什么是经皮左心耳封堵术

2021-09-15 11:32播放 :

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左心耳封堵主要指堵塞左心耳,将器械放至左心耳,而左心耳为盲端可将其堵塞避免产生血栓,或者堵塞装置堵塞后,可能逐渐使左心耳由空腔结构变为实体结构,并无形成血栓机会,此为左心耳封堵作用基本原理。

房颤主要危害为卒中,引起卒中原因主要为心脏发生血栓,因房颤时心脏无法收缩使血压淤滞于心房,进而引起血栓。血栓脱落后可引起栓塞,栓子脱落至脑引起脑梗死,脱落于肠引起肠栓塞,脱落于肾引起肾栓塞,而血栓在左心耳部位易形成血栓,约90%房颤血栓源头为左心耳。

左心耳封堵手术实际与导管消融手术相似,均需要将导管放至心脏内。左心耳封堵属于微创手术,患者今日进行封堵后,若明日身体各方面均正常即可出院,手术复杂程度与导管消融相似。

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冯高科武汉大学人民医院

2020/07/10阅读(3098)

左心耳封堵术后注意事项

左心耳封堵是针对房颤病人防止血栓的一种新方法,而这种方法可能要找好适应人群。适应人群就是CHADS2的评分、CHA2DS2-VASC评分大于2分,需要抗凝的病人。如果不适合抗凝,就可以做左心耳封堵。左心耳封堵尽管是一个介入的方法,伤口非常小,穿刺股静脉,然后穿刺房间隔进入到左心房,把心耳这个地方挡住,可以塞进去,可以盖起来,挡住以后血栓的发生率就会明显减少,不输于华法林。出血风险也会明显减少,整体的死亡率都会明显减少,是一个非常好的办法。但是,毕竟是一个介入手术,所以最重要的是如果刚下手术台,有的病人可能在做手术的过程要采取麻醉的方法。麻醉了以后可能要过一段时间再去喝水,再去吃东西,否则舌头可能就打不过弯来,可能一吃东西就呛进去了,不会咽,要慢慢的来。一般来说,如果是全麻,要过6个小时之后。还有就是有可能是静脉麻醉,这样很快就醒了,但是也不要马上去吃东西。因为什么?可能是插了导管,做了食道超声,食道超声可能术前要做一次,术后要做一次。术前要看里边有没有血栓,术中也要做,看左心耳放的位置怎么样。因为食道超声是一个粗的管子,就像做胃镜一样插进去,有没有黏膜的损伤,也是插的过程中间不可避免的问题。如果是这样,要提出给医生看,要用点药,很快就会痊愈,可以吃点稀的东西。还有股静脉穿刺,这个部位一般都会缝扎或者是压迫止血。因为是静脉出血,也要在6个小时之内、12个小时之内,要根据血管的大小,用的管子粗细不同,要躺在那静卧,不要去多活动。要练习好怎么在床上大小便,这是要注意的。

语音时长02:21''

陈维上海市第十人民医院

2019/01/15收听(113)

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