左脚跟骨粉碎性骨折手术后多久能下地

2022-04-21 18:06播放 :

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通常患者左脚跟骨粉碎性骨折，手术后第2-3天拔出引流管后，患者可以杵双拐下地，但患者早期下地必须杵双拐，并且患肢不负重下地行走。患者进行手术后，伤口尚未愈合，在骨折不稳定的情况下，过早负重可能造成骨折移位、伤口裂开。患者刚做完手术，局部伤口存在水肿，因此建议偶尔在吃饭和入厕时下地行走，其它多数时间应该以卧床休息为主，抬高患肢，帮助脚背和踝关节消肿。

患者术后4-6周复查X光片，观察到骨折端有明显骨痂生长时，此时伤口已经愈合，患者可以开始杵双拐部分负重行走，即在早期患肢给予3-5kg，逐渐增加到10-15kg的负重过程。患者术后10-12周，骨痂已经生长比较良好，复查X片骨折线已经模糊，大概率患者可以尝试去掉双拐完全负重行走。

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左脚跟骨粉碎性骨折怎么办

"左脚跟骨粉碎性骨折，多数是由于高处坠落伤或者车祸伤等高能量损伤所造成的。粉碎性骨折往往涉及距下关节，或同时涉及距下关节与跟骰关节。对于跟骨的损伤较重，出现跟骨的塌陷、贝雷氏角减小、跟骨增宽，涉及的关节面不平整，会影响以后的功能康复或导致跟骨的疼痛出现跛行。治疗时应及时去医院摄X线片及CT片进行检查，确认有跟骨的粉碎性骨折以后，需要及时的住院治疗，同时抬高患肢并进行冰敷来减少肿胀和渗出，待肿胀消除就可以在硬膜外麻醉下，行跟骨的切开复位内固定手术，必要时需要进行人工骨的植骨。"

语音时长01:45''

张治家│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(83742)

跟骨粉碎性骨折多久能下地走路

跟骨粉碎性骨折多久能下地走路主要还是根据骨折的愈合情况才能决定。正常的情况下，认为一般需要2个月左右，还需要根据复查的片子，如果是复查片子有骨痂生长了，就可以拄拐下地活动，但是不能完全负重，一旦完全负重了，就会影响骨折愈合或者引起骨折地方再次塌陷，就比较麻烦了。如果有明显的骨痂生长，就可以拄拐下地活动。一般完全的负重，不用拐杖的，认为一般需要3个月左右的时间，但是影响骨折愈合的因素也是很多的，具体还需要根据复查的片子，如果是骨折线看不出来就可以的。

语音时长01:10''

程斌│济南市中西医结合医院

2018/03/08收听(75063)

脚跟骨粉碎性骨折多久能正常行走

"跟骨粉碎性骨折一般几周或更长时间才可下地行走，要结合每个患者具体的情况进行分析。跟骨骨折是临床当中很常见的一种骨折类型，如果出现了跟骨的粉碎性骨折，可以正常行走的时间，一定要结合患者发生跟骨粉碎性骨折的严重程度，以及采取了什么样的治疗，采取治疗之后患者的恢复是不是顺利来进行判断。比如有的患者发生跟骨的粉碎性骨折，但还合并其他周围的血管、神经，甚至是肌腱严重损伤，这时可能要进行截肢手术，没办法正常行走。如果只是单纯的跟骨粉碎骨折，周围的血管、神经没有影响，做手术很顺利，患者恢复也很顺利，可能经过几周时间，患者就可以慢慢下地，逐步过渡到一个恢复正常行走的状态。但如果在恢复当中出现了伤口的感染或者骨折的不愈合，可以正常的时间要结合具体的情况来分析。因此，跟骨粉碎性骨折多久能够正常走路，一定要结合每个患者具体的情况进行分析。脚跟骨折以后要禁止负重活动，避免骨折的加重，需要绝对卧床休息，抬高下肢，并且局部给予间断性的冷敷治疗，要进行石膏固定，应用一些脱水药物减轻水肿。对于需要手术的患者，应当进行消肿一周，皮肤有皮纹才能够手术治疗。"

语音时长01:19''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(38366)

脚跟骨粉碎性骨折多久能走路

"脚跟骨粉碎性骨折提示骨折还是比较严重。一般来说正常负重行走至少需要3个月以上，而且每个人骨折愈合的时间可能有差异，需要复查X片以后，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。首先是完善局部的X片初步判断骨折的移位情况，必要时CT和三维重建。对于严重粉碎性跟骨骨折，需要选择手术复位及内固定治疗。手术以后需要抬高肢体，这样有助于减轻局部的肿胀，同时可以配合一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外就是可以配合一些骨康胶囊，或者是丹参片等药物，也可以起到活血化瘀的作用。定期的随访X片，术后每2-3个月复查一次，根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。"

语音时长01:14''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/12收听(13724)

脚跟骨粉碎性骨折多久能正常行走

"脚跟骨粉碎性骨折能正常行走的时间，主要取决于骨折的类型、治疗的方式以及患者恢复的时间。如果跟骨粉碎性骨折没有明显移位，不需要手术治疗的话，通常会采取支具或石膏外固定、静养的方法。一般4-6周，或者6-8周骨折获得初步愈合以后可以拆除外固定，做一些足踝部主、被动的活动，慢慢的再逐步恢复行走，至少要三个月以后。如果粉碎性骨折需要手术治疗，如果固定的牢固，在早期可以做一些主、被动的康复活动，但是早期不能够去负重、站立和行走，所以等到骨折愈合以后，基本上也在三个月以后，大概在三个月到半年的时候才能够恢复正常的行走。"

语音时长01:13''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/25收听(48919)

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李明辉│武汉市第五医院

2022/02/10播放(59489)

脚跟骨粉碎性骨折多久能正常行走

"脚跟骨的粉碎性骨折，多数是指的跟骨粉碎性骨折。这种暴力机制多数是源自于高处坠落伤，高处坠落伤所引发的足跟骨的粉碎性骨折，多数需要通过手术治疗，需要先行切开复位内固定术，骨折长好的周期是在3个月左右，下地负重的时间也是在3个月左右的时间，当然这还需要根据个人愈合的情况。如果是非常严重的粉碎性的骨折，可以适当延缓下地负重的时间，正常走路多数需要5-6个月左右，在这个期间一定要注意按时复查，按时拍足跟骨侧位平片，判断骨折生长愈合情况，这种足跟部非常严重的粉碎性骨折，手术很成功，5-6个月正常走路是完全没有问题的。"

语音时长01:22''

李磊│泰安市中医院

2019/09/17收听(71663)

脚跟骨粉碎性骨折多久能走

"　　在临床上病人发生脚跟骨粉碎性骨折，病人采取了正确治疗，具体的下地走路时间还与病人的年龄、骨折的恢复程度和采用的治疗方法等因素有关系，比如病人的年龄较小，采取了保守治疗进行手法复位，使跟骨骨折部位宽度和长度得到恢复，而且使跟骨轴位力线得到恢复，在经过治疗后4-5周就可以逐渐下地走路。　　如果成人发生跟骨粉碎性骨折而且骨折移位较大，在治疗上采取了手术治疗进行切开复位、植骨，给予钢板或者空心钉内固定术，术后口服接骨药物，术后6-8周可以嘱咐病人适当的下地行走。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/12收听(83048)

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肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/03/28播放(52098)

粉碎性骨折多久能下地

在临床上发生了粉碎性骨折，骨折后多久考虑下地，在临床上没有统一明确规定的时间。因为要根据病人的年龄和骨折的部位及采用何种方法治疗才能决定。如果是腰椎发生了粉碎骨折，骨折后没有神经损伤症状，病人比较年轻，一般在正确治疗后，在佩戴支具的情况下，可以考虑在伤后4周左右进行下地，可以早期功能锻炼。如果是儿童发生了胫腓骨骨折，经过保守治疗，给予石膏托或支具外固定，一般在伤后3-4周可以考虑下地。但是每个病人在下地之前，一定要拍摄骨折部位的x光片，明确骨折生长的情况。如果骨折位置理想，骨痂生长良好，可以考虑下地。

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(50399)

脚跟粉碎性骨折术后多久能走路

"跟骨粉碎性骨折手术后，需要3个月的时间才能够正常下地站立以及行走。跟骨骨折常常需要进行手术切开复位以及内固定，一般跟骨骨折需要6周的时间才能够达到初步愈合，这个时候患者可以进行不负重的功能训练，包括关节的锻炼、脚趾关节的活动、膝关节包括踝关节的锻炼，这些都是可以的，但是前提是不能负重。跟骨牢固愈合需要3个月的时间，经过3个月的愈合以后才能够进行负重的训练，也就是才能够下地行走。如果过早的下地行走会产生跟骨塌陷，愈合起来高度变矮，往往会导致创伤性关节炎，出现后期的行走疼痛、站立疼痛等等不良症状。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(35140)

脚跟粉碎性骨折术后多久能走路

"在一般情况下，脚跟粉碎性骨折接受切开复位内固定术，术后六周可以在双拐的支撑下部分负重行走，此时不可以完全负重。在手术后三个月，通过拍摄X片明确骨折已经达到临床愈合，这个时候可以弃拐，完全负重行走。由于跟骨粉碎性骨折创伤较大，对局部软组织的损伤可能比较严重，因此，在手术后一定要禁止下地行走，不然容易引起手术切口的牵拉，可以出现切口愈合不良。术后一定要严密的观察手术切口的愈合情况。在前六周内可以进行足踝部的非负重功能锻炼，这样可以防止肌肉萎缩，也可以防止血液长时间的淤积在手术部位。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/22收听(93132)

脚跟骨粉碎性骨折怎么办

"在临床上病人发生脚跟骨粉碎性骨折，可以诊断为足跟部跟骨粉碎性骨折。发生跟骨粉碎性骨折后，在治疗上首先采取保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或支具等外固定。如果保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗，在硬膜外麻醉下切开复位，给予钢板或者克氏针内固定术。病人发生跟骨骨折后一定要及时就诊，医生根据具体的骨折程度采取正确的对症治疗，尽量避免自行处置，比如发生跟部骨折后病人自行按摩，加重骨折程度，加重皮下出血，影响骨折治疗或者错过治疗骨折的最佳时机。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/18收听(32969)

脚跟骨粉碎性骨折后多久能喝骨头汤

"脚跟骨粉碎性骨折后多久喝骨头汤的问题要分两方面：1、在骨折早期，由于应激反应刺激以及卧床，会造成胃肠道功能减弱，这时一般以清淡饮食为主，可以进食蔬菜、水果以及好消化的食物。如果这个时间喝骨头汤，反而会造成消化不良，影响营养的摄入，建议一周以后再进行相应的骨头汤的饮用。2、骨头汤的成分主要是脂肪，补钙的作用微乎其微。如果想要促进骨折愈合，要摄入蛋白质，比如精肉、蛋、牛奶、鱼虾、蔬菜、水果，这些都可以有效的促进骨折愈合，有利于恢复。骨头汤中主要是脂肪，对骨折的恢复没有明显的好处，所以骨头汤可以进行调味的饮用。但是如果想要通过喝骨头汤帮助骨折恢复，作用微乎其微。"

语音时长01:38''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(60142)

01:52

脚跟骨折多久可以下地

足跟骨折患者通常3个月之后可以下地活动，具体如下：

1、血肿机化期：指足跟骨折第1...

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2021/05/07播放(86421)

脚跟骨折多久可以下地

"脚跟骨折多久可以下地主要与跟骨骨折的严重程度有关，具体情况要具体分析。如果跟骨骨折为简单的横形骨折，并没有涉及踝关节面，患者经过手术治疗之后6周左右可以扶拐下地行走，3个月左右可以去拐行走。如果跟骨骨折为粉碎性骨折，同时涉及踝关节面，手术之后患者要延迟下地活动，一般建议患者术后3个月拄双拐下地活动，术后4-5个月再去拐行走，这是由于跟骨涉及关节面的骨折，是踝关节负重的部位。如果过早的下地会造成踝关节面的塌陷，引起术后产生创伤性的踝关节炎。会使患者残留一部分踝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，将严重影响患者的生活质量。建议骨折患者要补充胶原蛋白，多吃猪皮、鸡爪、豆类食物来帮助生成骨胶原，这样更有助于骨折地方的修复。患者应注意保护患肢，后期适当活动，防止肌肉萎缩。"

语音时长01:14''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/24收听(17340)

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跟骨骨折手术后护理包括以下几点：

1、手术及患者自身骨折的创伤会引起局部肿胀，通过...

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"跟骨粉碎性骨折手术之后的护理：首先，在麻醉没有完全失效之前的护理非常重要，一定要避免足跟在床上的着力点过度地受到压迫，形成皮肤坏死或者皮肤溃疡。同时要注意足部的皮肤温度，要保证温度的正常。当麻醉过后，一定要注意对患肢的按摩，促进血液回流，避免下肢深静脉血栓的形成。对于年老体弱的患者，还要注意避免坠积性肺炎的形成，要鼓励咳痰、翻身、叩背。同时要注意褥疮的形成，鼓励患者当麻醉失效之后积极翻身，避免骨突起处被硌破形成褥疮。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/16收听(24269)

脚跟骨折多久可以下地

"脚跟骨骨折以后一般需要经过3个月，待脚跟骨骨折处达到临床愈合之后，才可以恢复下地活动。这是因为跟骨骨折以后，其恢复的过程可以分为三个阶段：第一个阶段，伤后的2-4周为局部的出血血肿机化期，这个时机可以完成对局部的出血血肿发生纤维化，从而可以使局部的出血血肿逐渐的被吸收，从而可以使肿胀明显减轻。第二个阶段，伤后的4-8周为原始骨痂形成期，这个时期可以通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式，而形成原始骨痂，从而完成对骨折各断端的初步的连接。第三个阶段，骨折后的8-12周为骨痂骨板的塑形期，这个时期通过对原始骨痂的塑形，从而使骨折处的外形恢复到骨折之前的状态，从而也可以明显的增强骨折处的骨骼强度，所以脚跟骨骨折需要3个月之后才可以下地活动。"

语音时长01:35''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/12收听(99349)

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