首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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自身免疫性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,和普通的慢性胃炎相比,有一些特征性的表现,比如在内镜下,它表现为胃体部的萎缩为主,胃窦部的萎缩不明显。
像一般的慢性浅表性胃炎,可能慢性浅表性胃炎发展而来的慢性萎缩性萎炎,它可能是胃窦萎缩为主,胃体萎缩不明显。所以自身免疫性胃炎,它主要是胃体萎缩,而胃窦萎缩不明显。
另外就是自身免疫性胃炎,可能只是局限于内镜下表现的阶段,它可能会没有明显的全身症状。但是在某一些患者身上,自身免疫性胃炎可能会引起合并恶性贫血。这种恶性贫血,往往是由于维生素B12缺乏导致,这个时候,它可以引起严重的缺乏大细胞性的贫血。
这就是所谓的自身免疫性胃炎,导致的胃大细胞性的恶性贫血。这种患者体内往往存在内因子的抗体,影响到维生素B12的吸收。所以对于自身免疫性胃炎,需要明确诊断,如果合并恶性贫血,需要定期注射维生素B12,进行相应的治疗。
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"自身免疫性胃炎是由于免疫功能紊乱引起的,也就是人体免疫细胞产生了抗体,来对自身的壁细胞发起攻击,导致壁细胞腺体萎缩减少,从而内因子分泌减少、胃酸分泌减少,出现恶性贫血以及神经系统改变。这种贫血是不容易查找到病因的,需要针对自身抗体进行查找,除了贫血,患者还容易出现消化不良症状,与贫血引起的胃肠道缺血有关系,还可以出现神经系统改变,主要是引起肢体感觉异常,有深感觉缺失、共济失调等神经系统的改变。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/13收听(70166)
" 自身免疫性胃炎属于慢性萎缩性胃炎,指由自身免疫引起胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎,胃黏膜萎缩的范围主要位于胃体部,自身免疫性胃炎相当于以往命名的A型胃炎。 另外,慢性萎缩性胃炎还有另外的类型叫做B型胃炎,也就是多灶萎缩性胃炎。 自身免疫性胃炎的治疗目前尚无特异的治疗,当患者出现恶性贫血的时候,可以肌注维生素B12纠正贫血治疗,萎缩性胃炎治疗的关键在于密切随访,要遵医嘱定期复查电子胃镜和病理检查。 当患者的病理检查明确存在胃黏膜重度不典型增生,也就是异型增生的时候提示为胃癌的癌前病变,需要及时给予预防性手术治疗,行内镜下胃黏膜切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/11收听(97362)
女性免疫性不孕一般很少有明显的临床表现,不孕症的发生,指的是夫妻双方有正常的性生活、没有避孕措... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(33652)
女性免疫性不孕一般很少有明显的临床表现,不孕症的发生,指的是夫妻双方有正常的性生活、没有避孕措...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(33652)
胃炎根据不同的分类,临床表现可有差异,主要包括:1、急性单纯性胃炎:以上腹痛、恶... 赵兴杰│北京中医药大学东方医院 2018/05/17播放(61706)
胃炎根据不同的分类,临床表现可有差异,主要包括:
1、急性单纯性胃炎:以上腹痛、恶...
赵兴杰│北京中医药大学东方医院
2018/05/17播放(61706)
"胃炎分好多种,不同分型的胃炎的临床表现虽然会有所不同,但是常见的临床表现主要有以下情况:吃东西比较难消化,上腹经常隐痛,还有腹胀、嗳气、打嗝、口臭明显;有的患者还反复出血、食欲不振,即使吃了东西很难消化,返酸,有时还干呕,甚至恶心、呕吐,经常有乏力症状,无精打采;有的患者还有便秘或腹泻,胃炎伴有出血的患者也会有大便黑色表现。如果患者出现上述症状,一定是有胃里有炎症了,最好是去医院消化科找专业的医生做胃镜或钡餐等检查,对症治疗,胃炎如果按照系统的治疗一般还是会很快康复的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(70304)
"胃炎可分为很多种类,临床上常见的胃炎为急性胃炎与慢性胃炎。慢性胃炎又包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。此外,临床上还可见到一些特殊病因的胃炎。胃炎的常见临床表现为上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振,甚至可以出现消化道出血。急性胃炎的特点常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐,重症者可出现呕血、黑便、脱水、酸中毒甚至休克。慢性胃炎的患者轻症多无明显症状,有症状患者可分为两大症候群,即溃疡样症候群及消化不良样症候群,溃疡样症候群可表现为腹痛,应用抑酸药后可缓解,消化不良样症候群可以表现为腹胀、嗳气、打嗝,甚至可出现腹泻。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(21546)
我国50%的人可能都有胃炎,即慢性胃炎。慢性胃炎在胃镜下可以看到黏膜有红白相间,一般浅表性炎症... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/29播放(92800)
我国50%的人可能都有胃炎,即慢性胃炎。慢性胃炎在胃镜下可以看到黏膜有红白相间,一般浅表性炎症...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/29播放(92800)
"胃炎根据时间的不同,可以分为急性胃炎、慢性胃炎,还可根据局部黏膜的改变,分为药物性的胃炎、过敏性的胃炎、反酸性胃炎等多种情况,各种胃炎的症状不一,常见症状有反酸、恶心、胃胀、胃痛、消化不良的情况。治疗主要是对症缓解,如反酸明显,可以用奥美拉唑;如腹胀、嗳气、口臭,可以用莫沙必利、伊托比利这一类增加胃肠道动力,同时需要增加复方消化酶、胃蛋白酶原等助消化改善上述症状;如合并有其他症状,如急性的腹痛等情况,需要综合考虑,最好是进一步的就诊,排除其他原发性疾病。生活饮食需要注意忌口,忌油腻、辛辣、生冷刺激食物。另外,还需要增加运动,改善体质、增强消化道的免疫能力。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(44030)
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃...
韩庆龙│大城县中医医院
2018/06/25阅读(16671)
"胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎指各种病因引起的胃黏膜的急性炎症,常有上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。重症者可以有呕血、黑便、脱水,甚至休克的症状。慢性胃炎指由多种病因引起的慢性胃黏膜的炎症改变,大多数病人无明显症状,即便有症状也多为非特异性,可以表现为中上腹不适、腹胀、钝痛、烧灼感等,也可以有食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状。由自身免疫性胃炎导致的恶性贫血,患者常有全身衰弱、疲软,可以出现明显的厌食,体重减轻,一般消化道的症状比较少。长期服用阿司匹林所致的慢性胃炎患者,多数病人症状不明显或仅有轻微的上腹不适、隐痛。"
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/11/17收听(44428)
胃炎的症状,通常没有特异性、不典型,常见的症状有上消化道表现,恶心、呕吐、早饱、胃脘胀满也可以... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(34424)
胃炎的症状,通常没有特异性、不典型,常见的症状有上消化道表现,恶心、呕吐、早饱、胃脘胀满也可以...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(34424)
"胃炎是常见的炎症性疾病,胃炎的主要症状是左上腹的饱胀、左上腹的疼痛、消化不良、食欲下降、腹痛、腹胀等等,出现这样的症状要做胃镜检查,通过胃镜检查和病理诊断确诊。胃炎的病人治疗的主要方法是药物治疗配合规律的饮食治疗,药物治疗常用的药物是左氧氟沙星、阿莫西林、奥美拉唑、雷尼替丁、水杨酸铋剂等等,通过药物治疗配合规律的饮食控制,大部分病人是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(45928)
"胃炎本身是各种病因引起来的。如果幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,多数病人没有症状,有症状的可能仅仅表现上腹痛或者上腹不适、右上腹胀、吃一点东西就饱的情况,或者嗳气、恶心、呕吐等等的情况,主要是消化不良的症状。如果萎缩性胃炎是自身免疫造成的,可以出现贫血。有的人喝酒以后,因为病因里有酗酒,或者长期吃非甾体类的抗炎药造成的。如果这种情况下,病人用了这些药,就会出现上腹疼痛、上腹胀、恶心呕吐,也是一种特殊的症状。总之,胃炎的症状和表现多数患者可能是无症状,一些病人表现的也是比较轻的症状。发现了上腹不适的症状,要去医院做检查。要搞清楚是哪一种类型的,是浅表型的、萎缩型的,还是特殊类型的。防止胃炎的情况进一步加重,出现癌前病变或者出现肿瘤等等,这种情况及时去医院。如果是一般的胃炎,可能用一点药就很快能好转。如果有其他问题及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/23收听(17764)
"胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎主要的表现为上腹部饱胀感、隐隐作痛、缺乏食欲、打嗝、恶心或者呕吐,有些急性糜烂出血性胃炎可以没有症状或者由原发疾病的症状所掩盖,也可以表现出来腹痛、腹胀、恶心等等一些非特异性的消化不良的症状。严重的病人可以出现突发上消化道出血,主要表现出来的是呕血和黑便。而慢性胃炎一般缺乏特异性的症状,而且症状的轻重和胃黏膜的病变程度并不一致,大多数的患者常常没有症状,或者有程度不等的消化不良的症状,比如上腹部隐痛、缺乏食欲、餐后早饱、反酸等等。一些严重萎缩性胃炎的病人可以有贫血、消瘦、舌炎,腹泻等等。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(91382)
"胃炎患者往往表现为反复的上腹部不适,可伴有腹痛、腹胀,并与进食有一定的关系,也常伴有反酸、嗳气、烧心等症状。胃镜的表现常常可为胃黏膜充血、水肿,部分胃黏膜呈花斑样改变,以红为主,甚至可合并糜烂灶的形成,尤其见于胃窦部。胃炎治疗一般包括饮食治疗,尽量吃清淡、少渣、易消化的食物。另外,饮食要有规律,不要吃生冷硬辣的食物。药物治疗包括抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。也可以使用保护胃黏膜的药物,如施维舒、胃达喜、硫糖铝等等,必要时可加用促胃动力药,如吗丁啉、莫沙必利等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/25收听(49178)
"免疫性不孕占不孕症中的10%-20%,是指机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质,对自身物质不排斥,对非自身物质会产生免疫抗体,予以排除。与不孕有关的免疫因素主要有来自夫方的组织相容性的抗原,比如封闭抗体,还有胎儿的抗原,还有血型的抗原,以及孕妇抗磷脂抗体产生过多,抗精子抗体等存在。\r"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(49496)
"免疫性不孕是指的我们存在一些免疫抗体,会排斥体外的精子或者是胚胎,说得更直白一些,也就是我们每个人都会有一套防御系统来保护我们,有些人的防御系统过于强大了,它已经分不出什么是好的,什么是坏的,就把我们射入到体内的精子或者是结合形成的胚胎当成是一个病毒、一个细菌,就意图想要去消灭它,这样就导致精子或者胚胎不能在我们的体内存活,早早的就被杀死了,这样造成的不孕症,我们叫它免疫性不孕。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(46620)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(77666)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。...
郑珉│浙江省人民医院
2018/07/18播放(77666)
免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎三种,也有这三种疾病任意组合的重叠综合征。免疫性肝病都是由于体内的免疫功能紊乱导致,但是它们有各自的特点。自身免疫性肝炎是肝脏的弥漫性病变,可以出现相关抗体如抗核抗体、平滑肌抗体阳性,受累人群以青少年女性多见。原发胆汁性胆管炎是肝内小胆管出现的非化脓性炎性改变,可见AMA-M2抗体阳性,以中年女性受累多见。原发性硬化性胆管炎主要是肝内较大的胆管发生纤维化,确诊需要行ERCP检查,可发现胆管扩张、狭窄相间,呈串珠样改变,以男性受累为主。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/10收听(43736)
"眼睛发痒、流泪最常见于免疫性结膜炎,免疫性结膜炎又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应,可以分为速发型和迟发型两种。免疫性结膜炎包括春季角结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎等,患者主要表现为眼部奇痒,在经过环境诱发或刺激后,例如花粉、柳絮、粉尘、动物皮毛等刺激后会引起眼痒、流泪、异物感、畏光等症状,主要体征为结膜充血以及睑结膜水肿、眼睑水肿。患者的治疗包括脱离过敏原、眼睑冷敷,同时使用抗过敏眼药水进行治疗,眼痒、流泪的症状就会得到有效控制。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/08收听(94312)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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