺癌是影响女性健康最严重的女性疾病，早期乳腺癌主要集中在乳腺，中期可以转移到腋窝淋巴结，疾病...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2019/12/06播放(85884)

乳腺癌转移到肺能活多久

　　乳腺癌肺转移后的生存期不能一概而论，主要与转移的数量、大小、具体部位以及患者后续的治疗情况有关。一般来说，当乳腺癌肺转移时，提示患者病情已经进入到中晚期。...

徐慧婷│湖北省肿瘤医院

2020/04/27阅读(4205)

01:45

乳腺癌转移到肺要多长时间

乳腺癌转移到肺的时间长短也因个体、患者免疫组化、基因分析不同而出现不同。早期患者乳腺癌出现肺转...

何院生│山西中医药大学附属医院

2020/06/04播放(71984)

乳腺癌转移到肺要多长时间？

"乳腺癌这个病原发于乳腺，发病的一般规律是，首先在局部形成一个肿块，再出现淋巴结的转移，比如从乳腺的前哨淋巴结一直到腋窝，进锁骨下，进入静脉循环之后，通过静脉循环到右心，通过右心再到肺里。在肺里面有可能在这时候，细胞到这种程度，就有可能会出现肺部转移。它具体的时间没有定论，跟肿瘤的侵袭性和个体的差异有一定关系，没有准确的数据告诉你得了乳腺癌多少年之后，多少月之后出现肺转移，没有这样一个确切的概念出来。"

语音时长00:57''

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/03收听(44080)

乳腺癌转移到肺能活多久

"乳腺癌的患者很容易通过血行转移的方式转移到肺组织，这种情况可以进行全身的静脉化疗，有一部分患者的生存时间可以达到1年。而对于恶性程度比较高的病理类型的患者，生存的时间3-6个月不等。因为肺转移之后，随着病情的演变会出现胸腔积液，逐渐的积液量增加，病人也会表现为呼吸困难，并且肿瘤晚期也容易并发贫血和低蛋白血症，最终会表现为恶病质状态，继发多脏器功能衰竭，所以对于晚期肺转移的患者，生存的时间有3-6个月不等，甚至还会更短。后期可以经过胸穿排液减轻病人的痛苦，也可以给予预防感染，对症止痛等治疗的办法。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(49555)

乳腺癌转移到肺严重吗

除了乳腺以外，任何实质脏器发生转移，比如肝、肺、脑、骨等，都说明病人的病程进入晚期，也就是临床上Ⅳ期乳腺癌。发生远隔转移后乳腺癌就不能得到根治，因此一旦发生脏器转移，这个病人的预期生命会大大缩短，治疗的重点就不是治愈，而下一步就是讨论如何去延长患者的生存期，如何改善他的生活质量。但是目前乳腺癌的治疗每年都会发生飞速进展，包括新的各种化疗药物以及靶向药物的研发，很多乳腺癌的病人可以达到长期带瘤生存。因此，即使乳腺癌转移到肺，仍然还需要积极治疗，可能很多人仍然会有很长的预期寿命。

语音时长01:32''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(87326)

乳腺癌转移到肺能活多久

"乳腺癌转移到肺能活多久，这是一个非常个体化的问题，需要根据乳腺癌之前治疗的情况，之前的病理分期、病理分型来判断。如果是目前距离之前治疗非常久远，已经完成初次治疗一年或者两年，或者更长时间以后再出现的肺部转移，而且单独是局限在肺部的转移，治疗相对来说会更加容易。这说明肿瘤对原来的治疗方案相对敏感，后续的治疗可以带来比较好的效果，能够控制肺部的转移灶。转移灶的治疗效果取决于分子分型，比如Luminal型、HER-2阳性型、三阴性型，治疗起来效果都会不一样，采用的治疗方案也会不一样。如果乳腺癌转移到肺转移以外，还存在其他部位的转移，比如肝脏转移、骨头转移、脑转移，治疗相对会比较棘手。此外，如果距离前一次治疗时间比较短，如果已经经过相应的化疗、靶向治疗和内分泌治疗，而且出现药物耐药，治疗起来相对也比较棘手，患者后续存活时间相对会短。因此，乳腺癌转移到肺能活多久，是一个非常个体化的问题，需要个体化的分析。"

语音时长01:53''

周济春│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/03/23收听(77170)

乳腺癌晚期转移到肺部有什么症状

对于乳腺癌晚期转移到肺部，症状比较多，属于综合性的。具体包括以下几点：1、可能出现肺部疼痛。2、可能出现一些呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰等，严重者后期还可能出现咯血等。3、如果严重，会出现全身感染以及胸水等，比较危重，预后非常差。发生肺转移的病人极易并发肺部感染，出现发热等症状，因此需要密切预防患者感染。所以先评估、再控制，尽快去乳腺专科或普外科，完善相关检查后，再选择合适的治疗方案就可以。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/11收听(82198)

乳腺癌转移到锁骨是晚期吗

"乳腺癌一旦转移到锁骨上，属于局部晚期的乳腺癌，针对这种局部晚期的乳腺癌，主要是全身化疗加上局部的放疗。全身化疗要根据乳腺癌的具体病理类型来实施，如果说是三阴性乳腺癌，也就是激素受体阴性。HER2阴性的话主要是以化疗为主，可以采用吉西他滨加顺铂的方案为主。化疗以后看看锁骨上淋巴结转移消退情况，如果说化疗4-6个周期仍然有残留的话，可以针对锁骨上淋巴结加上放疗的办法来解决。而如果说是激素受体阳性的乳腺癌的话，可以在化疗以后使用内分泌治疗来维持。如果HER2乳腺癌的话，需要加上抗HER2的药物，如曲妥珠单抗等等。总之，乳腺癌转移到锁骨上属于局部晚期，这个时候要全身治疗和局部治疗相结合的方法来进行治疗。"

语音时长01:29''

任斗│湖南省脑科医院

2020/04/14收听(97630)

乳腺癌会转移到哪

"乳腺癌最常见转移的部位包括淋巴结、肺、胸膜、骨、脑、肝脏等器官或组织。乳腺癌最先转移，也是最早转移的部位是乳腺的引流淋巴结，即乳腺同侧的腋窝淋巴结。到了晚期还可转移到同侧颈部，锁骨上等部位的淋巴结，甚至其他部位的淋巴结，表现为相应部位的淋巴结肿大。乳腺癌血行转移最常见的部位就是肺，因为经过乳腺的血液主要循环至肺脏，肿瘤细胞就可以通过血行到达肺部，乳腺癌也可以转移至胸膜等肺内组织。乳腺癌骨转移最常见的部位是椎骨、骨盆等部位，乳腺癌还可以转移至大脑、肝脏等器官。乳腺癌到了晚期可能转移至身体的任何部位，除了上述常见的器官外，肾上腺、肠道、腹腔等部位也可能是转移的地方。"

语音时长01:26''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/01/10收听(45345)

乳腺癌转移到哪

"乳腺癌的转移途径主要是有淋巴转移和血行转移。淋巴转移为主，乳腺癌一般淋巴转移通常转移至腋窝淋巴结，所以乳腺癌的手术一般也行常规腋窝淋巴结清扫，而且如果继续转移，也可能从腋窝转移到锁骨上淋巴结，引起锁骨上淋巴结肿大，这种需要及时处理。部分可以进入血行转移，血行转移一般转移到肺、骨头和肝脏，但是一般是以肺和骨头比较多见，引起肺转移也可能出现相应症状，出现咳嗽、咳痰、咯血，还有个别比较早的，可能从肺部发现小结节，还有发生骨头转移，一般是以脊柱转移为主，发生脊柱转移之后会感觉骨头疼痛不适，这种需要进一步处理，有相应的治疗措施。所以乳腺癌进行手术治疗以后，要常规行后续治疗，可以减少这种转移，减少复发。"

语音时长01:15''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/16收听(42429)

乳腺癌转移到肺和肝能活多久

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌病人如果发生了肺转移和肝转移，积极治疗的生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗、微波消融治疗、介入治疗等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命，可以提高病人的生存质量、减轻病人的痛苦。晚期的乳腺癌病人积极的治疗可以延长1-3年的寿命。

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/21收听(86735)

乳腺癌转移到肺预后怎么样

乳腺癌转移到肺，相当于属于晚期，预后较差，具体与分子风险以及是否合并其它的损伤有关，所以需要评估，尽快去乳腺专科完善相关检查。特别对头、肺、股、肝等全身评估后，再积极的进行综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗等，必要时还需要对相关的肺部结节进行分子分型，明确原因后再控制和治疗，以及加强营养，吃些含蛋白高的食物，调整心态有助于恢复，特别是每半年要进行一次全身查体。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/14收听(25768)

02:03

贲门癌转移到肺是晚期吗

贲门癌转移到肺，从诊断分期上而言属于Ⅳ期病理，俗称为晚期患者。无论是出现肺的单发病灶转移，还是...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2021/10/11播放(61093)

01:35

乳腺癌转移到肝脏如何治疗

乳腺癌出现肝转移提示乳腺癌晚期，也就是所谓的癌症晚期，乳腺癌肝转移的治疗包括以下几点：

...

郝迎旭│中日友好医院

2020/05/21播放(72751)

乳腺癌晚期转移到淋巴肿痛怎么办

"乳腺癌晚期如果转移到淋巴结之后，肿大的淋巴结可能会压迫到神经，导致上肢的麻木、疼痛、活动障碍，在这个时候一般不适合马上进行手术，可以对患者先进行一种新辅助的化疗，使淋巴结逐渐缩小之后再做手术，就可以取得比较好的疗效。但是要注意，如果要对患者进行新辅助的化疗，必须首先通过穿刺或者是手术，先取得乳腺癌确切的病理诊断，才能进行这种新辅助化疗。"

语音时长00:42''

张彦武│郑州大学第三附属医院

2018/07/09收听(46644)

01:55

乳腺癌晚期转移到淋巴肿痛怎么办

淋巴转移是乳腺癌的主要转移途径，乳腺癌发展至晚期很多患者均出现明显的淋巴结转移，部分患者会有转...

穆为民│北京儿童医院顺义妇儿医院

2020/01/16播放(64458)

01:38

肝癌转移到肺怎么治疗

肝癌转移到肺部，实际上已经属于比较晚期的肝癌。其治疗可考虑两个方面。如它转移到肺部属于孤立性转...

范钦桥│郴州市第一人民医院

2018/10/18播放(72814)

胃癌转移到肺怎么治疗

"胃癌的病人，如果转移到了肺组织，是血行转移的一种途径。这种情况属于胃癌晚期的一种表现，不适合进行手术治疗，但可以进行胃镜检查，进一步明确胃癌的病理分型、生物学行为，可以选择全身的静脉化疗。如果病情允许或者病人的经济条件允许，也可以选择生物免疫治疗或者配合靶向治疗，能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度，延长病人的生命。因为胃癌的患者出现了肺转移，随着病情的演变，也容易并发胸腔积液，大量的胸腔积液也会表现为胸闷甚至呼吸困难。所以，这种情况下，可以选择局部麻醉下进行胸腔穿刺排液，同时进行预防感染等对症治疗，必要时也可以通过胸腔灌注化疗来控制。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(33644)

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