首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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输卵管近端阻塞可以通过宫腔镜、腹腔镜进行治疗，输卵管近端在弓角之外，间质部与峡部的位置，属于输卵管近端，距离宫腔较近，可以通过宫腔镜进行检查。
宫腔镜是将镜子通过宫颈进入宫腔后进行检查，观察是否有异物阻塞。如果在近端出现息肉、内膜增生或黏膜肌瘤病变等，可能造成输卵管近端堵塞。一旦出现堵塞的情况，可以通过宫腔镜将阻塞异物取出，以达到治疗的目的。还可以结合腹腔镜进行宫腹联合治疗，观察是否能够通过导丝等治疗手术达到治疗效果。
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输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞，其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液... 盛立红│广州市第一人民医院 2018/09/20播放(86147)
输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞，其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液...
盛立红│广州市第一人民医院
2018/09/20播放(86147)
"对于输卵管近端堵塞，只要不是输卵管间质部堵塞，都可以通过手术治疗或者介入治疗，基本上都能达到疏通的目的。但是如果是间质部的堵塞，则相当难处理，所以建议这种病人做试管婴儿。对于输卵管近端堵塞的情况，可以在月经干净3-7天做宫腹腔镜联合手术，有望使输卵管通畅，达到怀孕的目的。也建议做完输卵管宫腹腔镜手术之后尽快做输卵管的造影检查，了解手术之后的输卵管是否已经通畅。如果已经通畅，建议尽快怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/30收听(92813)
"在临床上，输卵管之所以阻塞，绝大部分是由于慢性的输卵管炎症，导致局部组织液渗出，形成粘连而造成阻塞的现象。另外，也有一部分是由于先天性输卵管盲端，造成的输卵管阻塞，这种情况在临床上虽然比较少见，但是是有的。所以，输卵管的阻塞绝大部分是由于炎症导致的，这种情况如果计划怀孕，可以做宫腹腔镜联合手术，将粘连的输卵管分离开，则有机会自然怀孕。如果输卵管在间质部阻塞，是没有办法使输卵管再通畅的，这种情况只能做试管婴儿。"
2019/01/24收听(41510)
"在临床上，胫骨近端骨折是比较常见的一种骨折。胫骨近端骨折又可以称为胫骨平台骨折，发生胫骨平台骨折后，应该根据骨折的移位程度及胫骨近端骨折的分型，再采取相应的治疗。如果胫骨近端骨折是粉碎性，移位较大，保守治疗比较困难，手法复位通常达不到解剖复位的效果。在临床上可以采取手术治疗。因为关节内骨折的复位标准是比较高的，应该达到解剖复位，可以通过手术进行切开复位，给予钢板内固定术。如果发生了胫骨近端骨折，骨折移位不大，可以通过保守治疗。在麻醉下行手法复位，待骨折位置复位满意后，可以给予石膏托或者支具外固定，同时还可以嘱咐病人口服接骨药物治疗等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(33663)
"胫骨近端骨折就是在胫骨的近端出现了骨质不连续的表现，在解剖学上将胫骨分为近端、远端和中部，为了区分于不同的部位，而胫骨近端的骨折，包括胫骨平台的骨折以及胫骨上1\/3的骨折需要手术治疗，防止骨折畸形愈合之后改变力线，使膝关节和髋关节以及下肢的力线受损，从而出现下肢继发性的关节损伤。另外，胫骨近端的骨折、胫骨平台的骨折需要精准复位，如果复位欠佳，有可能会导致膝关节骨性关节炎或者创伤性关节炎的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(69039)
"我们根据肾小管各段的解剖位置以及功能形态，将肾小管分为近端小管、远端小管和集合管。近端小管最主要的就是重吸收功能，主要是重吸收肾小球超滤液中的各种成分，肾小球的超滤液其实就是当我们的血液流经肾脏，通过肾小球滤过膜滤过以后形成的超滤液，近端小管的主要吸收超滤液中的各种成分，对葡萄糖和氨基酸基本上可以百分之百重吸收，对碳酸氢钠大概可以吸收90%左右，而对水和氯化钠大约可以吸收70%左右。近端小管的除了具有重吸收的功能，还具有对有机酸、尿酸以及抗生素等药物的排泄作用。远端小管主要是根据体内的情况重吸收钠离子，排出钾离子以及分泌氢离子和氨离子等作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/10收听(85920)
所谓的近心端其实就是靠近心脏的部分，心脏周围本身也会存在着大血管。如果是近心端，这些血管必然是非心脏内部的血管，也就是从心脏发出或者是回流于心脏的血管。心脏本身是一个泵，可以将血液泵到全身的各个地方，这些含有氧气的血液到达了身体组织，满足组织的供血需求，进而会需要一个肺循环，使这种氧气的成分提高，排出机体的二氧化碳，所以关于这两个循环方面的血管都会存在近心端。如果是在左心房的部分，肺静脉的近心端，就是进入到心房部分的血管，对于左心室，主动脉的近心端就是出心室的部分。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(76783)
"输卵管全部阻塞就是指输卵管间质部出现了阻塞，很难再疏通，如果计划怀孕，可以做试管婴儿，在做试管婴儿之前需要做身体的各项检查来全面评估，了解是否适合做试管婴儿。绝大部分是由于慢性炎症导致输卵管局部渗出，引起粘连导致输卵管阻塞阻塞，如果是在峡部、壶腹部或者在伞端出现了阻塞，通过宫腹腔镜联合手术有望使输卵管通畅，将粘连的组织分离开。如果是在间质部出现阻塞，很难疏通。"
2020/02/14收听(78155)
输卵管伞端上举，多考虑是由于输卵管炎症、输卵管弹性下降所以会出现这样的现象。需要在医生指导下积极给予抗生素类药物治疗，也可以局部做理疗有助于缓解。如果同时伴有不孕，多考虑输卵管不通畅，可以做输卵管导丝疏通术，术后怀孕率会增高，但宫外孕的几率也会增加。如果同时伴有小腹疼痛，考虑附件炎，可以点滴青霉素或者头孢类的抗生素，也可以使用大环内酯类药物，比如选择红霉素或者阿奇霉素，治疗一段时间再看医生做复查，治疗效果好就可以怀孕。建议可以热敷小腹部和用热水泡脚促进局部血液循环。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(98920)
"近端指间关节指的是食指、中指、无名指以及小指部位手指上的两条横纹，其中位于手掌近侧的横纹位置就是近端指间关节的位置。这个位置是由近节指骨以及中节指骨所组成，对人体的手部进行屈伸活动时发挥重要的作用。当进行提拉、搬抬重物或者是用力过大以及频繁的活动，都有可能会导致近端指间关节位置，关节囊以及周围的肌腱、韧带、筋膜等软组织出现拉伤或者劳损、炎症的情况，就会对周围末梢神经有一些刺激，会出现疼痛感，如果是有明显的拉伤，在进行手指活动的时候会对产生损伤的位置产生进一步的刺激，就会导致明显的疼痛感，有的会伴有指间关节的肿胀，以及活动不利的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(73327)
"输卵管伞端粘连有很多种治疗方法，具体如下：第一、如果炎症比较轻微可以在医生的指导下服用消炎类的药物来进行治疗，比如头孢和阿莫西林等药物，都可以起到消炎的作用，也可以适当的进行理疗，能够促进炎症消退吸收，让身体尽快恢复正常；第二、如果使用药物治疗之后没有较好的效果，可以采取输卵管粘连松解术，能够解除粘连，但是手术之后还需要使用抗生素类的药物来进行治疗，预防感染等情况出现，同时还需要提高身体抵抗力，多吃有营养的食物，以免导致炎症复发。手术之后要细心观察身体症状，如果出现出血或腹痛等，需要及时就医治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/28收听(81716)
"肱骨近端粉碎性骨折较少出现，除非是肱骨近端受到较大的直接暴力和间接暴力才能导致。肱骨近端一旦产生粉碎性骨折，意味着肱骨干的稳定性将会丧失。由于上肢肌肉非常丰富，在肌肉的强力牵拉下，骨折断端会产生非常明显的移位，还容易导致神经和血管的损伤。此时一定要及早做手术治疗，手术治疗可以减轻局部损伤，并且降低神经、血管损伤的可能性。另外还可以使骨折断端稳定，只有在稳定的情况下，骨折才能顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(71572)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(54349)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(54349)
"尺骨近端骨折治疗可以通过以下几个方面进行：1、如果尺骨近端骨折，仅仅是骨裂，并没有明显的移位，也没有累及到主关节，这时只需要进行石膏或者是支具的外固定，一般固定4-6周，6周之后去掉石膏，然后进行功能活动，基本上可以康复。2、如果尺骨近端骨折，移位比较明显，出现了关节面的损害，这时必须进行手术治疗，手术的目的是使关节面恢复更加的平整，骨折对位对线更好，防止以后出现创伤性关炎以及关节功能受限等情况。3、吃一些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，舒筋活络的药物。4、可以局部的进行红光、微波、红外线的理疗，也能起到很好的作用。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(17699)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(85068)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(85068)
"小儿肾小管性酸中毒，是因为肾小管的代谢功能障碍所引起的酸中毒综合征，一般是由于氯的含量增加，造成高氯性酸中毒。酸中毒一般是由于小儿近端肾小管，重吸收酸氢根离子功能障碍，或者软端肾小管离子障碍以后所导致的酸中毒。也可以是由于其他原因，比如肾脏损害、红斑狼疮，还有甲亢都可以引起酸中毒。所以小儿近端肾小管酸中毒，主要是以近端肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍所导致。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/09收听(14765)
"肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手术治疗。由于肱骨近端没有办法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治疗都不稳定，容易导致骨折断端移位，通常都需要手术治疗。在手术之前，需要确定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而导致臂丛神经或者血管损伤，如果是存在神经血管损伤，必须需要手术治疗。此处骨折，大多数使用钢板切开复位内固定治疗，有个别患者可以根据病情不同，选用肱骨干髓内针固定；或者可以选择微创治疗，在微创下使用锁定钛板牢靠固定。具体的手术方式，需要根据骨折的移位情况和术前X线来决定。"
2018/11/10收听(41340)
动脉出血一般要按近心端，不要按远心端。远心端不能止血，因为动脉供血是由心脏往肢端... 张闻多│北京医院 2021/08/14播放(99080)
动脉出血一般要按近心端，不要按远心端。
远心端不能止血，因为动脉供血是由心脏往肢端...
张闻多│北京医院
2021/08/14播放(99080)
动脉出血一定要压迫近心端，这与动脉血流的方向有关。主动脉从左心室发出最初的一段称为升主动脉，升... 范书英│中日友好医院 2021/05/18播放(92217)
动脉出血一定要压迫近心端，这与动脉血流的方向有关。主动脉从左心室发出最初的一段称为升主动脉，升...
范书英│中日友好医院
2021/05/18播放(92217)
"如果动脉出血应该按压近心端，能够起到及时制止出血。另外，就是皮肤损伤，肢体损伤也可以选择近端结扎或者是压迫出血，手术当中如果医疗损伤，也可以及时将近心端的肢体结扎，或者按压近心端，必要情况下还可进行血管修复或成形来止血。严重的动脉出血会引起失血性休克，由于动脉的压力比较高、出血比较快，压迫止血可能是对动脉止血最有效，也是最便捷的方法。因此，压迫止血在处理动脉出血中处于一个很重要的地位。压迫出血术后如果出现周围组织损伤，要及时修复以避免感染或者其他的可能性。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(79553)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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