烟台毓璜顶医院
康复医学科
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晨起后腰部僵硬、疼痛多为腰椎或腰肌疾病所致。若为腰椎间盘突出症，休息后可好转。床过硬或过软，腰椎均会产生不适。如为腰肌劳损或第三腰椎横突综合征等引起腰部不适，经合理休息后症状可好转。
腹腔疾病、类风湿、强直性脊柱炎也可导致腰部不适，需仔细检查。引起晨起后腰部僵硬疼痛的原因较多，建议患者到专业医疗机构进行细致检查，确定原因，便于对症治疗。
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早晨起床后出现腰部僵硬，疼痛症状，可能是腰肌劳损引起的。腰肌劳损的患者会经常出现久坐、久站、长时间弯腰工作、长时间保持固定姿态工作学习等情况。时间过长，腰部肌肉处于紧张状态，使肌肉有可能受到损伤。如果诱因不排除，损伤也就不会缓解，还有可能逐渐积累，形成陈旧性的瘢痕。当睡眠时，虽然使肌肉的紧张僵硬状态得到一定程度上的缓解，但是因为瘢痕组织的存在，会使腰部肌肉的血液循环受到影响，在人体长时间保持不动状态，局部的血液循环会变差，反而会出现休息、睡眠后的腰部僵硬疼痛症状。出现这种症状最好及时的治疗，外用和内服舒筋活血药物，局部手法按摩、针灸治疗、物理治疗等等。经过一周治疗症状不缓解的患者，最好到医院确诊后再治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/21收听(84508)
"早晨起床出现腰部僵硬疼痛的症状，可能是由于腰椎间盘突出症导致的，疼痛的部位在腰椎正中间椎间隙的地方。也有可能会向臀部以及下肢神经支配的区域，放射性的疼痛。还有可能是由于第三腰椎横突综合征导致的，很明显的压痛点是在第三腰椎横突的地方，腰椎腰肌劳损，通常压痛点都在双侧的腰肌，以广泛性的压痛为主。还可能是由于晚上睡觉时床垫、床板不合适导致的，如果床垫太软，床板太硬，有可能在睡觉时腰部的肌肉长期的用力维持腰椎姿势，从而导致腰肌劳损，引起劳累性的疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(84508)
早上起床出现，腰部疼痛僵硬，有可能是以下几方面的原因：第一、有可能是床垫或者床板的问题，如果是床垫太软，或者是床板太硬，有可能睡觉的时候，腰部的肌肉必须要长期的用力维持腰椎的姿势，从而导致劳累性的疼痛。起床之后稍微活动一下或者局部按柔一下，那么症状很快就能好转。第二、有可能是腰部肌肉的原因，例如是腰肌劳损或者是第三腰椎横突综合征，其中第三腰椎横突综合征，很明显的压痛点是在第三腰椎横突的地方，而腰椎腰肌劳损，通常压痛都是双侧的腰肌，广泛性的压痛为主。第三、有可能是腰椎间盘突出，通常疼痛的部位都在腰椎正中椎间隙的地方，也有可能会导致臀部以及下肢的神经牵拉性疼痛。如果要诊断腰椎间盘突出，必须要去医院检查腰椎CT或者核磁共振，才能够确诊。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(80525)
"腰部僵硬、疼痛，大部分情况下考虑是因为肌肉痉挛疲劳，或者是小关节功能紊乱以及脊柱旁肌肉劳损所导致的，也有可能是腰椎间盘突出引起的。所以平时一定要加强保暖，要睡硬板床，否则会导致腰椎僵硬，疼痛加重。适当的进行体育运动锻炼、游泳及打羽毛球，还有进行腰背肌的肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松等可以局部热敷，推拿按摩，避免手法太重。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/27收听(79179)
"早上脖子的地方僵硬疼痛不舒服，可能是睡觉的时候姿势不当存在落枕，也可能是有颈椎病的问题。可以考虑去医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果是落枕，那么主要是理疗为主。可以热敷和按摩，另外可以口服一些替扎尼定来缓解僵硬。疼痛明显的情况下可以口服一些洛芬待因缓释片。如果是颈椎病的问题，可以完善颈椎的磁共振检查，可以准确的判断颈椎病的程度以及具体的类型。平时注意养成良好的个人生活习惯，睡觉的时候避免枕头过高或者是过低，和肩部平齐就可以了。工作中尽量的避免长期使用手机、伏案工作以及玩电脑等固定脖子不活动的事情，有助于缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(38330)
早晨脖子僵硬疼痛即落枕，常见原因如下：1、睡觉时头、颈、躯体位置未摆正，或头颈位... 赵文胜│杭州市红十字会医院 2021/09/22播放(81359)
早晨脖子僵硬疼痛即落枕，常见原因如下：
1、睡觉时头、颈、躯体位置未摆正，或头颈位...
赵文胜│杭州市红十字会医院
2021/09/22播放(81359)
"早晨起来后关节僵硬、疼痛有可能是以下几种疾病导致的：一、如果早晨起来后是手指的小关节产生僵硬、疼痛的症状，考虑有可能是类风湿性关节炎导致的。因为类风湿性关节炎会侵犯较小的关节，尤其是手指关节，而且也会导致明显的晨僵现象产生。二、如果早晨起来是膝关节、髋关节、踝关节等较大的关节僵硬、疼痛，考虑有可能是风湿性关节炎导致的，因为风湿性关节炎侵犯较大关节较多。有以上两种情况时，同时还存在另外一种疾病，也就是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎先侵犯骶髂关节和脊柱，所以上述两个关节僵硬、疼痛要考虑强直性脊柱炎的可能性。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/22收听(66481)
"腰部肌肉僵硬、疼痛，常见于以下几种原因：第一、腰部肌肉劳损：为最常见的肌肉僵硬、疼痛的病因，可以发生在中老年患者或者年轻患者，主要与固定姿势或者是过度劳累、运动过量有关，病人会有腰部肌肉紧张、僵硬、腰椎活动受限。第二、腰部外伤：主要发生于年轻患者，如打篮球或者是羽毛球的过程中，发生腰部肌肉急性拉伤，可以导致腰部肌肉僵硬、疼痛，并伴有腰椎活动受限的临床症状。严重者还会发生腰椎小关节的错位，经过X光片检查可以确认。如果早期诊断、早期治疗，能够使腰部肌肉僵硬、疼痛症状获得缓解。有的患者需要进行腰椎持续牵引或者是手法复位，才可以使症状减轻。平时生活中要注意保护腰部，避免发生以上情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(65020)
引起腰部僵硬的病因主要如下：1、骨质病变：如强直性脊柱炎可引起椎体竹节样改变，后... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(81219)
引起腰部僵硬的病因主要如下：
1、骨质病变：如强直性脊柱炎可引起椎体竹节样改变，后...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(81219)
"在临床上，如果病人出现腰部僵硬的现象，出现这种现象后会有很多病因可以导致。多数是由于病人在日间过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致腰部软组织损伤或者腰部的筋膜炎、棘上韧带炎等。另外，在查体时病人会明显感觉腰部活动受限，局部压痛明显。出现这些症状后，可以拍摄腰部的核磁共振片或者做腰部的超声检查，能够明确腰部软组织损伤程度。如果病人患有腰椎结核，由于结核刺激马尾神经、硬膜囊，也会导致周围的肌肉出现僵硬现象。总而言之，出现这些症状后病人应该到医院去，经过医生明确诊断后，再根据具体的病症和病因采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/10收听(35356)
"腰部僵硬可能有以下几种原因：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现腰部的僵硬，特别是晨起时腰部僵硬以及疼痛非常明显，这时要早期的进行相关血的化验以及脊柱的X线片、四肢关节的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常见于年轻的男性，以腰骶部疼痛为首发，可以向上蔓延到整个脊柱，可以出现腰部以及整个背部僵硬的症状，这时要早期的进行相关血的化验以及X线片、脊柱的核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(52006)
"临床上导致腰部僵硬、不能弯腰的疾病较多，如强直性脊柱炎、腰椎骨关节炎等，具体如下：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病。由于存在炎症反应可以造成腰椎关节僵硬，晨起为主，活动后可以减轻，病情严重者不能完成弯腰等动作。第二、腰椎骨关节炎，腰椎骨关节炎多见于老年人群，属于腰椎关节退行性变，局部可见骨赘形成，伴有椎间隙狭窄时可引起腰部僵硬，伴下肢放射痛。此外，腰部僵硬不能弯腰还可以由局部肌肉劳损、筋膜炎等多种疾病导致，应该尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因，进行针对性治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(78072)
"腰部肌肉僵硬多见于以下几方面的原因：一、肌肉劳损，这种情况主要是肌肉出现过度的牵拉以后，引起肌细胞水肿和肌纤维松弛度减弱，从而引起腰部肌肉僵硬的症状。二、外伤以后治疗不彻底，没有完全的恢复，这种情况就会使肌肉长期处于半水肿的状态，也会导致肌肉部位有明显的僵硬，在活动时会出现酸痛的症状。三、见于腰椎退变、骨质增生和椎间盘突出的患者，这种情况很容易导致腰部肌肉受到增生的骨质刺激，椎间盘突出压迫神经以后，引起腰部肌肉失神经支配，引起痉挛的情况，从而就会导致腰部肌肉有明显的僵硬。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(96952)
腰部僵硬发紧的症状多见于腰肌劳损，又叫做腰部筋膜炎。这种情况在临床上非常多见，患者一般由于久坐、久站以及弯腰负重过多或者局部受凉、睡软床引起症状发作。腰肌劳损的患者发病年龄广泛，从20-60岁不等，患者的主要症状就是腰部的僵硬发紧，还会伴有疼痛。如果是受凉的患者，建议可以对局部进行热敷缓解症状。如果是缺乏锻炼的患者，可以做做腰部的拉伸运动缓解僵硬、发紧。如果仅仅只有僵硬和发紧的临床表现，患者只要自己做运动配合局部热敷就可以。如果伴有疼痛，也可以选择贴膏药缓解症状。同时，强直性脊椎炎也会导致腰部僵硬发紧，所以最好到专业正规医院就诊以明确诊治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(39700)
腰背部疼痛僵硬，在日常生活中非常常见，原因主要包括腰肌劳损、肌筋膜、腰间盘突出、强直性脊柱炎、... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(85798)
腰背部疼痛僵硬，在日常生活中非常常见，原因主要包括腰肌劳损、肌筋膜、腰间盘突出、强直性脊柱炎、...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(85798)
引起早晨起来手指僵硬，弯曲时疼痛，常见以下几种疾病：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(88879)
腰部僵硬可能是因为强直性脊柱炎引起，也可能是腰椎自然退化或者腰椎滑脱等疾病，可以及时到骨科找医生面诊，常规的完善腰椎X片检查可以判断有无明显的退变、滑脱或者竹节样的改变。如果考虑是强直性脊柱炎，还需要进一步的完善HLA-B27测定，根据检查的结果再做相应的处理。如果是强制性脊柱炎引起的，目前的医学还没有办法彻底的治愈，只能是尽量的控制病情，可以选择免疫抑制剂，比如益赛普控制病情的进展。腰部可以适当的热敷和按摩，另外就是加强腰背肌的训练以及弯腰等功能锻炼有助于维持腰椎的功能，缓解僵硬。
2019/07/04收听(86380)
"腰部感觉僵硬，可能是出现了病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，需要到医院进行检查，可以拍X光片进行检查，然后选择合适的方法进行治疗。当患者腰部出现僵硬的感觉时，可以选择对腰部僵硬的部位进行热敷或者按摩，有助于促进血液循环，缓解僵硬的现象，同时可以贴活血化瘀、消肿止痛的膏药。在腰部僵硬的急性期时尽量不要进行体力劳动，避免弯腰、提重物这些动作，否则会使腰部僵硬的现象更加严重，尤其注意的是患者睡觉时尽量选择睡硬板床，对腰部是比较好的，腰部出现僵硬的感觉后患者还是应该进行适当的运动，不过应该适量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/11收听(81425)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(94087)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(94087)
"腰部疼痛，有很多原因都可以引起。如果有外力损伤导致急性腰扭伤，甚至出现腰椎骨折，都可以出现疼痛。另外，泌尿系统的结石也可以引起疼痛，只不过其疼痛的性质以绞痛为主，并且用手敲一敲疼痛的位置，疼痛会更加明显，严重者甚至有可能伴有恶心、呕吐。没有明显外力损伤、没有肾结石，有可能是腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出，甚至是腰椎管狭窄引起的腰部疼痛。这与日常生活中久坐、久站、弯腰的日积月累的劳损有关系，也是临床上最常见的出现腰疼的原因。如果通过多卧床休息，在疼痛的地方做热敷、针灸、按摩、理疗，外用化瘀止痛的膏药等，疼痛逐渐减轻，说明此现象问题不大。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/18收听(39668)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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