脊髓栓系综合征手术治疗可以达到解除脊髓栓系压迫，恢复局部微循环，促进神经功能恢复目的。由于神经功能障碍多不可逆，为防止已出现症状进一步加重和继续出现新症状，提倡尽早手术。本病有不同病因，有先天性因素也有后天性因素。主要根据不同病因采取不同手术方式，具体如下：

1、单纯终丝牵张或牵拉手术，切断终丝，或者内终丝或外终丝即可；

2、伴有脂肪瘤或者胆脂瘤，必须切开硬膜，切除肿瘤；

3、脊膜膨出引起脊髓栓系，解决膨出后还需还纳脊髓、松解粘连神经和紧张终丝；

4、潜毛窦如伴有感染，需分离并切除潜毛窦，以避免进一步感染恶化；

5、脊髓有脊髓纵裂伴有骨畸，需要在术中用微小磨钻将其磨平，解除对脊髓卡压和脊髓牵拉。脊髓纵裂的患者，可以通过切除软性纵隔、脊髓、脊膜套袖等解除栓系因素，这个时候需要把握手术时机，选择手术方式。

由于手术比较复杂，通常做手术期间需要做神经电生理监测，也就是治疗越早，恢复越好。