中日友好医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染非常常见，中国人群感染比例大概46%。在医院杀灭幽门螺杆菌需要很多药物，目前最常用的就是四联治疗。因为药物比较多，所以很多人希望用简单的方法，如牙膏，但牙膏等物质原则上对幽门螺杆菌治疗无太大帮助。
目前全世界范围内治疗幽门螺杆菌的药物非常规范，我国就是四联治疗，其它治疗有中药。部分物质可能试验上对幽门螺杆菌有抑制作用，但想规范治疗幽门螺杆菌，目前基本上没有可能。所以要想规范治疗幽门螺杆菌感染，推荐到医院按照幽门螺杆菌的四联治疗规范治疗。
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幽门螺杆菌是一种胃内的传染病，寄居在人胃窦黏膜靠近幽门处的黏液层中。我国是幽门螺杆菌的高发区域，55%-60%的人合并感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌与很多慢性胃病以及部分血液科疾病有密切关系，慢性胃病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，所以目前发现幽门螺杆菌感染者应建议尽快治疗。杀灭幽门螺杆菌目前的主流治疗方法为四联标准根治幽门螺旋杆菌法，四联药物具体如下：一、抑制胃酸的药物，主要用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；二、阿莫西林；三、克拉霉素；四、铋剂。通过这四种药物服用两周时间，80%以上患者的幽门螺杆菌可获根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(52684)
"如果杀灭幽门螺旋杆菌？目前，杀灭幽门螺旋杆菌的共识，可以分为四联用药和三联用药。目前以四联用药为主，主要是两种抗生素加一种抑酸药再加铋剂，口服10-14天之后停药1个月，再到门诊做呼吸试验，来检查幽门螺旋杆菌是否杀灭。如果口服药物之后，幽门螺旋杆菌还是阳性、没有杀灭，这个时候可能需要调整抗生素的种类，再进行10-14天的杀菌处理、杀菌治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(12860)
幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡，甚至胃癌的发生。发现幽门螺旋杆菌阳性时应给予根除治疗，其根除的具体方法主要为四联疗法，为两种抗生素联合一种质子泵抑制剂及一种铋剂的治疗，治疗周期一般为14天。治疗前药物选择要考虑患者的既往疾病史、吸烟饮酒史、药物过敏史等情况，可以选择的药物有阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑、果胶铋，治疗后需要停药一个月以上才能进行幽门螺旋杆菌的复查，必要时要进行胃镜的检查。
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/04/30收听(94424)
"幽门螺旋杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌的生命力旺盛，单独使用一种药物并不能将其杀灭掉。目前在临床上需要联合使用三种或四种药物才能将其杀灭，又简称为三联或四联疗法。其中三联疗法是使用两种抗生素加一种铋剂或奥美拉唑等药物来治疗，四联疗法时联合使用两种抗生素、一种铋剂和一种质子泵抑制剂来治疗。三联或四联疗法的疗程都是14天，常用的药物有四联疗法推荐有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑。使用14天后，停药14天以上再复查C14呼气试验，以明确是否还有细菌感染。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(58062)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的一种细菌，幽门螺杆菌的感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率是50%左右，也就是大概每两个人之中就有一个人会合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，幽门螺杆菌感染密切相关性疾病的患者，或者是合并有一级亲属胃癌家族史，长期口服阿司匹林等非甾体类抗炎药物等高危因素的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。规范的幽门螺杆菌根除是使用含有铋制剂的四联疗法，疗程两周。即使是上述严格的四联抗幽门螺杆菌治疗，仍有部分患者细菌根除后仍呈阳性，这是由于感染的细菌为耐药菌所致。个人认为幽门螺杆菌牙膏的作用是极为有限的，对于治疗胃内的幽门螺杆菌感染是不可靠的。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(45632)
"杀灭幽门螺旋杆菌的药物主要包括三大类：1、抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等，主要副作用是恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心律失常等。2、保护胃黏膜的药物，比如果胶铋、氢氧化铝等，主要的副作用为恶心、呕吐、皮疹、消化不良、黑便等。3、抗生素类药物，比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑片等，主要副作用有皮疹、过敏现象、出汗、心跳过速、低血压、休克、腹泻、恶心、呕吐等。药物均有副作用，如果出现副作用及时停药或者更换药物继续治疗，使用两周可以根除幽门螺旋杆菌。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(43594)
80℃高温可杀灭幽门螺杆菌，幽门螺杆菌本身在体外难以存活，其为微需氧细菌，在完全有氧环境中无法... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/21播放(99184)
80℃高温可杀灭幽门螺杆菌，幽门螺杆菌本身在体外难以存活，其为微需氧细菌，在完全有氧环境中无法...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/21播放(99184)
"幽门螺旋杆菌80℃的高温可以杀灭，60℃以上的高温就可杀死幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是通过唾液或粪-口途径传染。如果亲属感染有幽门螺旋杆菌，因为饮食习惯不是分餐制，所以餐具更需要高温消毒，避免幽门螺旋杆菌通过餐具传染。感染幽门螺旋杆菌的患者，需要及时去医院消化内科就诊，配合医生做相关具体检查明确诊断。当确诊感染有幽门螺旋杆菌性、慢性胃炎或者胃溃疡等疾病时，需要在医生的指导下，服用氨基糖甙类抗生素、头孢类抗生素、克拉霉素、兰索拉唑等药物对症治疗。需要遵医嘱按疗程正规治疗，避免产生耐药性。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/12/02收听(47192)
清幽牙膏并不能杀灭幽门螺杆菌，这可能是清幽牙膏宣传的喙头。这种细菌是寄生于胃窦、幽门处对胃有损害的细菌，并不是长在牙齿上面的，所以牙膏并不能对其生存区域进行杀灭清除作用。对幽门螺杆菌感染时需要使用四联疗法才能将其根治，这四种药物都是通过口服进入胃内来发挥作用的，常见的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四种，需要联合使用四种药物14天以上才能将其根治，服药期间需要控制饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。因为幽门螺杆菌有一定的传染性，所以在平时饮食上需要使用公筷或实行分餐制。
2018/11/20收听(13574)
"幽门螺旋杆菌感染是临床上一种常见的感染，可以导致胃溃疡和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽门螺旋杆菌的时候并没有任何感觉，只有出现症状之后通过辅助检查，通过细菌培养后才知道得了幽门螺旋杆菌感染。引起幽门螺旋杆菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃饭时，如果很多人一起吃饭，就容易被感染幽门螺旋杆菌。其次，还有一部分患者是由于体液传播，比如亲人和情人之间接吻，也可以传播幽门螺旋杆菌感染。还有一种情况就是长辈喂孩子吃饭，这种情况特别容易让孩子感染幽门螺旋杆菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，这些情况都有可能会引起幽门螺旋杆菌感染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(45526)
"幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌容易导致胃溃疡、胃炎、胃糜烂，甚至胃癌的情况发生。所以一般如果出现幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物，所谓的胃三联主要是指的PPI抑制剂，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，两者选择一种，然后加用抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊三种抗生素，选择两种，加上PPI抑制剂中的一种，最后从统称为胃三联的药物。所谓胃四联药物，就是在胃三联的基础之上，再加用铋剂的药物，因为铋剂容易出现舌苔发黑、大便发黑的情况，所以对于吃这种药物，最好还是注意一些，当然也不要过于紧张。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(482)
幽门螺旋杆菌是一种近年来备受关注的细菌，与胃病相关，幽门螺旋杆菌感染在我国较为常见，但并非所有... 朱丽明│北京协和医院 2023/05/29播放(63614)
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幽门螺旋杆菌，为生存于人体胃内的一种特殊耐酸细菌，主要影响为引起胃黏膜损伤，损伤机理有鞭毛、代... 王晋涛│广东省第二人民医院 2023/12/27播放(67324)
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幽门螺旋杆菌是继承于胃里的一种革兰氏阴性菌。2017年世界卫生组织将它定义为一类致癌病因之一。... 凌家生│惠州市中医医院 2023/04/06播放(80880)
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幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性微需氧菌，主要定植在胃黏膜中，主要的传播途径包括粪口途径、口口途径... 赵鲁卿│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/24播放(60896)
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赵鲁卿│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/24播放(60896)
幽门螺杆菌是目前已知唯一能够在胃内生存的微生物，它主要就是导致各种类型的胃炎，如糜烂性胃炎、浅表性胃炎等，还是导致胃溃疡最主要的因素。感染幽门螺杆菌最主要，经过消化道和口传播，比如长时间和有感染幽门螺杆菌的人，一起吃饭进餐，很容易感染幽门螺杆菌。由于大多数人对于幽门螺杆菌没有抵抗力，所以有传播途径，很容易感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌在我国及其他的发展中国家比较常见，通常情况下通过共餐，一起吃饭或使用不卫生餐具，进行幽门螺杆菌传播。
2019/06/04收听(40880)
幽门螺杆菌是寄生在人胃窦附近，靠近幽门的一种细菌，大部分时间形态呈螺旋状，有时变成杆状，有时甚至变成球形，所以得名幽门螺杆菌，是一种微需氧菌，存在于人胃内的黏液层中，通过粪便及唾液排出体外。临床主要传播途径为粪-口传播途径及口-口传播途径，在家庭中如果有幽门螺杆菌的感染者，大家一起聚餐就很有可能发生交叉感染。目前主流的检查方法为通过碳13或碳14呼气法检查，非常准确。幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤有密切关系，所以一旦确诊应尽快治疗。
2020/03/26收听(11660)
幽门螺旋杆菌一般是指幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种细菌，主要存在于人体胃部，但并非自然形成，是被... 贾百灵│河南省人民医院 2023/05/18播放(34257)
幽门螺旋杆菌一般是指幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种细菌，主要存在于人体胃部，但并非自然形成，是被...
贾百灵│河南省人民医院
2023/05/18播放(34257)
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性的微需氧菌，主要定殖在胃黏膜中，是1982年由科学家偶然发现的，主要的传播途径包括粪-口途径、口口途径、密切接触以及动物源性，感染也具有一定的家族聚集性。幽门螺旋杆菌定殖在宿主的胃黏膜中，会通过不同的机制引起胃黏膜的损伤，也是慢性胃炎、消化道溃疡主要的致病因素，与胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生具有一定的相关性。可能现在谈到幽门杆菌都非常的害怕，也不需要过度的焦虑，并不是说感染了幽门杆菌就一定会得胃癌，因为在中国，幽门螺旋杆菌的感染率已经超过了50%，但是对于有过消化道溃疡的病史、有胃癌的家族史，另外有胃的淋巴瘤以及慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者，还是建议幽门螺旋杆菌的清除治疗。
2017/10/18收听(49220)
"幽门螺旋杆菌在正常情况下是不致病的。每个人几乎都有，这种情况。在C-13、C-14呼吸实验，如果＞500DPM的这种情况会容易导致胃炎、胃溃疡或者是胃癌的情况发生。这种情况需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。所以这种情况是比较严重的。一般情况下，如果是没有其他的任何症状的，比如口苦、口腔有异味，或者有上腹部不适、纳差的情况，如果没有上述的症状的，基本上是可以不用特殊治疗的。当然如果想明确，就需要查一下C-13、C-14呼气试验，明确有没有感染的情况，如果是没有感染，基本上是可以考虑继续临床观察。"
2018/06/04收听(45332)
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